Saturs
- Sirds slimību un nieru slimību saistība
- Sirds slimība var izraisīt nieru problēmas
- Kā nieru slimība izraisa sirds problēmas
- Hroniska nieru slimība bieži noved pie CAD
- Kā novērst slimības abos orgānos
Cilvēkiem ar nozīmīgu sirds slimību ir satraucoši bieži attīstīties hroniska nieru slimība. Un otrādi, cilvēkiem ar nieru slimībām ir ievērojami palielināts sirds slimību attīstības risks.
Tas nozīmē, ka cilvēkiem, kuriem ir problēmas ar vienu no šīm orgānu sistēmām, jāapzinās iespēja attīstīt problēmu ar otru, un viņiem jāveic saprātīgi pasākumi, lai palīdzētu to novērst.
Sirds slimību un nieru slimību saistība
Sirds un nieru slimības bieži iet kopā. Ir vismaz pieci klīniskie apstākļi, kuros sirds un nieru slimības mēdz parādīties kopā:
- Akūtas sirds mazspējas epizodes var izraisīt akūtu nieru bojājumu.
- Hroniska sirds mazspēja ilgstošā periodā bieži rada hronisku nieru slimību.
- Strauji pasliktinoša nieru darbība var izraisīt akūtu sirds mazspēju.
- Hroniska nieru slimība ir spēcīgs koronāro artēriju slimības (CAD), sirds mazspējas un sirds aritmiju riska faktors.
- Vairākas medicīniskas problēmas, kas var ietekmēt vairākas orgānu sistēmas, piemēram, diabēts vai sarkanā vilkēde, bieži rada gan sirds, gan nieru slimības.
Tātad, ja kāda veida slimība skar vai nu sirdi, vai nieres, pastāv salīdzinoši liels risks, ka arī otram orgānam rodas medicīniskas problēmas. Šīs vispārējās attiecības starp sirds un nieru slimībām dažkārt sauc par kardiorenālo sindromu.
Nevajadzētu pārsteigt, ka slimība abās šajās orgānu sistēmās ir sliktāka nekā slimība tikai vienā. Cilvēkiem ar hronisku sirds mazspēju, kuriem ir arī nieru slimība, ir ievērojami lielāks agrīnas nāves risks. Cilvēkiem ar hronisku nieru slimību sirds un asinsvadu problēmas gandrīz pusi izraisa nāvi.
Kaut arī daudzie veidi, kā sirds slimības var izraisīt nieru slimību, un otrādi, vēl nav pilnībā izprasti, pēdējos gados mūsu izpratne par šīm attiecībām ir ievērojami uzlabojusies, palīdzot mums izstrādāt saprātīgus pasākumus, lai mazinātu šo notikumu risku.
Sirds slimība var izraisīt nieru problēmas
Sirds mazspēja ir klīnisks stāvoklis, ko var izraisīt gandrīz jebkura veida sirds slimība, tāpēc tā ir ļoti izplatīta. Nieru slimības ir nozīmīgas starp daudzajām problēmām, ko izraisa sirds mazspēja. Ir vairāki veidi, kā sirds mazspēja var izraisīt nieru slimības. Galvenie no tiem ir:
Sirds izlaides kritums. Hroniskas sirds mazspējas gadījumā var samazināties asins daudzums, ko sirds var sūknēt. Šis asins plūsmas samazinājums var samazināt nieru filtrēto asiņu daudzumu, kas izraisa nieru darbības pasliktināšanos.
Neirohumorālas izmaiņas. Lai kompensētu sirdsdarbības samazināšanos, kas bieži rodas sirds mazspējas gadījumā, simpātiskajā nervu sistēmā un hormonos, kas kontrolē sāls un ūdens daudzumu cirkulācijā, tas ir, renīnā-angiotenzīnā, notiek vairākas izmaiņas. aldosterona sistēma. Izmaiņas gan nervu sistēmas, gan hormonu darbībā tiek dēvētas par "neirohumorālajām izmaiņām".
Šīs neirohumorālās izmaiņas liek organismam saglabāt sāli un ūdeni. Īsā laikā ūdens un nātrija aizture var uzlabot asins daudzumu, kas nonāk citos svarīgos orgānos. Tomēr ilgtermiņā šīs izmaiņas noved pie tūskas (pietūkuma) un vēl vairāk samazinās sirdsdarbība. Tātad hroniski šīs pārmaiņas vēl vairāk samazina asins plūsmu nierēs, un nieru darbība pasliktinās vēl vairāk.
Paaugstināts spiediens nieru vēnās. Sirds mazspējas gadījumā samazināta sirds efektivitāte palielina spiedienu vēnās. Lielāks spiediens nieru vēnās (vēnās, kas iztukšo nieres) apgrūtina asins filtrēšanu nierēs. Atkal nieru darbība pasliktinās.
Šo un citu mehānismu rezultātā hroniska sirds mazspēja rada nierēm vairākus stresus, kas laika gaitā var izraisīt neatgriezenisku nieru bojājumu.
Kā nieru slimība izraisa sirds problēmas
No otras puses, nieru slimība bieži noved pie sirdsdarbības traucējumiem. Tas tiek darīts divos galvenajos veidos.
Pirmkārt, hroniska nieru slimība parasti rada sāls un ūdens aizturi, kas var ievērojami apgrūtināt sirdi. Ja pastāv kāda sirds slimības pakāpe, neatkarīgi no tā, vai tā ir CAD, sirds vārstuļu slimība vai kardiomiopātija (sirds muskuļa slimība), šis ķermeņa šķidruma tilpuma palielinājums var izraisīt sirds funkcijas pasliktināšanos un izraisīt atklātu sirds mazspēju.
Otrkārt, hroniska nieru slimība ir galvenais riska faktors CAD attīstībai un jebkura esošā CAD pasliktināšanās. Cilvēkiem ar hronisku nieru slimību, kuriem ir arī CAD, parasti ir ievērojami sliktāki simptomi un sliktāki rezultāti nekā cilvēkiem, kuriem ir CAD bez nieru slimībām.
Hroniska nieru slimība bieži noved pie CAD
Ir divi iemesli, kāpēc cilvēkiem ar hronisku nieru slimību ir augsts risks saslimt ar CAD.
Pirmkārt, populācijas pētījumi ir parādījuši, ka cilvēkiem ar hronisku nieru slimību parasti ir tipiski CAD riska faktori. Tie ietver smēķēšanu, diabētu, augstu holesterīna līmeni, hipertensiju, mazkustīgu dzīvesveidu un vecāku vecumu.
Bet pat bez šādiem saistītajiem riska faktoriem hroniska nieru slimība pati par sevi ievērojami palielina CAD risku. Nieru slimība palielina šo risku ar vairākiem mehānismiem. Piemēram, toksīni, kas uzkrājas asinīs patoloģiskas nieru darbības dēļ (tā sauktie urēmiskie toksīni), palielina CAD risku. Citas asins un vielmaiņas anomālijas, kas saistītas ar hronisku nieru slimību, arī palielina risku. Tie ietver patoloģisku kalcija metabolismu, anēmiju, hronisku iekaisuma stāvokli (ar paaugstinātu CRP līmeni), nepietiekamu uzturu un paaugstinātu olbaltumvielu līmeni asinīs.
Šie riska faktori kopā rada vispārēju endotēlija disfunkciju, stāvokli, kas saistīts ar CAD un citiem kardiovaskulāriem apstākļiem, tostarp hipertensiju, diastolisko disfunkciju un sirds sindromu x.
Tā rezultātā cilvēkiem ar hronisku nieru slimību ir izplatīta ne tikai CAD, bet arī ar nieru slimībām saistīta CAD šķiet smagāka un sliktāk reaģē uz ārstēšanu.
Kā novērst slimības abos orgānos
Tā kā sirds slimības un nieru slimības iet tik bieži kopā, ikvienam, kam ir kāda no šīm orgānu sistēmām, ir jāsadarbojas ar ārstiem, lai novērstu slimību rašanos otrā.
Sirds slimība. Ja jums ir sirds diagnoze, labākais veids, kā izvairīties no nieru slimības attīstības, ir pārliecināties, ka saņemat visu atbilstošo terapiju jūsu sirds stāvoklim. Tas nozīmē ne tikai saņemt visu nepieciešamo ārstēšanu pašam sirds stāvoklim (neatkarīgi no tā, vai tas ir CAD, sirds vārstuļu slimība, kardiomiopātija vai kāds cits stāvoklis), bet arī darīt visu iespējamo, lai sasniegtu un uzturētu sirds un asinsvadu sistēmas optimālu veselību. vispārīgi. Tas nozīmē agresīvi ārstēt hipertensiju, diabētu un paaugstinātu lipīdu līmeni, uzturēt veselīgu svaru, nesmēķēt un daudz vingrot.
Nieru slimība. Kā mēs redzējām, pati nieru slimība ir galvenais riska faktors CAD attīstībai. Tas nozīmē, ka, ja Jums ir nieru slimība, kļūst kritiski svarīgi kontrolēt visus pārējos sirds un asinsvadu riska faktorus (kurus mēs tikko pieminējām). Agresīvai riska faktoru pārvaldībai jākļūst par galveno uzmanību, un jums jāveic visi nepieciešamie pasākumi, lai optimizētu risku.
Turklāt lielākā daļa ekspertu iesaka ikvienam, kam ir hroniska nieru slimība, lietot statīnu zāles un nopietni apsvērt profilaktisko aspirīnu. Šie pasākumi var palīdzēt novērst nopietnākas CAD sekas.
Vārds no Verywell
Nieru slimības var ievērojami palielināt nopietnu sirds slimību attīstības risku un otrādi. Ikvienam, kam ir medicīniska problēma ar kādu no šīm orgānu sistēmām, jāveic visi pieejamie pasākumi ne tikai, lai optimizētu terapiju esošajai diagnozei, bet arī lai novērstu jaunas medicīniskas problēmas rašanos citā svarīgā orgānā.