Saturs
Apziņas līmenis (LOC) ir medicīnisks termins, lai identificētu, cik nomodā, modrībā un apkārtējās vides apziņā kāds ir. Tas arī raksturo pakāpi, kādā persona var reaģēt uz standarta mēģinājumiem piesaistīt viņa uzmanību. Konsekventi medicīniski termini, kas raksturo personas apziņas līmeni, palīdz saziņā starp aprūpes sniedzējiem, īpaši, ja apziņas līmenis laika gaitā svārstās.Ir dažādi medicīniski apstākļi un zāles, kas veicina cilvēka apziņas līmeni. Dažreiz apziņas traucējumi ir atgriezeniski, bet citreiz tā nav.
Normāls apziņas līmenis
Saskaņā ar medicīniskām definīcijām normāls apziņas līmenis nozīmē, ka cilvēks ir vai nu nomodā, vai arī to var viegli pamodināt no parastā miega.
- Apziņa identificē stāvokli, kurā pacients ir nomodā, apzinās, ir modrs un reaģē uz stimuliem.
- Bezsamaņa identificē stāvokli, kurā pacientam ir izpratnes un atsaucības uz stimuliem (pieskāriens, gaisma, skaņa) deficīts. Cilvēku, kurš guļ, nevarētu uzskatīt par bezsamaņā, tomēr, ja pamošanās izraisītu normālu apziņu.
Starp šīm divām galējībām ir vairāki mainīti apziņas līmeņi, sākot no apjukuma līdz komai, katram no kuriem ir sava definīcija.
Mūsu apziņas neiroloģisks skaidrojums
Mainīts apziņas līmenis (ALOC)
Izmainīti vai patoloģiski apziņas līmeņi raksturo stāvokļus, kuros personai ir vai nu pazemināta kognitīvā funkcija, vai arī to nevar viegli uzbudināt. Lielākā daļa medicīnisko stāvokļu ietekmē smadzenes un pasliktina samaņu, kad tie kļūst nopietni vai bīstami dzīvībai, un mainīts apziņas stāvoklis parasti signalizē par nopietnu medicīnisku problēmu.
Bieži vien mainīts apziņas līmenis var ātri pasliktināties no viena posma uz otru, tāpēc tas prasa savlaicīgu diagnostiku un ātru ārstēšanu.
- Apjukums apraksta dezorientāciju, kas apgrūtina pamatojumu, medicīniskās vēstures sniegšanu vai piedalīšanos medicīniskajā pārbaudē. Cēloņi ir miega trūkums, drudzis, medikamenti, alkohola intoksikācija, atpūtas narkotiku lietošana un postiktāls stāvoklis (atkopšanās pēc krampjiem).
- Delīrijs ir termins, ko lieto akūtas apjukuma stāvokļa raksturošanai, ko raksturo traucēta izziņa, jo īpaši uzmanība, miega un nomoda cikla izmaiņas, hiperaktivitāte (uzbudinājums) vai hipoaktivitāte (apātija), uztveres traucējumi, piemēram, halucinācijas (redzot lietas, kas ir nav tur) vai maldi (nepatiesi uzskati), kā arī sirdsdarbības un asinsspiediena nestabilitāte. Cēloņi var būt alkohola lietošana, atpūtas zāles, medikamenti, slimības, orgānu mazspēja un smagas infekcijas.
- Letarģija un miegainība aprakstiet smagu miegainību, apātiju un apātiju, ko pavada samazināta modrība. Letarģiskam pacientam bieži nepieciešama maiga pieskāriena vai verbāla stimulācija, lai sāktu atbildi. Cēloņi var būt smagas slimības vai infekcijas, atpūtas zāles un orgānu mazspēja.
- Obtundation ir modrības samazināšanās ar lēnu reakciju uz stimuliem, kas prasa atkārtotu stimulāciju, lai saglabātu uzmanību, kā arī ar ilgstošu miega periodu un miegainību starp šiem periodiem. Cēloņi var būt saindēšanās, insults, smadzeņu tūska (pietūkums), sepse (asins infekcija) un progresējoša orgānu mazspēja.
- Stupors ir apziņas traucējumu līmenis, kurā cilvēks tikai minimāli reaģē uz enerģisku stimulāciju, piemēram, pirksta saspiešanu vai gaismas spīdēšanu acīs. Cēloņi var būt insults, zāļu pārdozēšana, skābekļa trūkums, smadzeņu tūska un miokarda infarkts (sirdslēkme).
- Koma ir stāvoklis, kad nereaģē pat uz stimuliem. Cilvēkam, kas atrodas komā, var būt gag reflekss (gagging, reaģējot uz mēles nospiedēju, kas novietots rīkles aizmugurē) vai zīlītes reakcija (skolēni parasti saraujas, reaģējot uz gaismu. ). To izraisa stipri pavājināta smadzeņu darbība, parasti ārkārtēja asins zuduma, orgānu mazspējas vai smadzeņu bojājumu dēļ.
Šo mainīto apziņas stāvokļu cēloņi var pārklāties. Piemēram, smadzeņu tūskas vai orgānu mazspējas agrīnā stadija var izraisīt apjukumu, bet var ātri virzīties cauri letarģijas, aptumsuma, stupora un komas stadijām.
Komas klasifikācijas
Komas un stupora stāvokļus var arī sadalīt līmeņos vai klasifikācijās, kas vēl vairāk paskaidro personas nereaģēšanas pakāpi. Lai klasificētu šīs klasifikācijas, ir izstrādātas vairākas sistēmas, kas uzlabo saziņu starp veselības aprūpes sniedzējiem un palīdz arī pētniecībā. Visbiežāk izmantotās klasifikācijas sistēmas ir Gradija komas skala un Glāzgovas komas skala.
- The Grady Coma skala novērtē komu pakāpēs no I līdz V. Atzīmes tiek noteiktas, pamatojoties uz personas izpratnes stāvokli un reakciju uz stimuliem, piemēram, reakciju uz personas vārda saukšanu, vieglas un dziļas sāpes. I pakāpe norāda uz apjukumu, savukārt V norāda uz reakcijas uz stimuliem (komu) nereaģēšanu.
- The Glāzgovas komas skala izmanto rezultātu, lai identificētu apziņas līmeni no 1 līdz 15, un 15 ir normāls apziņas stāvoklis. Šajā skalā, nosakot kopējo rezultātu, tiek ņemtas vērā verbālās, motoriskās un acu reakcijas uz stimuliem.
Vārds no Verywell
Ir arī psiholoģiski termini, kas tiek izmantoti apziņas aprakstīšanai (pilnībā apzinoties savus nodomus), atšķirībā no zemapziņas (bieži apraksta dziļākus nodomus) un pirmsapziņas (saistīti ar atmiņu). Ir arī vairākas citas apziņas teorijas un definīcijas, kas apraksta miega stadijas, pašapziņas līmeni un attiecības starp cilvēku un matēriju. Kaut arī visas šīs definīcijas noteikti ir derīgas, tās netiek izmantotas, lai definētu medicīniskos apziņas stāvokļus.