Saturs
Sākotnēji leikēmijas simptomi var būt ļoti smalki un ietver nogurumu, neizskaidrojamu drudzi, patoloģiskus zilumus, galvassāpes, pārmērīgu asiņošanu (piemēram, biežu asiņošanu no deguna), netīšu svara zudumu un biežas infekcijas, lai nosauktu tikai dažus. Tomēr to cēlonis var būt plašs cēloņu klāsts.Ja tie ir saistīti ar leikēmiju, simptomi var norādīt uz esošās slimības veidu, taču daudzi simptomi pārklājas un nav tik specifiski. Leikēmiju nevar diagnosticēt, pamatojoties tikai uz simptomiem, taču to apzināšanās var ieteikt, kad nepieciešama turpmāka novērtēšana.
Bieži simptomi
Leikēmijas simptomi pieaugušajiem un bērniem ir līdzīgi. Visizplatītākie simptomi ir:
- Nogurums
- Biežas infekcijas
- Palielināti limfmezgli
- Neizskaidrojamas drudzis
- Nakts svīšana
- Zilumi un pārmērīga asiņošana
- Sāpes vēderā
- Kaulu un locītavu sāpes
- Galvassāpes un citi neiroloģiski simptomi
- Neparedzēts svara zudums
Tā kā daudzi no šiem simptomiem ir neskaidri un nespecifiski, cilvēki mēdz tos izskaidrot, sakot, ka viņiem šķiet, ka viņi saaukstējas vai pēdējā laikā viņi ir sajusti.
Simptomi maziem bērniem
Jaunākiem bērniem, kuri, iespējams, spēj sazināties tikai raudot, var būt grūti noteikt leikēmijas simptomus. Vienīgās citas pazīmes var būt apetītes trūkums, atteikšanās ēst vai klibuma parādīšanās kaulu vai locītavu sāpju dēļ.
Daži no simptomiem ir vieglāk saprotami, ņemot vērā leikēmijas ietekmi uz specifiskām asins šūnām, kuras ražo kaulu smadzenes, jo daudzas pazīmes ir saistītas vai nu ar šo šūnu pārmērību, vai ar deficītu.
Leikēmija ietekmē baltās asins šūnas, bet bieži ietekmē arī citas šūnas, ko ražo kaulu smadzenes, traucējot to ražošanu vai izspiežot kaulu smadzenes. Kaulu smadzenēs ražotās šūnas ietver:
- Sarkanās asins šūnas (RBC): Sarkanās asins šūnas pārnes skābekli ķermeņa audos. Zems sarkano asins šūnu skaits tiek saukts par anēmiju.
- Baltās asins šūnas (WBC): WBC apkaro infekcijas, ko izraisa tādi organismi kā baktērijas un vīrusi. Zems WBC skaits tiek saukts par leikopēniju. Viena veida WBC, neitrofīli, ir īpaši svarīgi cīņā pret baktērijām, kas izraisa infekcijas, piemēram, pneimoniju. Neitrofilu deficītu sauc par neitropēniju.
- Trombocīti: Trombocīti vai trombocīti ir šūnas, ko ražo kaulu smadzenes un kas ir atbildīgas par asins sarecēšanu. Zems trombocītu skaits tiek saukts par trombocitopēniju.
Nogurums
Pārmērīgs nogurums ir ļoti izplatīts leikēmijas simptoms.Lai gan ir daudz noguruma cēloņu, vēža nogurums mēdz būt dramatiskāks nekā parasti nogurums, ko cilvēki izjūt, kad viņiem trūkst miega. Noguruma veids, kas saistīts ar vēzi, bieži neuzlabojas ar labu nakts atpūtu un traucē normālas ikdienas aktivitātes.
Vēzis var izraisīt nogurumu dažādos veidos. Ar leikēmiju saistīta anēmija samazina skābekļa šūnas un audus, izraisot elpas trūkumu un vājumu. Vēzis var arī samazināt serotonīna un triptofāna atslēgu ražošanu fiziskajai un garīgajai funkcijai.
Biežas infekcijas
Pat tad, ja to skaits ir normāls vai palielināts, vēža leikocīti (leikēmija), iespējams, nespēj pienācīgi palīdzēt jūsu ķermenim cīnīties ar infekciju. Turklāt leikēmijas šūnas var izstumt cita veida balto asins šūnu kaulu smadzenēs, neļaujot organismam nodrošināt pietiekamu daudzumu.
Tā rezultātā cilvēkiem, kurus skārusi leikēmija, bieži ir ļoti tendence attīstīties infekcijām.Parastās infekcijas vietas ir mute un rīkle, āda, plaušas, urīnceļi vai urīnpūslis, kā arī zona ap tūpli.
Palielināti limfmezgli
Dažreiz leikēmijas šūnas var uzkrāties limfmezglos un izraisīt to pietūkumu un maigumu. Cilvēki var justies patoloģiski palielināti limfmezgli (limfadenopātija) padusē (paduses limfmezglos), kaklā (kakla limfmezglos), vai cirksnis.
Limfmezgli, kurus nevar tieši palpēt, var izraisīt arī simptomus. Piemēram, palielināti limfmezgli krūtīs (piemēram, videnes limfmezgli) nav jūtami, bet var izraisīt elpas trūkumu, sēkšanu vai klepu.
Zilumi vai pārmērīga asiņošana
Kad leikēmijas šūnas drūzmējas kaulu smadzenēs, tas var izraisīt trombocītu ražošanas samazināšanos, kas pazīstama kā trombocitopēnija. Trombocīti faktiski ir šūnu fragmenti, kas salīp kopā, lai palēninātu vai apturētu asiņošanu, ja rodas traumas asinsvadā.
Ar leikēmiju saistīta trombocitopēnija var izpausties dažādos veidos, tostarp viegli sasitumi, ādas plankumi (petehijas vai purpura), smagas menstruācijas, deguna asiņošana, smaganu asiņošana, hematūrija (asinis urīnā) un hematohēzija (asinis izkārnījumos).
Neizskaidrojams drudzis
Drudzis bez acīmredzama avota, piemēram, infekcijas, var būt jebkura vēža simptoms, bet jo īpaši ar asinīm saistīti vēži, piemēram, leikēmija. Nezināmas izcelsmes drudzis ir definēts kā drudzis, kas pārsniedz 101 grādu, kas notiek bieži vai ilgst vairāk nekā trīs nedēļas bez skaidra paskaidrojuma.
Drudzēm, kas saistītas ar leikēmiju, var būt vairāki iespējamie cēloņi, tostarp pamata infekcijas. Dažos gadījumos pašas leikēmijas šūnas var izraisīt ķermeņa izdalīšanos ķīmiskās vielas, kas stimulē smadzenes paaugstināt ķermeņa temperatūru.
Nakts svīšana
Svīšana naktī var būt vēža simptoms, īpaši ar asinīm saistīti vēži, piemēram, leikēmija. Atšķirībā no parastajiem karstuma viļņiem vai svīšanas, kas saistīta ar menopauzi, svīšana naktī, kas saistīta ar leikēmiju, bieži ir dramatiska.
Svīšana naktī parasti tiek raksturota kā "drenching", mērcēšana caur apģērbu un gultas piederumiem līdz zemāk esošajam matracim. Kaut arī naktīs tie ir bieži sastopami, nakts laikā svīšana var notikt arī dienā, un to nekad neuzskata par normālu.
Sāpes vēderā
Nenormālas baltās asins šūnas var savākties aknās un liesā, izraisot vēdera uzbriest un kļūt neērti. Šāda veida pietūkums var arī samazināt apetīti vai izraisīt pilnīgas sajūtas maltītes sākumā. Liesas iesaistīšana bieži izraisa sāpes labajā vēdera augšdaļā, turpretī aknu darbība bieži izraisa sāpes kreisajā vēdera augšdaļā.
Kaulu un locītavu sāpes
Kaulu un locītavu sāpes visbiežāk novēro vietās, kur ir liels kaulu smadzeņu daudzums, piemēram, iegurnī (gurni) vai krūšu kaulā (krūšu kauls). To izraisa smadzeņu drūzmēšanās ar pārmērīgu nenormālu balto asins šūnu skaitu. Bērniem vecāki var pamanīt, ka bērns klibo vai nestaigā normāli bez jebkāda veida ievainojumiem, lai izskaidrotu simptomu.
Galvassāpes un citi neiroloģiski simptomi
Kad leikēmijas šūnas iebrūk smadzenēs un muguras smadzenēs (cerebrospinālajā šķidrumā) esošajā šķidrumā, var rasties galvassāpes un citi neiroloģiski simptomi, piemēram, krampji, reibonis, redzes izmaiņas, slikta dūša un vemšana.
Neparedzēts svara zudums
Neizskaidrojams svara zudums ir klasiska visu vēža pazīme un parasti liecina par progresējošāku ļaundabīgu audzēju. Dažos gadījumos pastāvīgs nogurums un neparedzēts svara zudums ir simptomi, kas dažiem cilvēkiem liek meklēt diagnozi.
Neizskaidrojams svara zudums tiek definēts kā ķermeņa masas samazināšanās 5% vai vairāk no sešiem līdz 12 mēnešiem. Simptoms biežāk sastopams hronisku leikēmiju nekā akūtu leikēmiju gadījumā.
Simptomi pēc leikēmijas veida
Kaut arī iepriekš minētos simptomus var atrast gandrīz jebkura veida leikēmijas gadījumā, ir daži simptomi, kas biežāk sastopami ar dažāda veida slimībām.
Akūtām leikēmijām raksturīgas nenobriedušas baltās asins šūnas, kas nedarbojas pareizi, izraisot redzamāku simptomu klāstu. Ar hroniskām leikēmijām šūnas var funkcionēt zināmā mērā, un kā tādas tām var būt mazāk acīmredzami simptomi.
Simptomi, kas saistīti ar dažādiem leikēmijas apakštipiem, ir šādi:
Akūta limfoleikoze (ALL)
Akūtas limfoleikozes simptomi bieži strauji attīstās dažu dienu vai dažu nedēļu laikā. Ja VISS izplatās centrālajā nervu sistēmā, var rasties tādi simptomi kā galvassāpes, neskaidra redze, reibonis un dažreiz krampji.Kad VIS izplatās krūtīs, var rasties elpas trūkums un klepus.
Izmantojot T-šūnu ALL, aizkrūts dziedzera palielināšanās, kas atrodas aiz krūšu kaula un trahejas priekšā, var saspiest traheju un izraisīt apgrūtinātu elpošanu.
Lielās vēnas saspiešana, kas atgriežas asinīs no ķermeņa augšdaļas uz sirdi (augšējā vena cava), var izraisīt augšējās vena cava sindroma simptomus. Tas var ietvert izteiktu sejas, kakla, augšdelmu un krūškurvja pietūkumu.
Hroniska limfoleikoze (CLL)
Pirmais hroniskas limfoleikozes simptoms bieži ir palielināts, nesāpīgi kakla, paduses un cirkšņa limfmezgli. Citi simptomi var parādīties ļoti pakāpeniski, un tie var ietvert tā dēvētos "B simptomus", ieskaitot drudzi, drebuļus, nakts svīšana un svara zudums.
Apmēram 5% CLL diagnožu slimība pārvērtīsies par agresīvu limfomu, kas pazīstama kā Rihtera sindroms, kam raksturīga plaši izplatīta limfadenopātija un balto asins šūnu audzēju attīstība vairākās ķermeņa daļās.
Akūta mieloīdo leikēmija (AML)
Akūta mieloīdā leikēmija, tāpat kā ALL, bieži parādās ātri ar iepriekš aprakstītajiem simptomiem. AML ir nedaudz unikāls ar to, ka nenobriedušas baltās asins šūnas (domnas šūnas) var aizsprostot asinsvadus, ko sauc par leikostāzi. Tas var izraisīt simptomus, kas līdzīgi insultam, ar vizuālām izmaiņām vai vienas ķermeņa puses vājumu.
Zaļgani nokrāsoti izsitumi, ko sauc par hloromām, var rasties AML šūnu izplatīšanās dēļ zem ādas. Var rasties arī stāvoklis, ko sauc par Sirds sindromu. To raksturo atkārtotas drudzis un balto asins šūnu uzkrāšanās ādas dermas slānī, kā rezultātā uz galvas, rokām, kakla un krūtīm izkaisīti sāpīgi ādas bojājumi. .
Akūta promielocitārā leikēmija
Akūta promielocitārā leikēmija veido apmēram 10% AML gadījumu un ir raksturīga ar to, ka visizcilākie simptomi parasti ietver gan pārmērīgu asiņošanu un pārmērīga asins sarecēšana.
Tas var ietvert asiņošanu no deguna, smagus periodus un zilumus, kā arī sāpes kājās un teļos un tūsku (dziļo vēnu trombozes dēļ) un pēkšņas sāpes krūtīs un elpas trūkumu, kas var pavadīt plaušu embolijas (asins recekļi, kas atdalās kājas un ceļojums uz plaušām).
Hroniska mieloīdā leikēmija (CML)
Hronisku mieloīdo leikēmiju visbiežāk aizdomas pirms simptomu parādīšanās, ja pilnīgas asins analīzes (CBC) rezultāti ir patoloģiski. Pat pēc diagnozes cilvēkiem ar CML vairākus mēnešus vai gadus var būt maz simptomu, pirms leikēmijas šūnas sāk straujāk augt un par sevi paziņot.
Hroniska mielomonocitārā leikēmija (CMML)
Hroniska mielomonocitārā leikēmija bieži ietekmē daudzas ķermeņa daļas, ne tikai kaulu smadzenes. Monocītu daudzums liesā noved pie palielināšanās (splenomegālija), kas var izraisīt sāpes kreisajā vēdera augšdaļā un pilnību ēšanas laikā.
Monocītu kolekcijas var izraisīt aknu palielināšanos (hepatomegāliju), kā rezultātā rodas sāpes arī labajā vēdera augšdaļā.
Komplikācijas
Ir daudz iespējamo leikēmijas komplikāciju, no kurām vairākas ir saistītas ar dažāda veida balto asins šūnu deficītu. Daži no biežāk sastopamajiem jautājumiem ir šādi:
Smagas infekcijas
Samazināts leikocītu līmenis samazina ķermeņa spēju cīnīties ar infekcijām, un pat salīdzinoši nelielas infekcijas var kļūt dzīvībai bīstamas.
Infekcijas, piemēram, urīnceļu infekcijas, pneimonija un ādas infekcijas, var ātri pāriet uz sepsi un septisku šoku (plaši izplatīta infekcija, ko bieži pavada asinsspiediena pazemināšanās un samazināts apziņas līmenis).
Ārstējot leikēmiju, imūnsistēmas nomākšana var ļaut noteiktiem mikroorganismiem attīstīties un kļūt dzīvībai bīstamiem, ieskaitot vējbaku vīrusu (herpes zoster), citomegalovīrusu (CMV) un Aspergillus.
Nopietna asiņošana
Kaut arī asiņošana ir izplatīta, ja trombocītu skaits ir zems, asiņošana noteiktos ķermeņa reģionos var būt dzīvībai bīstama. Šādi gadījumi ir:
- Intrakraniāla asiņošana: Asiņošana smadzenēs var ātri izraisīt apjukumu vai bezsamaņu.
- Plaušu asiņošana: Asiņošana plaušās var izraisīt smagu elpas trūkumu un asiņu klepu.
- Kuņģa-zarnu trakta asiņošana: Asiņošana kuņģī un / vai zarnās var izraisīt vemšanu lielā daudzumā asiņu un strauju asinsspiediena pazemināšanos.
Kad jāapmeklē ārsts
Ir svarīgi apmeklēt ārstu, ja Jums rodas kāds no iepriekš minētajiem simptomiem vai ja vienkārši nejūtaties pareizi. Uzticieties savai intuīcijai. Tā kā daudzi leikēmijas simptomi ir nespecifiski, tie var liecināt arī par citu nopietnu stāvokli.
Daži simptomi, piemēram, jaunizveidotas stipras galvassāpes, citi neiroloģiski simptomi vai svīšana naktī, jārisina nekavējoties.
Citi, piemēram, kakla limfmezglu pietūkums, jānovērtē, ja tie saglabājas, pat ja jūs domājat, ka tam ir loģisks izskaidrojums. Tā kā akūtai limfoleikozei bieži nav simptomu agri, ir svarīgi apmeklēt ārstu regulāri veikt fiziskas un asins analīzes.
Leikēmijas ārstu diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.
