Saturs
Taisnās zarnas manšetes iekaisums (dažreiz saukts par cuffītu) ir iekaisums taisnās zarnas daļā, kas palicis pēc ileal maisiņa-anālās anastomozes (IPAA) operācijas, kas plašāk pazīstama kā j-maisiņa operācija. IPAA operācija parasti tiek veikta čūlaina kolīta ārstēšanai, lai gan to var izdarīt arī citiem apstākļiem, piemēram, ģimenes adenomatozai polipozei (FAP).Iekaisums taisnās zarnas manšetē pēc IPAA operācijas var rasties līdz 50% gadījumu. Ja pēc j-maisiņa operācijas ir taisnās zarnas diskomforts vai asiņošana, tas jāapspriež ar gastroenterologu. Ir pieejamas ārstēšanas metodes jebkura iekaisuma ārstēšanai, ja tas notiek.
Kas ir IPAA ķirurģija?
J-maisiņa operācijā tiek noņemta resnā zarna (resnās zarnas) un tievās zarnas pēdējā daļa (ileums) tiek izmantota, lai izveidotu "maisiņu". Maisiņš daudzas reizes ir veidots burta "J" formā, taču ir bijuši arī maisiņi, kas izveidoti kā "S" vai "W." Pēc tam maisiņš ir savienots ar taisnās zarnas, un pacients izkārnās no tūpļa.
Operācija bieži tiek veikta vairākos posmos, lai nodrošinātu dziedināšanu un uzlabotu izredzes uz labāku maisiņa darbību.
Kas ir taisnās zarnas manšete?
Taisnās zarnas ir gremošanas sistēmas daļa, kas atrodas starp resno zarnu un tūpli. J-maisiņa ķirurģijā daļa taisnās zarnas tiek turēta, lai palīdzētu pacientam saglabāt maisiņā saglabāto izkārnījumu un novērstu noplūdi. Tomēr taisnās zarnas var ietekmēt arī čūlainais kolīts.
Tādēļ taisnās zarnas daļu (dažreiz to sauc par taisnās zarnas celmu vai aproci), kas paliek pēc resnās zarnas noņemšanas, var iekaisināt čūlainais kolīts. Dažos gadījumos taisnās zarnas manšete var būt iekaisusi arī pēc operācijas citu iemeslu dēļ. Iekaisums šajā taisnās zarnas sadaļā ir pazīstams kā taisnās zarnas manšetes iekaisums vai, retāk, cuffitis.
Kuffīta simptomi un ārstēšana
Iekaisušas taisnās zarnas manšetes simptomi ir bieža izkārnījumu nepieciešamība un asiņaini izkārnījumi. Lai noteiktu diagnozi, gastroenterologam var būt nepieciešams aplūkot taisnās zarnas iekšpusi ar endoskopu.
Iekaisums var izraisīt dažus tādus pašus simptomus kā vēl viena izplatīta problēma ar j-maisiņiem, kas pazīstami kā "pouchitis", tāpēc ir svarīgi iegūt pareizu diagnozi. Pouchitis ir tad, kad iekaisums tiek konstatēts faktiskajā j-maisiņā. Dažos gadījumos taisnās zarnas manšetes iekaisumu var uzskatīt par čūlaina kolīta turpinājumu, kas tagad notiek taisnās zarnās.
Iekaisušas taisnās zarnas manšetes ārstēšana var ietvert lokālu zāļu lietošanu, kuras tiek ievadītas caur svecītēm, piemēram, mezalamīnu vai kortikosteroīdus. Zāles parasti netiek lietotas iekšķīgi. Gadījumos, kad svecītes nereaģē, daži ārsti piešķir ilgākas darbības kortikosteroīdu formu, kas nogulsnējas taisnās zarnās, izmantojot endoskopu. Ārstējot iekaisums bieži uzlabojas, bet, ja tas nenotiek, ārsts var meklēt citu simptomu cēloni, piemēram, pouchītu, fistulu vai maisiņa Krona slimību.