Saturs
Mandeļu noņemšana ir ķirurģiska procedūra, ko sauc par mandeļu noņemšanu. Iemesli, kāpēc jums var būt nepieciešams noņemt mandeles, ietver biežas infekcijas (tonsilīta epizodes, parasti septiņas vai vairāk vienā gadā), obstruktīvu miega traucētu elpošanu vai rīšanu, miega apnoja vai jebkādas mandeļu izaugumi.Sagatavošana
Tonzilektomijas tiek veiktas ar vispārēju anestēziju. Procedūras laikā jūs pilnībā gulēsit un nevarēsit sajust sāpes. Lai mazinātu vemšanas risku ar anestēziju, jūs nevarēsiet ēst pirms operācijas.
Jūsu ārsts vai medmāsa jums sniegs precīzus norādījumus par to, kad pārtraukt ēst un dzert. Papildus tam, ka neēdat un nedzerat, nevajadzētu smēķēt, košļāt gumiju vai sūkāt piparmētras vai konfektes.
Tonzilektomijas galvenokārt tiek veiktas kā operācija vienā dienā.Tas nozīmē, ka jūs dosieties mājās tajā pašā dienā, kad jums būs noņemtas mandeles. Ķirurģiskajā centrā jums vajadzētu valkāt brīvu ērtu apģērbu. Ierasties laikā.
Ja jums ir citas veselības problēmas, ārsts pirms operācijas var pasūtīt asins analīzi vai citus testus. Ja esat sieviete reproduktīvā vecumā, pirms operācijas obligāti jāveic grūtniecības tests. Tam nepieciešams neliels daudzums urīna.
Ja pacients ir bērns un viņam ir ērtības, piemēram, sega vai iecienīta rotaļlieta, paņemiet to līdzi. Turklāt, ja jūsu bērns dzer no pudeles vai īpašas tases, ņemiet to līdzi, lai bērns varētu dzert pēc operācijas. Pārliecinieties, ka esat paņēmis ērtu apģērbu un papildu autiņus vai apakšveļu.
Jums būs jāpārtrauc visas zāles, kas asinis atšķaida vienu līdz divas nedēļas pirms procedūras. Tajos ietilpst aspirīns, Plavix (klopidogrels), Coumadin (varfarīns) un lielas E vitamīna devas.
Ievērojiet ārsta norādījumus par jebkuru ieplānoto zāļu lietošanu operācijas dienā, īpaši, ja lietojat insulīna vai asinsspiediena zāles.
Kad tu ieradīsies
Pēc ierašanās jums tiks lūgts reģistrēties un norādīt apdrošināšanas informāciju. Pēc tam jūs novedīs pie ģērbtuves, lai pārģērbtos par slimnīcas kleitu, un jums tiks lūgts noņemt no ķermeņa visus metāla priekšmetus. Jums būs jānoņem arī kontaktlēcas, protēzes un dzirdes aparāti.
Pēc tam, kad medmāsa būs uzzinājusi jūsu vitālās pazīmes (asinsspiedienu, pulsa ātrumu un temperatūru), jūs nonāksit pie operāciju galda, kur ātri konsultēsieties ar anesteziologu. Kad anesteziologs būs atbrīvojis jūs, vēnā jūsu rokā vai rokā tiks ievadīta intravenoza piliena, lai ievadītu anestēzijas līdzekli.
Dažos gadījumos trauksmes mazināšanai pirms procedūras var ievadīt zāles ar nosaukumu Versed (midazolāms), īpaši maziem bērniem.
Tonzilektomijas veidi
Mandeles noņemšanai ir vairāki procedūras veidi. Riski un ieguvumi katrā metodē ir atšķirīgi. Jums būs jāapspriež, kura metode jums ir piemērota, ar ķirurgu.
- Aukstā naža sadalīšana: Šī ir tradicionālā metode, kā noņemt mandeles, izmantojot skalpeli. Mandeles ir pilnībā noņemtas, un asiņošana ir minimāla.
- Elektrokauterizācija: Šī metode sadedzina mandeles un apkārtējos audus tādā veidā, kas novērš lielu asiņošanu.
- Harmoniskais skalpelis (ultrasonogrāfija): Šī metode izmanto vibrāciju no ultraskaņas, lai vibrētu asmeni. Tā rezultātā tiek iegūts tīrs griezums, kas arī cauterizes audus. Šī metode, iespējams, nodara mazāk kaitējumu audiem nekā elektrokauterizācija.
- Radiofrekvenču ablācija: Šo procedūru var veikt ārsta kabinetā nomierinot. Tā nav vienreizēja procedūra, bet drīzāk pakāpeniski samazina mandeles, izmantojot starojumu pēc vairākām tikšanās reizēm. Šī procedūra ir ieteicama tikai palielinātām mandelēm.
- Oglekļa dioksīda lāzers: Šo procedūru var veikt arī ārsta kabinetā ar vietēju anestēziju, un tas aizņem tikai apmēram 15 minūtes. Pēcoperācijas asiņošana var notikt pirmajā vai otrajā dienā pēc operācijas. Šīs procedūras priekšrocība ir sāpju un saslimstības samazināšanās.
- Bipolārā radiofrekvenču ablācija (koblācija): Šī metode jāveic operācijas telpā ar vispārēju anestēziju. Tas izmanto ļoti sarežģītu darbības metodi, kas izjauc mandeļu audu molekulārās saites. To var izmantot, lai noņemtu dažas vai visas mandeles. Šī metode ir saistīta ar mazāk sāpēm un pēcoperācijas aprūpi.
- Microdebrider: Šo procedūru izmanto tikai daļējām tonsilektomijām. Paplašinātā vai obstruktīvā mandeles daļa tiek noskūta. Šī procedūra rada mazāku sāpju risku pēc operācijas.
Atgūšana
Pēc mandeļu noņemšanas dažas stundas jūs uzraudzīs medmāsa. Pirms pametat slimnīcu vai ķirurģisko centru, jums tiks sniegti precīzi norādījumi par to, kā rūpēties par sevi mājās. Vienmēr ievērojiet ārsta norādījumus, taču jūs, iespējams, saņemsit šādus norādījumus:
- Pēc operācijas vismaz 24 stundas palieciet atbildīga pieaugušā aprūpē.
- Nevadiet automašīnu, neparakstiet juridiskos dokumentus un nepiedalieties pasākumos, kas prasa nomodu un modrību vismaz 24 stundas pēc operācijas.
- Ēdiet un dzeriet caurspīdīgus šķidrumus, ja Jums ir slikta dūša un vemšana pēc operācijas (caurspīdīgi šķidrumi ietver ābolu sulu, soda, zupas buljonu, želeju un melno kafiju).
- Ēdiet pārtiku, kuru ir viegli košļāt un norīt.
- Paceliet ķermeņa augšdaļu.
Jums, iespējams, tiks izrakstītas perorālas pretsāpju zāles, ko lietot pēc operācijas. Tipiski izmantotie medikamenti ietver opioīdus oksikodonu un hidrokodonu.
Ja tiek nozīmēts kombinēts pretsāpju līdzeklis, piemēram, Percocet (oksikodons un acetaminofēns) vai Lortab (hidrokodons un acetaminofēns), lai novērstu acetaminofēna pārdozēšanu, jums vajadzētu izvairīties no Tylenol (acetaminofēna).
Lietojot kādu no šīm zālēm, jums nevajadzētu braukt. Jūsu sāpēm pakāpeniski vajadzētu mazināties dažu dienu laikā. Noteikti ieplānojiet papildu tikšanos un sazinieties ar savu ķirurgu, ja rodas kādas infekcijas vai slimības pazīmes.
Kad jāzvana savam ārstam
Zvaniet savam ārstam vai dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības numuru, ja Jums rodas kāds no šiem gadījumiem:
- Augsts drudzis (virs 100,4)
- Ļoti slikta dūša vai vemšana
- Stipras sāpes
- Nespēja urinēt astoņas līdz 12 stundas pēc operācijas
- Spilgti sarkana asiņošana no mandeles
- Elpas trūkums (aizdusa)
- Rīšanas grūtības (disfāgija)