Saturs
Ja ārsts ir noteicis sānu padziļinātas stenozes (LRS) diagnozi, jūs, iespējams, saskrāpējat galvu. Ko pasaulē tas nozīmē?Lai efektīvi izpakotu šo terminu, sāksim ar vārdu stenoze.
Stenoze ir vispārējs medicīnisks termins, kas nozīmē sašaurināšanos. Muguras veselībai tas parasti attiecas uz jebkuru stāvokli, kas sašaurina ejas, caur kurām iet nervi vai muguras smadzenes. Īpaši ar mugurkaula stenozi nervu struktūrām ap tām ir mazāk brīvas vietas. Tāpēc nervi var nonākt saskarē ar kaulu, ekstrudēta diska materiālu vai citiem audiem, kas var izraisīt sāpes un citus simptomus.
Simptomi var būt izstarojošās sāpes muguras lejasdaļā, asarošana (kas ir krampjveida parādīšanās, kas rodas, staigājot), vājums un nejutīgums un / vai elektriskas sajūtas, kas iet uz leju vienā kājā vai rokā. Dažos gadījumos var rasties arī nopietnāki simptomi, kas izjauc zarnu vai urīnpūsli.
Tālāk definēsim "sānu padziļinājumu". Daudzās diagnozēs ir norāde uz problēmas lokalizāciju, un tieši tas notiek, sastopoties ar terminu sānu padziļināta stenoze.
Kas un kur ir sānu padziļinājums?
Pazīstams arī kā Lī ieeja, sānu padziļinājums ir vieta mugurkaula kanālā, kas atrodas sānu virzienā. (Lateral ir medicīnisks vārds, kas apzīmē "sānu".) Tāpēc tas atrodas arī muguras nerva saknes tuvumā.
Mugurkaula kanāla iekšpusē, kas ir centrālā eja, kas iet gar mugurkaula garumu, sānu padziļinājumu nosaka ļoti specifiskas robežas.
Sānu padziļinājuma robežas
Sānu padziļinājumam ir piecas robežas. Pirmkārt, mugurkaula ķermeņa aizmugure; lai gan tas var izklausīties dīvaini, mugurkaula ķermeņa aizmugure veido sānu padziļinājuma priekšējo robežu.
Lai būtu pamatīgs, vislabāk ir pievienot skriemeļa ķermeņa malu, ko sauc par gala plāksnes malu, un starpskriemeļu diska ārējo daļu, ko sauc par diska malu, to struktūru sarakstam, kuras veido priekšējās daļas priekšpusi. sānu padziļinājums. Starpskriemeļu disks ir triecienus absorbējošs spilvens, kas atrodas starp mugurkaula kaulu pāriem.
Nākamais ir sānu padziļinājuma sānu robeža. Šo robežu veido struktūra, ko sauc par pediklu. Pedikuls ir mazs kaula gabals, kas izdalās no mugurkaula ķermeņa aizmugures; tā ir kaulainā gredzena daļa, kas ir vistuvāk mugurkaula ķermenim. Šis kaula gredzens ir kritisks daudzām mugurkaula funkcijām.
Katra mugurkaula ķermeņa aizmugurē ir divi pedikli - labais un kreisais.
Gar pediklu atrodas lamina, kas atrodas tuvāk kaula gredzena aizmugurei nekā mugurkaula ķermenim. Kā redzēsit, savienojums starp pediklu un lamīnu ir kritisks, nosakot sānu padziļinājuma sānu robežu. Tas ir tāpēc, ka no šī krustojuma izriet citi mazi kaula gabali, kas palīdz vai nu noteikt robežas, vai vismaz palīdz mūsu spējai precīzi vizualizēt teritoriju. Šos mazos, izdalītos kaula gabalus parasti sauc par procesiem, un katram no tiem ir arī savs unikālais identifikācijas nosaukums.
Piemēram, netālu no pedikula, šķērsvirziena procesi izstiepjas horizontāli abās pusēs un nodrošina vietas, kur muskuļi un saites var piestiprināties. Šķērsvirziena procesi ir arī vietas uz mugurkaula kauliem jūsu krūšu rajonā, kas savienojas ar ribām.
Zolītes veido lieliskus orientierus, aplūkojot mugurkaula kaula attēlu un mēģinot noteikt, kas ir kas. Ciktāl šķērsvirziena procesi iet, pedikuls atrodas priekšā, un lamina atrodas aizmugurē.
Citi kaulu gabali, kas rodas no laukuma starp pediklu un lamīnu, ir locītavu procesi. Locītavu procesi no viena mugurkaula kaula interdigitē ar nākamā locītavas procesiem gan augšā, gan apakšā, veidojot fasetes locītavu. Kopumā slīpie savienojumi nodrošina mugurkaula stabilu lielu stabilitāti.
Viens no šiem īpašajiem procesiem - augstākais (medicīnas iestādēs iepriekš minēts nozīmē augstāks) nodrošina daļu no sānu padziļinājuma aizmugures robežas.
Sānu padziļinājuma aizmugurējās robežas otrā daļa ir paredzēta ligamentum flavum. No daudzajām saitēm, kas piestiprinātas pie mugurkaula, ligamentum flavum ir tā, kas vertikāli savienojas starp mugurkaula kaulu slāni mugurkaula kanāla iekšpusē. Ligamentum flavum uzdevums ir pasargāt jūs no diska traumām; tas tiek darīts, pasargājot jūs no lieces pārāk tālu uz priekšu.
Sānu padziļinājuma stenoze
Tagad saliksim to visu kopā. Kā redzējāt, sānu padziļinājums ir mugurkaula kanāla daļa un var būt neaizsargāta pret mugurkaula stenozi.
Ar vecumu saistītas izmaiņas kaulos, šķautņu locītavās (kas veidotas no iepriekš minētajiem locītavu procesiem) un / vai saitēs šīs struktūras var kaut kādā veidā aizņemt un tāpēc šauru vietu, ko mēs saucam par sānu padziļinājumu, kā arī pārējās ejas, kas izveidotas, savstarpēji savienojot mugurkaula kaulus. Tuvuma dēļ šie uzliekošie (un parasti patoloģiskie) audi var “iesist” blakus esošajā muguras nerva saknē un / vai muguras smadzenēs, kas parasti netraucēti iziet cauri sānu padziļinājumam. To sauc par iejaukšanos vai iejaukšanos. Ja notiek iejaukšanās, tas var izraisīt izteiktas sāpes un citus simptomus.
Tā kā sānu padziļinājums ir mugurkaula kanāla sastāvdaļa, kad tur attīstās stenoze, tas tiek klasificēts kā centrālā kanāla stenoze. Šajā gadījumā var rasties mielopātijas simptomi. Mielopātijas simptomi rodas no muguras smadzeņu kairinājuma vai saspiešanas.
Piemēram, sānu padziļinājuma stenozes attīstība var notikt, kad notiek ar vecumu saistītas izmaiņas ligamentum flavum. Šādas izmaiņas var ietvert sabiezēšanu, spēka zudumu un elastības zudumu līdz vietai, kur notiek saspiešanās mugurkaula kanāla iekšpusē.
Un, protams, sabiezējis ligamentum flavum rada šaurāku mugurkaula kanālu - centrālās kanāla stenozes raksturīgo pazīmi. Ja sprādziens skar muguras smadzenes, tas var izraisīt mielopātijas simptomus.
Centrālā kanāla stenozes simptomi un cēloņi