Saturs
Pirms masveidā ražotu cigarešu ieviešanas divdesmitajā gadsimtā balsenes vai balsenes vēzis bija ārkārtīgi reti sastopams. Tomēr eiropieši smēķēja tabaku jau XVI gadsimtā, sākot ar to, kad to pirmo reizi Eiropā ieviesa pētnieki, kas atgriezās no Jaunās pasaules.Tāpēc vai nu kaut kas attiecas uz cigaretēm, kas padarīja balsenes vēzi izplatītāku pēc 1900. gada, vai vairāk cilvēku smēķēja tabaku pēc cigarešu masveida ražošanas. (Masveida ražošana padara lietas lētākas un pieejamākas visiem.) Visticamāk, kaut kāda šo divu faktoru kombinācija pēdējo 100 gadu laikā ir palielinājusi balsenes vēža biežumu.
Pārskats
Balsenes vēzis ir vēzis, kas ietekmē īstas balss krokas (balss saites). Patiesās balss krokas vibrē, lai radītu skaņu un ļautu mums runāt.
Turpretī viltus balss krokas gulēt virs īstajām balss krokām un nerada daudz skaņas, izņemot guttaral (domāju, ka rīkles dziedāšana). Tā vietā viltus balss krokas ir vestibulārās krokas kas aizsargā patiesās balss saites.
Balsenes vēzis var vai nu tieši izaugt no īstajām balss saitēm (glottic), vai tieši virs tām (supraglottic) vai zem tām (subglottic region). Lielākā daļa balsenes vēža ir plakanšūnu vēzis.
Simptomi
Balsenes vēzis vispirms vispirms izpaužas kā aizsmakums. Pat mazākās balss saišu izmaiņas var ietekmēt balsi. Jāatzīmē, ka supraglottic un subglottic balsenes vēzis vai arī tie, kas atrodas virs un zem balss krokām, attiecīgi ir aizsmakums vēlu, jo ir nepieciešams laiks, lai šie audzēji izaugtu pietiekami lieli, lai kavētu gaisa pāreju caur patiesajām balss krokām. Tādējādi cilvēki ar supraglottic un subglottic balsenes vēzi bieži tiek parādīti ārstam ar progresējošāku slimību.
Šeit ir daži citi iespējamie balsenes vēža simptomi:
- disfāgija (problēmas ar ēšanu)
- rīkles sāpes
- ausu sāpes
- tiekšanās
- elpceļu obstrukcija un kompromiss
- vīriešu dzimums (apmēram piecas reizes vairāk vīriešu attīstās balsenes vēzis)
- vecāks vecums (cilvēki vecumā no 60 līdz 70 gadiem)
Cēloņi un riska faktori
Smēķēšana ir vissvarīgākais riska faktors, kas saistīts ar balsenes vēzi. Citiem vārdiem sakot, lielākā daļa cilvēku, kuriem attīstās balsenes vēzis, ir ilgstoši smēķētāji.
Citi balsenes vēža riska faktori ir šādi:
- alkohola lietošana
- HPV infekcija (ar visbīstamāko 16. un 18. apakštipu)
- toksiska azbesta ieelpošana
- toksiska sinepju gāzes ieelpošana
- iepriekšējā kakla apstarošana
- uztura trūkumi
Smēķēšana un alkohola nepareiza lietošana sinerģē, veidojot super riska faktoru. Tādējādi cilvēkiem, kuri daudz dzer un smēķē, daudz biežāk attīstās balsenes vēzis.
Lai gan ekspertiem ir aizdomas, ka gastroezofageālā refluksa slimība (GERD) var būt arī balsenes vēža riska faktors, pagaidām nav tiešu pētījumu rezultātu, kas apstiprinātu šo saistību. Tomēr cilvēkiem, kuri jau ir ārstēti no balsenes vēža un lieto medikamentus GERD ārstēšanai, tāpat kā PPI, ir mazāka iespējamība, ka viņi atkal saņems balsenes vēzi (rodas recidīvs).
Diagnoze
Kad ārstam ir aizdomas par balsenes vēzi, viņš veiks pilnu galvas un kakla fizisko pārbaudi. Balsenes vēzi var vizualizēt biroja apstākļos, izmantojot laringoskopiju (domājiet par spoguli vai endoskopu). Attēlu pētījumi, piemēram, CT un rentgenstari, ir noderīgi, atklājot vai nu iespējamo vēža izplatīšanos limfmezglos un plaušās, vai arī meklējot metastāžu avotu.
Ārstēšana un prognoze
Ārstējot balsenes vēzi, speciālisti dara visu iespējamo, lai saglabātu pēc iespējas vairāk balsenes un balss krokas, lai saglabātu balsi un mazinātu invaliditāti. Balsenes vēzi ārstē ar operāciju un radiāciju. Hercoga universitātes pētījumi liecina, ka ķīmijterapija ir noderīga, ārstējot progresējošu balsenes vēzi.
Balsenes vēzis ir ārstējams, īpaši, ja atklātie agrīnās un piecu gadu izdzīvošanas rādītāji ir labi. Balsenes vēža agrākajā stadijā (I stadija) vairāk nekā 95 procenti cilvēku ir dzīvi piecus gadus pēc diagnozes noteikšanas. Balsenes vēža vēlīnā stadijā 50 līdz 60 procenti cilvēku ir dzīvi piecus gadus pēc vēža.
Diemžēl, neskatoties uz ķirurģiskās tehnikas uzlabojumiem un paplašinātajām ārstēšanas iespējām pēdējo 30 gadu laikā, balsenes vēža izdzīvošanas rādītāji nav uzlabojušies. Tomēr saslimstība ir uzlabojusies, cilvēkiem, kuri ārstē balsenes vēzi, rodas mazāk simptomu un ar tiem saistītu slimību.
Balsenes vēža veiksmīgas ārstēšanas atslēga ir savlaicīga atklāšana un ārstēšana. Ja Jums rodas kādi simptomi, kas liecina par balsenes vēzi, īpaši aizsmakums vai balss izmaiņas, lūdzu, pierakstieties pie ārsta.
Īpaši aizdomīgi jums vajadzētu būt, ja ilgstoši smēķējat (un arī nepareizi lietojat alkoholu). Lai gan iespēja, ka jebkurai konkrētai personai ir balsenes vēzis un nepieciešama speciālista (piemēram, LOR ķirurga vai onkologa) turpmāka apstrāde un ārstēšana, ir maza, labāk kļūdīties piesardzīgi.