Saturs
- Kas ir laminektomija?
- Kāpēc man varētu būt nepieciešama laminektomija?
- Kādi ir laminektomijas riski?
- Kā es varu sagatavoties laminektomijai?
- Kas notiek laminektomijas laikā?
- Kas notiek pēc laminektomijas?
- Nākamie soļi
Kas ir laminektomija?
Sāpēm mugurā vai kaklā, kas traucē normālas ikdienas aktivitātes, ārstēšanai var būt nepieciešama operācija. Laminektomija ir operācijas veids, kurā ķirurgs noņem daļu vai visu mugurkaula kaulu (lamīnu). Tas palīdz mazināt spiedienu uz muguras smadzenēm vai nervu saknēm, ko var izraisīt ievainojumi, hernijas disks, kanāla sašaurināšanās (mugurkaula stenoze) vai audzēji. Laminektomija tiek uzskatīta tikai pēc tam, kad citas medicīniskās procedūras nav devušas rezultātu.
Kāpēc man varētu būt nepieciešama laminektomija?
Sāpes muguras lejasdaļā vai kaklā var būt no vieglas, blāvas un kaitinošas līdz pastāvīgām, smagām un invalīdiem. Sāpes mugurkaulā var ierobežot spēju pārvietoties un darboties. Laminektomiju var veikt, lai atvieglotu spiedienu uz mugurkaula nerviem, ārstētu diska problēmu vai noņemtu audzēju no mugurkaula.
Viens izplatīts laminektomijas iemesls ir mugurkaula trūce.
Disks var būt pārvietots vai bojāts traumu vai nodiluma dēļ. Kad disks nospiež mugurkaula nervus, tas izraisa sāpes un dažreiz nejutīgumu vai vājumu. Nejutīgums vai vājums būs jūtams ķermeņa daļā, kurā ir iesaistīts nervs, bieži vien rokas vai kājas. Visizplatītākais hernijas diska simptoms ir išiass. Šīs ir asas, šaušanas sāpes gar sēžas nervu, kas stiepjas no sēžamvietas līdz augšstilbam un uz leju kājas aizmugurē.
Ja medicīniskā ārstēšana vairs nedarbojas, ķirurģiska iejaukšanās var būt izvēle. Dažas sāpju ārstēšanas metodes var ietvert:
- Izmaiņas aktivitātē
- Zāles, piemēram, muskuļu relaksanti, pretiekaisuma līdzekļi un pretsāpju līdzekļi
- Mugurkaula injekcijas
- Fiziskā rehabilitācija, fizikālā terapija vai abi
- Darba terapija
- Svara zudums (ja ir liekais svars)
- Smēķēšanas atmešana
- Palīgierīces, piemēram, mehāniski muguras balsti
Laminektomija parasti tiek veikta sāpēm mugurā vai kaklā, kas turpinās arī pēc ārstēšanās. Vai arī tas tiek darīts, ja sāpēm pievienojas nervu bojājumu simptomi, piemēram, roku vai kāju nejutīgums vai vājums. Zarnu vai urīnpūšļa kontroles zaudēšana no spiediena dzemdes kakla vai jostas daļā arī parasti ir nepieciešama operācija.
Jūsu veselības aprūpes sniedzējam var būt citi iemesli ieteikt laminektomiju.
Kādi ir laminektomijas riski?
Tāpat kā jebkuras ķirurģiskas procedūras gadījumā, var rasties komplikācijas. Dažas iespējamās komplikācijas var būt:
- Asiņošana
- Infekcija
- Asins recekļi kājās vai plaušās
- Muguras smadzeņu vai nervu sakņu traumas
- Riski, kas saistīti ar vispārējas anestēzijas lietošanu
Var tikt ievainoti nervi vai asinsvadi operācijas rajonā. Tas var izraisīt vājumu vai nejutīgumu. Sāpes var nebūt mazinātas ar operāciju vai arī tās var pasliktināties, lai gan tas notiek reti.
Atkarībā no jūsu īpašā veselības stāvokļa var būt citi riski. Pirms operācijas noteikti apspriediet visas problēmas ar savu veselības aprūpes sniedzēju.
Kā es varu sagatavoties laminektomijai?
- Veselības aprūpes sniedzējs jums paskaidros operāciju un piedāvās iespēju uzdot visus iespējamos jautājumus par procedūru.
- Jums tiks lūgts parakstīt piekrišanas veidlapu, kas dod jums atļauju veikt operāciju. Uzmanīgi izlasiet veidlapu un uzdodiet jautājumus, ja kaut kas nav skaidrs.
- Papildus pilnīgai veselības vēsturei veselības aprūpes sniedzējs pirms procedūras veikšanas var veikt fizisku pārbaudi, lai pārliecinātos, ka jums ir laba veselība. Jums var būt jāveic asins analīzes vai citi diagnostikas testi.
- Pastāstiet savam veselības aprūpes speciālistam, ja esat jutīgs vai esat alerģisks pret jebkādām zālēm, lateksu, lentēm un anestēzijas zālēm (vietējām un vispārējām).
- Pastāstiet savam veselības aprūpes sniedzējam par visām izrakstītajām un bezrecepšu zālēm un augu piedevām, kuras lietojat.
- Pastāstiet savam veselības aprūpes speciālistam, ja Jums iepriekš ir bijuši asiņošanas traucējumi vai ja lietojat kādas zāles, kas atšķaida asinis (antikoagulantus), aspirīnu vai citas zāles, kas ietekmē asins recēšanu. Jums var likt pārtraukt šīs zāles pirms procedūras.
- Ja esat grūtniece vai domājat, ka varētu būt, pastāstiet par to savam veselības aprūpes speciālistam.
- Izpildiet visus norādījumus, kas jums doti par neēšanu vai dzeršanu pirms operācijas.
- Pirms operācijas jūs varat saņemt nomierinošu līdzekli, kas palīdzēs atpūsties.
- Pirms operācijas jūs varat tikties ar fizioterapeitu, lai pārrunātu rehabilitāciju.
- Pēc operācijas noteiktas darbības var būt ierobežotas. Vienojieties, ka kāds jums dažas dienas palīdz ar mājsaimniecību un braukšanu.
- Pamatojoties uz jūsu veselības stāvokli, jūsu veselības aprūpes sniedzējam var būt citas instrukcijas.
Kas notiek laminektomijas laikā?
Laminektomijai parasti nepieciešama uzturēšanās slimnīcā. Procedūras var atšķirties atkarībā no jūsu stāvokļa un ārsta prakses.
Laminektomiju var veikt, kamēr jūs gulējat vispārējā anestēzijā. Vai arī to var izdarīt, kamēr esat nomodā ar mugurkaula anestēziju. Ja tiek izmantota mugurkaula anestēzija, jums nebūs sajūtu no jostasvietas uz leju. Tiek izstrādāti jaunāki paņēmieni, kas var atļaut laminektomiju veikt vietējā anestēzijā kā ambulatori. Ārsts to iepriekš apspriedīs ar jums.
Parasti laminektomija seko šim procesam:
- Jums tiks lūgts noņemt apģērbu, un jums tiks dota kleita, ko valkāt.
- IV (intravenozo) līniju var sākt jūsu rokā vai rokā.
- Kad esat pakļauts anestēzijai, var ievietot urīna drenāžas katetru.
- Ja operācijas vieta ir pārklāta ar papildu matiem, matus var nogriezt.
- Uz operācijas galda jūs novietosiet vai nu uz sāniem, vai uz vēdera.
- Anesteziologs operācijas laikā nepārtraukti vēros jūsu sirdsdarbības ātrumu, asinsspiedienu, elpošanu un skābekļa līmeni asinīs.
- Veselības aprūpes personāls tīrīs ādu virs ķirurģiskas vietas ar antiseptisku šķīdumu.
- Ķirurgs veiks griezumu (iegriezumu) virs izvēlētā skriemeļa.
- Ķirurgs sadalīs muskuļus atsevišķi.
- Ķirurgs noņem skriemeļa (lamina) aizmugurējās daļas kaulu arku, lai atvieglotu spiedienu uz nerviem šajā zonā. Tas var ietvert kaulu spuru vai izaugumu noņemšanu vai visa diska vai tā daļas noņemšanu.
- Dažos gadījumos mugurkaula saplūšanu var veikt vienlaicīgi. Mugurkaula saplūšanas laikā ķirurgs savienos 2 vai vairāk kaulus jūsu mugurkaulā.
- Griezums tiks aizvērts ar šuvēm vai ķirurģiskām skavām.
- Tiks uzlikts sterils pārsējs vai pārsējs.
Kas notiek pēc laminektomijas?
Slimnīcā
Pēc operācijas jūs nogādās atveseļošanās telpā novērošanai. Kad asinsspiediens, pulss un elpošana būs stabila un būsiet modrs, jūs nogādās slimnīcas istabā. Laminektomija parasti prasa uzturēties slimnīcā vienu vai vairākas dienas.
Visticamāk, jūs sāksiet izkāpt no gultas un staigāt operācijas vakarā. Jūsu sāpes tiks kontrolētas ar zālēm, lai jūs varētu piedalīties vingrinājumā. Jums var tikt dots vingrinājumu plāns, kas jāievēro gan slimnīcā, gan pēc izrakstīšanas.
Mājās
Kad esat mājās, ir svarīgi saglabāt ķirurģisko griezumu zonu tīru un sausu. Veselības aprūpes sniedzējs jums sniegs īpašus norādījumus par peldēšanos. Ķirurģiskās skavas vai šuves tiek noņemtas pēcpārbaudes biroja apmeklējuma laikā.
Paņemiet sāpju mazinošu līdzekli sāpīguma gadījumā, kā to ieteicis veselības aprūpes sniedzējs. Aspirīns vai dažas citas pretsāpju zāles var palielināt asiņošanas iespēju. Noteikti lietojiet tikai ieteiktās zāles.
Pastāstiet savam veselības aprūpes sniedzējam par kādu no šīm darbībām:
- Drudzis
- Apsārtums, pietūkums, asiņošana vai cita drenāža no griezuma vietas
- Palielinātas sāpes ap griezuma vietu
- Nejutīgums kājās, mugurā vai sēžamvietā
- Urinēšanas problēmas vai urīnpūšļa vai zarnu kontroles zaudēšana
Nevadiet automašīnu līdz brīdim, kad veselības aprūpes sniedzējs jums paziņo, ka viss ir kārtībā. Neliecieties, lai paņemtu priekšmetus vai izliektu muguru. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt ierobežot citas darbības.
Pēc procedūras jūsu veselības aprūpes sniedzējs var sniegt jums citus norādījumus atkarībā no jūsu konkrētās situācijas.
Nākamie soļi
Pirms piekrītat testam vai procedūrai, pārliecinieties, ka zināt:
- Testa vai procedūras nosaukums> / li>
- Iemesls, kāpēc veicat pārbaudi vai procedūru
- Kādi rezultāti gaidāmi un ko tie nozīmē
- Testa vai procedūras riski un ieguvumi
- Kādas ir iespējamās blakusparādības vai komplikācijas
- Kad un kur jums jāveic pārbaude vai procedūra
- Kas veiks testu vai procedūru un kāda ir šīs personas kvalifikācija
- Kas notiktu, ja jums nebūtu testa vai procedūras
- Jebkuri alternatīvi testi vai procedūras, par kurām jādomā
- Kad un kā jūs iegūsiet rezultātus
- Kam piezvanīt pēc testa vai procedūras, ja jums ir jautājumi vai problēmas
- Cik jums būs jāmaksā par pārbaudi vai procedūru