Saturs
Plecu locītava ir lodīšu un ligzdu locītava, līdzīga gūžai. Tomēr plecu locītavas ligzda ir ārkārtīgi sekla un tādējādi pēc savas būtības nestabila. Tas nozīmē, ka pleca kauli nav pietiekami noturēti. Nepieciešams papildu atbalsts - tur rodas labrum. Šis skrimšlis ir svarīgs pareizi funkcionējošam plecam, jo saplēsts labrum var ietekmēt kustību. Par laimi, lielākā daļa ārstēšanas nav invazīvas.Kas ir Labrum?
Lai kompensētu seklu plecu ligzdu, locītavai ir skrimšļa aproce, ko sauc par labrum, kas veido kausu rokas kaula (pleca kaula) galam, lai tajā pārvietotos. Labrums apļo seklu plecu ligzdu (glenoīdu), lai padziļinātu ligzdu.
Šī skrimšļa manšete padara pleca locītavu daudz stabilāku un ļauj veikt ļoti plašas kustības (patiesībā kustību diapazons, ko plecs var veikt, ievērojami pārsniedz jebkuru citu ķermeņa locītavu).
Labral asaru cēloņi
Labrum ir izgatavots no bieziem audiem, kas ir pakļauti traumām ar pleca locītavas traumu. Kad pacients gūst pleca traumu, iespējams, ka pacientam ir labral asara. Labrum arī kļūst trauslāks ar vecumu un var novecot un plīst kā daļa no novecošanās procesa.
Vairāki dažādi mehānismi ir aprakstīti kā augšējo labral plīsumu cēloņi plecā. Dažreiz cēlonis ir pēkšņs ievainojums, piemēram, spēcīga saspiešana vai pēkšņa vilkšana uz rokas. Un otrādi, daži labralie ievainojumi ir atkārtotu pleca ievainojumu rezultāts, piemēram, gadījumā, ja tiek veiktas metiena ar galvu.
Ir veikti daudzi pētījumi, un viņi ir identificējuši īpašas pleca locītavas pozīcijas, kur labrum ir īpaši pakļauta ievainojumiem. Atkarībā no rokas aktivitātes un pozīcijas ārsts var noteikt visticamāko labral traumas veidu un vietu.
Veidi
Visizplatītākie labrālo asaru modeļi ir:
- SLAP asaras:Tas visbiežāk tiek novērots tādos sportistiem kā mešana ar galvu, piemēram, beisbolistiem un tenisistiem. SLAP asarā redzamais saplēstais labrum ir plecu ligzdas augšdaļā, kur bicepsa cīpsla piestiprinās pie pleca.
- Bankart asaras:Bankart asara ir labral asara, kas rodas, izmežģoties plecam. Kad plecs iziet no locītavas, labrums ir saplēsts un padara plecu uzņēmīgāku pret turpmākajām dislokācijām.
- Aizmugurējās labral asaras:Aizmugurējās labral plīsumi ir retāk sastopami, bet dažreiz tos novēro sportistiem stāvoklī, ko sauc par iekšējo traucējumu. Šajā sindromā rotatora manšete un labrum tiek saspiesti kopā pleca aizmugurē.
Simptomi
Labral asaras simptomi ir atkarīgi no tā, kur atrodas asara, bet tie var ietvert:
- Sāpoša sajūta pleca locītavā
- Pleca satveršana ar kustību
- Sāpes ar īpašām aktivitātēm
Turklāt daži labralu plīsumu veidi, īpaši Bankart bojājums, var palielināt plecu dislokāciju iespējamību.
Diagnoze
Ārsts parasti rūpīgi pārbaudīs traumas un sāpes, kas rada problēmas. Pārbaudot, var veikt īpašus testus, lai noteiktu dažādus asaru veidus.
Attēlveidošanas testi bieži tiek veikti papildus fiziskai pārbaudei. Regulāra rentgenogrāfija parasti neparāda novirzes. MRI parasti ir labākais tests, lai noteiktu labral bojājumus.
Ja rodas īpašas bažas par labralu traumu, MRI tiek veikta, injicējot plecu locītavā gadolīnija uzlabošanu (krāsu). Šī injekcija dramatiski uzlabo MRI precizitāti, nosakot asaru.
Ārstēšana
Saplēstas labruma ārstēšana ir atkarīga no notikušā asaru veida. Lielākajai daļai labral asaru nav nepieciešama operācija; tomēr pacientiem, kuriem ir pastāvīgi simptomi, neskatoties uz konservatīvāku ārstēšanu, var būt nepieciešama operācija.
Parasti pirmie soļi ir vienkārši soļi, lai koncentrētos uz ķermeņa ļaušanu sadziedēt traumu un iekaisuma norimšanu. Darbs ar fizioterapeitu var palīdzēt uzlabot plecu mehāniku, lai noņemtu stresu no pleca bojātā labuma. Gadījumos, kad plecs ir nestabils vai ja vienkāršāki ārstēšanas soļi neizdodas, var apsvērt invazīvākas ārstēšanas metodes. Ārstēšanas veids mainās arī atkarībā no konkrētā asaru veida.
Vārds no Verywell
Labrāla asaras ir bieži sastopama atziņa plecā. Ne katrai labral asarai ir nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, bet šie ievainojumi var izraisīt sāpes un grūtības ar noteiktām darbībām. Kaut arī lielākā daļa labraālo asaru var uzlaboties, izmantojot neķirurģiskas procedūras, labral asaras, kas izraisa pleca nestabilitāti, var prasīt vairāk invazīvu ārstēšanu. Apspriediet savu ārstu par labāko variantu.