Saturs
- Pārskats
- Kādi ir nieru šūnu vēža riska faktori?
- Kādi ir nieru šūnu vēža simptomi?
- Kā tiek diagnosticēts nieru vēzis (nieru šūnu vēzis)?
- Kā tiek ārstēts nieru vēzis?
Pārskats
Lielākā daļa vēža gadījumu tiek nosaukti pēc ķermeņa daļas, kurā vēzis vispirms sākas, un nieru vēzis nav izņēmums. Nieru vēzis sākas nierēs - divos lielos, pupu formas orgānos - viens atrodas pa kreisi, bet otrs pa labi no mugurkaula. Nieres ir latīņu vārds nierēm, un nieru vēzi var saukt arī par nieru vēzi.
Saskaņā ar American Cancer Society (ACS) datiem sagaidāms, ka 2012. gadā aptuveni 65 000 cilvēku ASV diagnosticēs nieru un nieru iegurņa vēzi. Visizplatītāko veidu sauc par nieru šūnu vēzi. Šajā lapā ietvertā informācija attiecas uz nieru šūnu vēzi.
Kādi ir nieru šūnu vēža riska faktori?
Precīzs nieru šūnu vēža cēlonis nav zināms. Tomēr ir noteikti ar to saistīti riska faktori. Šie riska faktori, pēc ACS domām, ir šādi:
Smēķēšana. Smēķēšana palielina nieru vēža risku. Šķiet, ka risks ir saistīts ar smēķējamo daudzumu.
Azbests. Pētījumi parāda saikni starp azbesta iedarbību un nieru vēzi.
Kadmijs. Var būt saikne starp kadmija iedarbību un nieru vēzi. Kadmijs var pastiprināt smēķēšanas vēzi izraisošo efektu.
Ģimenes vēsture. Nieru vēža ģimenes anamnēzē palielinās personas risks.
Dzimums. Vīriešiem ir divreiz lielāka iespēja saslimt ar nieru šūnu vēzi nekā sievietēm.
Fon Hipela-Lindau sindroms. Šī ir slimība, ko izraisa gēnu mutācija, kas palielina nieru šūnu vēža iespējas.
Birt-Hogg-Dube sindroms. Pacientiem, kuriem ir šī slimība, visticamāk attīstīsies nieru šūnu vēzis.
Citi iedzimti sindromi. Pacienti ar iedzimtu papilāru nieru šūnu karcinomu, iedzimtu leiomiomu-nieru šūnu karcinomu un iedzimtu nieru onkocitomu biežāk attīstās nieru vēzis.
Aptaukošanās. Aptaukošanās palielina cilvēka nieru vēža risku.
Progresējoša nieru slimība. Pacientiem ar progresējošu nieru slimību, kuriem ilgstoši tiek veikta dialīze, var attīstīties nieru šūnu vēzis.
Augsts asinsspiediens. Pacientiem, kuriem ir augsts asinsspiediens, ir lielāks nieru vēža risks.
Diurētiskie līdzekļi (ūdens tabletes). Zāles, kas novērš lieko ķermeņa šķidrumu, var palielināt nieru vēža risku, lai gan tas nav skaidrs.
Sacensības. Afroamerikāņiem ir nedaudz lielāks nieru vēža risks.
Kādi ir nieru šūnu vēža simptomi?
Šie ir visizplatītākie nieru šūnu vēža simptomi. Tomēr katram indivīdam simptomi var būt atšķirīgi. Simptomi var būt:
Asinis urīnā
Ātra, neizskaidrojama svara zudums
Sāpes muguras lejasdaļā (nav izraisījušas traumas)
Apetītes zudums
Potīšu un kāju pietūkums
Masa vai gabals sānos vai muguras lejasdaļā
Nogurums
Atkārtots drudzis (ko neizraisa saaukstēšanās vai gripa)
Augsts asinsspiediens (retāk)
Anēmija (retāk)
Nelabojamas sāpes sānos
Nieru šūnu vēža simptomi var atgādināt citus apstākļus vai medicīniskas problēmas. Lai diagnosticētu, vienmēr konsultējieties ar savu ārstu.
Kā tiek diagnosticēts nieru vēzis (nieru šūnu vēzis)?
Papildus pilnīgai slimības vēsturei un fiziskai pārbaudei nieru vēža diagnostikas procedūras var ietvert sekojošo:
Asins un urīna laboratorijas testi
Intravenoza pielogramma (IVP).Nieru, urīnizvadkanālu un urīnpūšļa rentgenstaru sērija, ievadot vēnā kontrastvielu, lai atklātu audzējus, anomālijas, nierakmeņus vai jebkādus šķēršļus un novērtētu nieru asinsriti.
Nieru angiogrāfija (saukta arī par arteriogrāfiju). Rentgenstaru sērija ar kontrastējošas krāsas injekciju katetrā, kas ievietota nieru asinsvados, lai atklātu jebkādas aizsprostojuma pazīmes vai patoloģijas, kas ietekmē nieru asins piegādi.
Citi attēlveidošanas testi (lai parādītu atšķirību starp slimiem un veseliem audiem), tostarp šādi:
Datortomogrāfijas skenēšana (saukta arī par CT vai CAT skenēšanu). Neinvazīvs rentgena procedūras veids, kas uzņem horizontālus vai aksiālus smadzeņu vai citu iekšējo orgānu attēlus, lai atklātu jebkādas novirzes, kuras, iespējams, neparādās parastajā rentgenogrāfijā.
Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Neinvazīva procedūra, kas izmanto radioviļņus un spēcīgus magnētus, lai izveidotu ļoti detalizētus divdimensiju skatus par iekšējo orgānu vai struktūru, it īpaši smadzenēm un muguras smadzenēm.
Ultraskaņa (saukta arī par sonogrāfiju). Diagnostikas attēlveidošanas tehnika, kas izmanto augstas frekvences skaņas viļņus un datoru, lai izveidotu asinsvadu, audu un orgānu attēlus. Ultraskaņas izmanto, lai apskatītu iekšējos orgānus, kad tie darbojas, un lai novērtētu asins plūsmu caur dažādiem traukiem.
Krūškurvja rentgenogrāfija. Diagnostikas tests, kurā tiek izmantoti neredzami elektromagnētiskie enerģijas stari, lai uz filmas veidotu iekšējo audu, kaulu un orgānu attēlus.
Kaulu skenēšana. Kodola attēlveidošanas metode, lai novērtētu jebkuras deģeneratīvas un / vai artrītiskas izmaiņas locītavās, lai noteiktu kaulu slimības un audzējus, lai noteiktu kaulu sāpju vai iekaisuma cēloni.
Pamatojoties uz citu testu un procedūru rezultātiem, var būt nepieciešama biopsija. Biopsija ir procedūra, kuras laikā audzēja paraugs tiek noņemts un nosūtīts uz laboratoriju patologa pārbaudei.
Kā tiek ārstēts nieru vēzis?
Specifisku nieru vēža ārstēšanu noteiks ārsts, pamatojoties uz:
Jūsu vecums, vispārējā veselība un slimības vēsture
Slimības apjoms
Jūsu iecietība pret konkrētiem medikamentiem, procedūrām vai terapijām
Gaidības par slimības gaitu
Jūsu viedoklis vai priekšroka
Ārstēšana var ietvert:
Ķirurģija. Operāciju nieru noņemšanai sauc par nefrektomiju, un tā ir visizplatītākā nieru vēža ārstēšanas metode. Šie ir dažādi nefrektomijas procedūru veidi:
Radikāla nefrektomija. Visa niere tiek noņemta kopā ar virsnieru dziedzeri, audiem ap nierēm un dažreiz limfmezgliem šajā zonā.
Vienkārša nefrektomija. Noņem tikai nieres.
Daļēja nefrektomija. Tiek noņemta tikai tā nieres daļa, kurā ir audzējs.
Atlikušās nieres parasti spēj veikt abu nieru darbu.
Radiācijas terapija. Staru terapija izmanto augstas enerģijas rentgenstarus, lai iznīcinātu vēža šūnas, un to dažreiz lieto arī sāpju mazināšanai, kad nieru vēzis ir izplatījies kaulā.
Mērķtiecīga terapija. Mērķtiecīgā terapijā tiek izmantotas zāles, kas uzbrūk noteiktām vēža šūnu daļām. Šīs zāles darbojas savādāk nekā standarta ķīmijterapijas zāles, un tām bieži ir mazāk izteiktas blakusparādības. Parasti tie ir pirmā progresējošā nieru vēža ārstēšanas līnija. Piemēri ietver sunitinibu (Sutent), sorafenibu (Nexavar), temsirolimu (Torisel), everolimu (Afinitor), bevacizumabu (Avastin) un pazopanibu (Votrient).
Bioloģiskā terapija (to sauc arī par imūnterapiju). Bioloģiskā terapija ir ārstēšana, kas cīņā pret vēzi izmanto paša organisma imūnsistēmu.
Ķīmijterapija. Ķīmijterapija ir zāļu lietošana vēža šūnu iznīcināšanai. Diemžēl nieru vēzis bieži ir izturīgs pret ķīmijterapijas līdzekļiem.
Arteriālā embolizācija. Arteriālā embolizācija ir procedūra, kurā caur katetru injicē mazus īpaša želatīna sūkļa vai cita materiāla gabaliņus, lai aizsprostotu galveno nieru asinsvadu. Šī procedūra samazina audzēju, atņemot tam skābekli nesošās asinis un citas augšanai nepieciešamās vielas. To var izmantot arī pirms operācijas, lai atvieglotu operāciju vai atvieglotu sāpes, ja audzēja noņemšana nav iespējama.
Ja jums vai ģimenes loceklim ir diagnosticēts nieru vēzis, ieteicams apsvērt iespēju iegūt otru atzinumu. Patiesībā dažām apdrošināšanas sabiedrībām šādām diagnozēm nepieciešams otrs atzinums. Saskaņā ar ACS teikto ir reti, ka laiks, kas nepieciešams otra atzinuma saņemšanai, negatīvi ietekmēs jūsu ārstēšanu. Miera miers, ko sniedz otrais atzinums, var būt vērts pūļu vērts.
Pamati
- Nieru (nieru) vēzis: ievads
- Nieru vēža diagnostika
Apstrāde, testi un terapijas
- Nieru vēža aktīvā novērošana
- Nieru vēža atcelšana