Saturs
- Kas ir keratokonus?
- Kas izraisa keratokonu?
- Kādi ir keratokonu riska faktori?
- Kādi ir keratokonu simptomi?
- Kā diagnosticē keratokonu?
- Kā ārstē keratokonu?
- Vai keratokonu var novērst?
Kas ir keratokonus?
Keratokonu raksturo radzenes retināšana un radzenes virsmas nelīdzenumi. Radzene ir dzidrs, ārējais slānis jūsu acs priekšpusē. Vidējais slānis ir radzenes biezākā daļa, ko galvenokārt veido ūdens un proteīns, ko sauc par kolagēnu. Kolagēns padara radzeni stipru un elastīgu, kā arī palīdz saglabāt tās regulāru, apaļu formu. Šī veselīgā radzene fokusē gaismu, lai jūs varētu skaidri redzēt. Ar keratokonu radzene plānojas un izliekas neregulārā konusa formā, kā rezultātā tiek zaudēta redze.
Keratokonuss parasti sākas pubertātes laikā un pāriet 30. gadu vidū. Nekādi nevar paredzēt, cik ātri slimība progresēs vai vispār progresēs. Keratokonuss parasti ietekmē abas acis, no kurām viena ir smagāk ietekmēta nekā otra.
Kas izraisa keratokonu?
Lai gan keratokonusu pētīja gadu desmitiem, tas joprojām ir slikti saprotams. Galīgais keratokonu cēlonis nav zināms, lai gan tiek uzskatīts, ka nosliece uz slimības attīstību ir dzimšanas brīdī. Bieži sastopams keratokonu atradums ir kolagēna zudums radzenē. To var izraisīt dažāda nelīdzsvarotība starp radzenes audu ražošanu un iznīcināšanu radzenes šūnās.
Kādi ir keratokonu riska faktori?
Keratokonusa attīstības risku var palielināt:
Ģenētika. Pacientiem ar keratokonu ģimenes anamnēzē vai noteiktiem sistēmiskiem traucējumiem, piemēram, Dauna sindromu, ir lielāks keratokonu attīstības risks.
Hronisks acu iekaisums. Pastāvīgs alerģiju vai kairinātāju iekaisums var veicināt radzenes audu iznīcināšanu, kā rezultātā var attīstīties keratokonus.
Acu berzēšana. Hroniska acu berzēšana ir saistīta ar keratokonu attīstību. Tas var būt arī slimības progresēšanas riska faktors.
Vecums. Keratokonusu bieži atklāj pusaudžu gados. Parasti jauniem pacientiem ar progresējošu keratokonu slimības progresēšanas laikā, visticamāk, būs nepieciešama kāda veida ķirurģiska iejaukšanās.
Kādi ir keratokonu simptomi?
Daudzi keratokonusu pacienti nezina, ka viņiem ir šī slimība. Agrākais simptoms ir neliela redzes izplūšana vai pakāpeniski slikta redze, kuru nav viegli izlabot.
Citi keratokonu simptomi ir:
Apžilbinājums un oreļi ap gaismām
Grūtības redzēt naktī
Acu kairinājums vai galvassāpes, kas saistītas ar acu sāpēm
Paaugstināta jutība pret spilgtu gaismu
Pēkšņa redzes pasliktināšanās vai duļķošanās
Kā diagnosticē keratokonu?
Papildus pilnīgai slimības vēsturei un acu eksāmenam jūsu acu aprūpes speciālists var veikt šādus testus, lai diagnosticētu keratokonu:
Radzenes topogrāfija. Tas ir visprecīzākais veids, kā diagnosticēt agrīno keratokonu un sekot tā progresēšanai. Tiek uzņemts datorizēts attēls, kas izveido radzenes līknes karti.
Spraugas luktura eksāmens. Šī radzenes pārbaude var palīdzēt atklāt anomālijas radzenes ārējā un vidējā slānī.
Tahimetrija. Šo testu izmanto, lai izmērītu radzenes plānākās zonas.
Kā ārstē keratokonu?
Keratokonu ārstēšana ir vērsta uz redzes korekciju un ir atkarīga no slimības stadijas.
Agrīnās stadijas
Pašreizējā keratokonusa ārstēšana ietver brilles agrīnākajos posmos, lai ārstētu tuvredzību un astigmatismu. Tā kā keratokonuss progresē un pasliktinās, brilles vairs nespēj nodrošināt skaidru redzi, un pacientiem ir nepieciešams valkāt kontaktlēcu, parasti cieto kontaktlēcu.
Starpposmi
Progresējošu keratokonu var ārstēt ar radzenes kolagēna šķērssaistīšanu. Šī vienreizējā procedūra birojā ietver B vitamīna šķīduma uzklāšanu uz acs, kuru pēc tam apmēram 30 minūtes vai mazāk aktivizē ultravioletā gaisma. Risinājums izraisa jaunu kolagēna saišu veidošanos, atgūstot un saglabājot daļu radzenes izturības un formas.
Kaut arī ārstēšana atkal nevar padarīt radzeni pilnīgi normālu, tā var pasliktināt redzi un dažos gadījumos var uzlabot redzi. Procedūra var prasīt radzenes (epitēlija) plānā ārējā slāņa noņemšanu, lai riboflavīns varētu vieglāk iekļūt radzenes audos.
FDA 2016. gada aprīlī šķērssaistīšanu apstiprināja kā keratokonu ārstēšanu, pēc tam, kad klīniskie pētījumi parādīja, ka trīs līdz 12 mēnešu laikā pēc procedūras tā apturēja vai radīja vieglu radzenes izliekuma maiņu.
Papildu posmi
Radzenes gredzens. Ar smagu keratokonu standarta kontaktlēca var kļūt pārāk neērti valkāt. Intacs ir implantējami, plastmasas, C formas gredzeni, kurus izmanto radzenes virsmas izlīdzināšanai, ļaujot uzlabot redzi. Tie var arī ļaut labāk ievietot kontaktlēcas. Procedūra ilgst apmēram 15 minūtes.
Radzenes transplantācija. Radzenes transplantācijā donora radzene aizstāj pacienta bojāto radzeni. Radzenes transplantācijas bieži tiek veiktas ambulatori, un to pabeigšana prasa apmēram stundu. Redze parasti paliek neskaidra apmēram trīs līdz sešus mēnešus pēc transplantācijas, un, lai izvairītos no transplantāta atgrūšanas, jālieto zāles. Gandrīz visos gadījumos brilles vai kontaktlēcas ir nepieciešamas, lai pēc transplantācijas operācijas nodrošinātu skaidrāku redzi.
Vai keratokonu var novērst?
Keratokonusa profilakse nav zināma.