Keratīta pārskats

Saturs

• Simptomi
• Cēloņi
• Diagnoze
• Ārstēšana
• Pārvarēšana un profilakse

Keratīts ir acu stāvoklis, kad radzene - dzidrais, apaļais kupols, kas aptver acs varavīksneni un zīlīti, kļūst pietūkušies vai iekaisis, padarot aci sarkanu un sāpīgu. Dažos gadījumos keratīts var ietekmēt jūsu redzi.

Neinfekciozs keratīts var attīstīties pēc neliela acs ievainojuma, pārāk ilgi valkājot kontaktlēcas vai acī iekļūstot svešķermenim. Infekciozo keratītu izraisa baktērijas, vīrusi, sēnītes vai parazīti.

Ja pēkšņi rodas acu apsārtums vai keratīta simptomi, noteikti nekavējoties apmeklējiet acu ārstu. Lielāko daļu keratīta gadījumu var ārstēt bez redzes zuduma. Tomēr smaga infekcija var izraisīt nopietnas komplikācijas, kas var neatgriezeniski sabojāt redzi.

Simptomi

Pirmais keratīta simptoms parasti ir apsārtums un sāpes acī. Parasti tiek ietekmēta tikai viena acs, bet dažos gadījumos stāvoklis var ietekmēt abas acis.

Ar keratītu bieži ir saistīti šādi simptomi:

• Sarkanas acis
• Acu sāpes un kairinājums
• Pietūkums ap aci
• Dedzinoša, niezoša vai graudaina sajūta acī
• Redzes izmaiņas (neskaidra vai redzes zudums)
• Gaismas jutība
• Grūtības atvērt aci
• Acu izdalījumi
• Pārmērīga asarošana

Ja pamanāt kādu no iepriekš uzskaitītajām pazīmēm vai simptomiem, ir svarīgi nekavējoties apmeklēt ārstu. Kavēšanās ar ārstēšanu var izraisīt nopietnas redzes komplikācijas.

Cēloņi

Keratīts tiek klasificēts divos veidos: infekciozs vai neinfekciozs. Keratīta cēlonis nosaka tā veidu.

Neinfekciozs

Šie apstākļi var izraisīt neinfekciozu keratītu:

• Kontaktlēcu nēsāšana (īpaši, ja persona kontaktlēcas nēsā visu nakti. Ja kontaktlēcas vai kontaktlēcu korpuss netiek turēts tīrs, ievērojami palielinās keratīta attīstības iespēja)
• Acu ievainojums, ieskaitot skrāpējumu vai triecienu acij
• Pārāk ilgi valkājat kontaktpersonas
• Ilgstoša nodiluma kontaktu nēsāšana
• Kontaktpersonu valkāšana, peldoties baseinā vai ezerā
• Āra augu materiāli nokļūst acīs
• Novājināta imūnsistēma
• Intensīvas saules gaismas iedarbība (fotokeratīts)
• Sauso acu sindroms

Infekciozs

Infekciozo keratītu var izraisīt:

• Baktērijas: Ir divu veidu baktērijas, kas var izraisīt infekciozo keratītu Pseudomonas aeruginosa un Staphylococcus aureus. Abas šīs bakteriālās infekcijas parasti novēro, nepareizi lietojot kontaktlēcas.
• Sēnes: Sēnīšu keratīts bieži tiek novērots arī kopā ar nepareizu kontaktlēcu lietošanu. Sēnīšu keratītu var izraisīt: Aspergillus, Candidavai Fusarium.
• Parazīti: Īpaši bīstamu infekciozā keratīta formu sauc par Acanthamoeba keratītu. Šāda veida infekcija parasti tiek iegūta, valkājot kontaktlēcas, peldoties ezerā.
• Vīrusi: Vīrusu keratītu parasti izraisa herpes simplex vīruss. Šis tips pāriet no konjunktivīta gadījuma uz infekciozo keratītu.

Diagnoze

Ja domājat, ka Jums varētu būt keratīta simptomi, pēc iespējas ātrāk norunājiet tikšanos ar ārstu. Daudzos gadījumos ārstēšanu var sākt pirms komplikāciju rašanās, ieskaitot redzes zudumu.

Ārsts pārbaudīs jūsu acis un apspriedīs simptomus, kas jums rodas. Var būt grūti atvērt aci, ja Jums ir aktīva infekcija, taču ārsts varēs jums palīdzēt.

Pilnīga acu pārbaude var nebūt nepieciešama. Ārsts izmantos spraugas lampu, lai iegūtu lielisku skatu uz acs iekšpusi. Īpašu traipu var izmantot, lai redzētu visus bojājumus, kas jau varētu būt nodarīti acs iekšējām struktūrām. Spraugas lampa var arī palīdzēt ārstam identificēt radzenes pārkāpumus vai čūlas.

Ja ārstam ir aizdomas par infekciju, var būt nepieciešama laboratorijas pārbaude. No acs iegūtais paraugs var palīdzēt noteikt, kas izraisījis infekciju. Var arī veikt redzes pārbaudi, lai pārliecinātos, ka redzes zudums nav noticis. Pēc pareizas diagnozes noteikšanas var sākt ārstēšanu.

Ko sagaidīt no acu eksāmena

Ārstēšana

Keratīta ārstēšana ir atkarīga no stāvokļa cēloņa. Neinfekciozs keratīts, piemēram, radzenes skrāpējums vai cits ievainojums, var nebūt nepieciešama ārstēšana.Ārsts var izrakstīt antibiotikas vai recepšu sāpju zāles, ja jums ir ievērojamas sāpes un lai paātrinātu sadzīšanu. Dažos gadījumos, lai ārstētu aci, var valkāt aizsargājošu acu plāksteri.

Ja sausās acs sindroms var izraisīt keratīta simptomus, ārsts veiks Schirmer asaru testu. Lai izmērītu mitrumu, acs stūrī tiks ievietota neliela papīra sloksne. Ja ārsts apstiprina sausās acs sindromu, ārstēšana tiks vērsta uz acu mitrināšanu, lai mazinātu simptomus. Vairumā gadījumu mitrumu uzlabo mākslīgo asaru un eļļošanas ziedes lietošana.

Infekciozā keratīta ārstēšanā galvenā uzmanība tiks pievērsta infekcijas pamatcēloņa kontrolei.

• Baktēriju keratīts: Vieglos bakteriālā keratīta gadījumos ārsts izraksta antibakteriālus acu pilienus. Smagos gadījumos var būt nepieciešamas perorālas antibiotikas.
• Sēnīšu keratīts: Tiks izrakstīti perorāli pretsēnīšu medikamenti un pretsēnīšu acu pilieni.
• Vīrusu keratīts: Jūsu ārsts izmēģinās pretvīrusu acu pilienus un perorālos pretvīrusu medikamentus. Dažos gadījumos vīruss var būt spītīgs un atkārtoti atkārtoties, un tam nepieciešama lielāka ārstēšana.
• Acanthamoeba keratīts: Jūsu ārsts būs agresīvs pret šo nopietno stāvokli, jo redzes zudums ir iespējama. Tiks izrakstīti acu pilieni ar antibiotikām.

Daži infekcijas keratīta gadījumi ir izturīgi pret daudzām zāļu formām. Ja acs ir neatgriezeniski bojāta, ārsts var ieteikt transplantēt radzeni.

Pārvarēšana un profilakse

Ja acs pēkšņi kļūst sarkana un iekaisusi, nekavējoties noņemiet kontaktlēcas, ja tās nēsājat. Centieties nepieskarties un neberzēt acis. Acu pilienu eļļošana var būt noderīga keratīta simptomu mazināšanai.

Daudzas keratīta formas var novērst, ievērojot labus higiēnas ieradumus, īpaši, ja ikdienā lietojat kontaktlēcas. Noteikti ievērojiet ārsta ieteikumus par kontaktlēcu valkāšanu, tīrīšanu un uzglabāšanu. Pirms rīkoties ar kontaktiem, vienmēr nomazgājiet rokas un pirms gulēšanas vai peldēšanas noņemiet tos.