Nepilngadīgo reimatoīdais artrīts

Saturs

• Kas ir juvenīls idiopātisks artrīts?
• Kas izraisa juvenīlo idiopātisko artrītu?
• Kādi ir juvenilā idiopātiskā artrīta simptomi?
• Kā tiek diagnosticēts juvenils idiopātisks artrīts?
• Kā tiek ārstēts juvenils idiopātisks artrīts?
• Kādas ir nepilngadīgo idiopātiskā artrīta komplikācijas?
• Palīdzība jūsu bērnam dzīvot ar juvenīlo idiopātisko artrītu
• Kad man jāzvana sava bērna veselības aprūpes sniedzējam?
• Galvenie punkti par juvenilo idiopātisko artrītu
• Nākamie soļi

Kas ir juvenīls idiopātisks artrīts?

Juvenīls idiopātisks artrīts (JIA) ir bērnu artrīta forma. Artrīts izraisa locītavu pietūkumu (iekaisumu) un locītavu stīvumu. JIA ir artrīts, kas vismaz 16 nedēļas ietekmē vienu vai vairākas locītavas bērnam vecumā no 16 gadiem.

Atšķirībā no pieaugušo reimatoīdā artrīta, kas turpinās (hroniski) un ilgst visu mūžu, bērni bieži pāraug JIA. Bet slimība var ietekmēt augoša bērna kaulu attīstību.

Ir vairāki JIA veidi:

Sistēmiski sākusies JIA.Šis tips ietekmē vienu vai vairākas locītavas. Bieži vien ir paaugstināts drudzis un izsitumi uz ādas. Tas var izraisīt arī iekšējo orgānu iekaisumu, ieskaitot sirdi, aknas, liesu un limfmezglus. Tas ir visizplatītākais veids. Tas skar 1 no 10 līdz apmēram 1 no 7 bērniem ar JIA.

Oligoartikulāra JIA. Šis tips pirmajos 6 slimības mēnešos skar 1 līdz 4 locītavas. Ja pēc 6 mēnešiem vairs netiek skartas locītavas, šo tipu sauc par noturīgu. Ja pēc 6 mēnešiem tiek skarti vairāk locītavu, to sauc par pagarinātu.

Poliartikulāra JIA. Šis tips pirmajos 6 slimības mēnešos ietekmē 5 vai vairāk locītavas. Reimatoīdā faktora (RF) asins analīzes parādīs, vai šis tips ir pozitīvs vai RF negatīvs.

Ar enezītu saistīta JIA. Ar šo tipu bērnam ir artrīts, kā arī entezīts. Tas ir audu pietūkums, kur kauls saskaras ar cīpslu vai saiti. Tas bieži ietekmē gurnus, ceļus un pēdas.

Psoriātiskais artrīts. Ar šo tipu bērnam var būt gan artrīts, gan sarkana, zvīņaina ādas slimība, ko sauc par psoriāzi. Vai bērnam var būt artrīts un 2 vai vairāk no šiem:

• Pirksta vai pirksta iekaisums
• Bedres vai izciļņi nagos
• Pirmās pakāpes radinieks ar psoriāzi

Nediferencēts artrīts. Tas ir artrīts, kuram ir 2 vai vairāk JIA veidu simptomi. Vai arī simptomi var neatbilst jebkura veida JIA.

Kas izraisa juvenīlo idiopātisko artrītu?

Tāpat kā pieaugušo reimatoīdais artrīts, arī JIA ir autoimūna slimība. Tas nozīmē, ka ķermeņa imūnsistēma uzbrūk savām veselīgajām šūnām un audiem. JIA izraisa vairākas lietas. Tie ietver gēnus un vidi. Tas nozīmē, ka slimība var izplatīties ģimenēs, bet to var izraisīt arī iedarbība uz noteiktām lietām. JIA ir saistīta ar daļu no gēna, ko sauc par HLA antigēnu DR4. Personai ar šo antigēnu, visticamāk, ir šī slimība.

Kādi ir juvenilā idiopātiskā artrīta simptomi?

Simptomi var parādīties epizožu laikā (uzliesmojumi). Vai arī tie var turpināties (hroniski). Katra bērna simptomi var atšķirties. Simptomi var būt:

• Pietūkušas, stīvas un sāpīgas ceļgalu, roku, pēdu, potīšu, plecu, elkoņu vai citu locītavu locītavas, bieži no rīta vai pēc nap
• Acu iekaisums
• Siltums un apsārtums locītavā
• Mazāka spēja izmantot vienu vai vairākas locītavas
• Nogurums
• Apetītes samazināšanās, slikts svara pieaugums un lēna izaugsme
• Augsts drudzis un izsitumi (sistēmiskā JIA gadījumā)
• Limfmezglu pietūkums (sistēmiskā JIA)

Šie simptomi var šķist kā citi veselības apstākļi. Pārliecinieties, ka jūsu bērns redz diagnozi savam veselības aprūpes sniedzējam.

Kā tiek diagnosticēts juvenils idiopātisks artrīts?

JIA diagnosticēšana var būt sarežģīta. Nav viena testa, lai apstiprinātu slimību. Jūsu bērna veselības aprūpes sniedzējs veiks jūsu bērna veselības vēsturi un veiks fizisko eksāmenu. Jūsu bērna pakalpojumu sniedzējs jautās par jūsu bērna simptomiem un visām nesenajām slimībām. JIA pamatā ir iekaisuma simptomi, kas novēroti 6 nedēļas vai ilgāk.

Var veikt arī testus. Tie ietver asins analīzes, piemēram:

• Antinukleāro antivielu (ANA) un citi antivielu testi. Šie testi mēra antivielu līmeni asinīs, ko bieži novēro cilvēkiem ar reimatiskām slimībām.
• Pilnīga asins aina (CBC). Šis tests pārbauda zemu sarkano asins šūnu, balto asins šūnu un trombocītu skaitu.
• Papildinājuma tests. Šis tests tiek veikts, lai izmērītu komplementa līmeni. Šī ir olbaltumvielu grupa asinīs, kas palīdz iznīcināt svešas vielas. Zems komplementa līmenis asinīs ir saistīts ar imūno traucējumiem.
• Eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR vai sed ātrums). Šis tests pārbauda, ​​cik ātri sarkanās asins šūnas nokrīt mēģenes apakšā. Ja ir pietūkums un iekaisums, asins olbaltumvielas saliek kopā un kļūst smagākas nekā parasti. Tie krīt un ātrāk nosēžas mēģenes apakšā. Jo ātrāk nokrīt asins šūnas, jo smagāks ir iekaisums.
• C-reaktīvais proteīns (CRP). Šis proteīns parādās, kad organismā tiek konstatēts iekaisums. ESR un CRP uzrāda līdzīgu iekaisuma daudzumu. Bet viens var būt augsts, ja otrs nav. Šo pārbaudi var atkārtot, lai pārbaudītu bērna reakciju uz zālēm.
• Kreatinīns. Šis ir asins tests, lai pārbaudītu nieru slimības.
• Hematokrīts. Tas mēra sarkano asins šūnu skaitu asins paraugā. Zems sarkano asins šūnu līmenis (anēmija) ir raksturīgs cilvēkiem ar iekaisīgu artrītu un reimatiskām slimībām.
• Reimatoīdais faktors (RF). Šis tests pārbauda, ​​vai RF ir asinīs. Šī ir antiviela, kas atrodama asinīs lielākajai daļai cilvēku, kuriem ir reimatoīdais artrīts un citas reimatiskas slimības.
• Balto asins šūnu skaits. Tas mēra balto asins šūnu skaitu asinīs. Augstāks leikocītu līmenis var nozīmēt infekciju. Zemāks līmenis var liecināt par dažām reimatiskām slimībām vai reakciju uz zālēm.

Jūsu bērnam var būt arī attēlveidošanas testi. Tie var parādīt, cik lielu kaitējumu ir kauliem. Testi var ietvert:

• Rentgens. Šajā testā izmanto nelielu radiācijas daudzumu, lai izveidotu orgānu, kaulu un citu audu attēlus.
• Datortomogrāfija. Lai detalizēti attēlotu kaulus, muskuļus, taukus un orgānus, tiek izmantota rentgenstaru sērija un dators. CT skenēšana ir detalizētāka nekā parastie rentgenstari.
• MRI. Šajā testā tiek izmantoti lieli magnēti un dators, lai detalizēti attēlotu ķermeņa orgānus un struktūras.
• Kaulu skenēšana. Lai izceltu kaulus skenerī, tiek izmantots neliels starojums.

Citi testi var ietvert:

• Urīna testi. Tie meklē asinis vai olbaltumvielas urīnā. Tas var nozīmēt, ka nieres nedarbojas normāli.
• Locītavu aspirācija (artrocentēze). No locītavas tiek ņemts neliels sinoviālā šķidruma paraugs. Tiek pārbaudīts, vai tajā ir kristāli, baktērijas vai vīrusi.
• Pilns acu eksāmens, ko veic oftalmologs

Kā tiek ārstēts juvenils idiopātisks artrīts?

Ārstēšanas mērķis ir mazināt sāpes un stīvumu un palīdzēt jūsu bērnam uzturēt pēc iespējas normālu dzīvesveidu.

Ārstēšana būs atkarīga no bērna simptomiem, vecuma un vispārējās veselības. Tas būs atkarīgs arī no tā, cik smags ir stāvoklis.

Ārstēšana var ietvert tādas zāles kā:

• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), lai mazinātu sāpes un iekaisumu
• Slimību modificējošie pretreimatisma medikamenti (DMARD), piemēram, metotreksāts, lai atvieglotu iekaisumu un kontrolētu JIA
• Kortikosteroīdu zāles, lai mazinātu iekaisumu un smagus simptomus
• Zāles, ko sauc par bioloģiskām zālēm, kas traucē organisma iekaisuma reakciju. Tos lieto, ja cita ārstēšana nedarbojas.

Runājiet ar bērna veselības aprūpes sniedzēju par visu zāļu riskiem, ieguvumiem un iespējamām blakusparādībām.

Citas ārstēšanas metodes un dzīvesveida izmaiņas var ietvert:

• Fizikālā terapija, lai uzlabotu un uzturētu muskuļu un locītavu darbību
• Ergoterapija, lai uzlabotu spēju veikt ikdienas dzīves aktivitātes
• Uztura konsultācijas
• Regulāri acu eksāmeni, lai atrastu agrīnas acu izmaiņas no iekaisuma
• Regulāri vingrinājumi un svara kontrole
• Pietiekami atpūties
• Mācīšanās izmantot lielas locītavas, nevis mazas locītavas, lai pārvietotos vai nēsātu lietas

Kādas ir nepilngadīgo idiopātiskā artrīta komplikācijas?

Gandrīz puse no visiem bērniem ar JIA pilnībā atveseļojas. Citiem simptomi var būt gadiem ilgi. Dažiem būs izsitumi un drudzis. Citiem var būt artrīts, kas pasliktinās. Problēmas var būt lēna augšana un kaulu retināšana (osteoporoze). Retos gadījumos var būt problēmas ar nierēm, sirdi vai endokrīno sistēmu.

Palīdzība jūsu bērnam dzīvot ar juvenīlo idiopātisko artrītu

Palīdziet savam bērnam pārvaldīt viņa simptomus, ievērojot ārstēšanas plānu. Tas ietver pietiekami daudz miega. Veiciniet vingrinājumus un fizikālo terapiju un atrodiet veidus, kā padarīt to jautru. Sadarbojieties ar sava bērna skolu, lai pārliecinātos, ka bērnam ir vajadzīgā palīdzība. Sadarbojieties ar citiem aprūpētājiem, lai palīdzētu jūsu bērnam pēc iespējas vairāk piedalīties skolas, sociālajās un fiziskajās aktivitātēs. Jūsu bērns var pretendēt arī uz īpašu palīdzību saskaņā ar 1973. gada Rehabilitācijas likuma 504. pantu. Jūs varat arī palīdzēt savam bērnam atrast atbalsta grupu, kas būtu kopā ar citiem bērniem, kuriem ir JIA.

Kad man jāzvana sava bērna veselības aprūpes sniedzējam?

Pastāstiet pakalpojumu sniedzējam, ja jūsu bērna simptomi pasliktinās vai ir jauni simptomi.

Galvenie punkti par juvenilo idiopātisko artrītu

• JIA ir artrīta forma bērniem vecumā no 16 gadiem. Tas izraisa locītavu iekaisumu un stīvumu vairāk nekā 6 nedēļas.
• Slimība var ietekmēt dažas locītavas vai daudzas locītavas. Tas var izraisīt simptomus visā ķermenī.
• Visizplatītākie simptomi ir pietūkušas, stīvas, siltas, sarkanas un sāpīgas locītavas.
• Ārstēšanas iespējas ietver zāles, fizikālo terapiju, veselīgu ēšanu un vingrošanu, acu eksāmenus un atpūtu.

Nākamie soļi

Padomi, kas palīdzēs jums maksimāli izmantot bērna veselības aprūpes sniedzēja apmeklējumu:

• Ziniet vizītes iemeslu un to, ko vēlaties notikt.
• Pirms apmeklējuma pierakstiet jautājumus, uz kuriem vēlaties saņemt atbildes.
• Vizītes laikā pierakstiet jaunās diagnozes nosaukumu un visas jaunās zāles, ārstēšanu vai testus. Pierakstiet arī visas jaunās instrukcijas, kuras jūsu pakalpojumu sniedzējs jums sniedz jūsu bērnam.
• Ziniet, kāpēc tiek nozīmētas jaunas zāles vai ārstēšana un kā tas palīdzēs jūsu bērnam. Ziniet arī, kādas ir blakusparādības.
• Jautājiet, vai jūsu bērna stāvokli var ārstēt citādi.
• Ziniet, kāpēc ieteicams veikt testu vai procedūru un ko varētu nozīmēt rezultāti.
• Ziniet, ko sagaidīt, ja jūsu bērns nelieto zāles vai veic pārbaudi vai procedūru.
• Ja jūsu bērnam ir paredzēta papildu tikšanās, pierakstiet šīs vizītes datumu, laiku un mērķi.
• Ziniet, kā jūs varat sazināties ar bērna pakalpojumu sniedzēju pēc darba laika. Tas ir svarīgi, ja jūsu bērns saslimst un jums ir jautājumi vai nepieciešama padoma.