Saturs
Jock nieze, kas pazīstama arī kā tinea cruris, ir ādas sēnīšu infekcija cirkšņos. Silta, mitra vide ir ideāla vieta sēnīšu augšanai.Viss, kas uzlabo šo vidi, rada risku, ka cilvēkam rodas nieze. Tāpēc, valkājot sviedru, mitru apģērbu vasarā vai ziemā valkājot vairākus apģērba slāņus, palielinās jock nieze. Vīrieši tiek skarti biežāk nekā sievietes.
Pārskats
Sēnīti, kas visbiežāk izraisa jock niezi, sauc par Trichophyton rubrum. Tas izraisa arī pirkstu un ķermeņa sēnīšu infekcijas.
Mikroskopā šī sēne izskatās kā caurspīdīga, sazarota, stieņa formas pavedieni vai hifas (struktūra, kas izskatās kā caurule). Hifu platums ir vienāds visā garumā, kas palīdz tos atšķirt no matiem, kas beigās sašaurinās. Dažu hifu sienās ir burbuļi, kas tos atšķir arī no matiem. Lielākajā daļā gadījumu šīs sēnes apdzīvo tikai epidermas (ārējā ādas slāņa) atmirušās ādas šūnas.
Pazīmes un simptomi
Jock niezoši izsitumi sākas cirkšņa krokā, parasti abās pusēs. Ja izsitumi palielinās, tie parasti virzās augšstilba iekšpusē. Virzošā mala ir sarkanāka un vairāk pacelta nekā apgabali, kas ir inficēti ilgāk. Virzošā mala parasti ir zvīņaina un ļoti viegli atšķirama vai labi norobežota. Āda robežās kļūst sarkanbrūna un zaudē lielu daļu mēroga.
Jock nieze, ko izraisaT. rubrum sēnīte, kas tika pieminēta iepriekš, nav saistīta ar sēklinieku maisiņu vai dzimumlocekli. Ja ir iesaistītas šīs jomas, jūs, visticamāk, varat vainotCandida albicans, tāda paša veida raugs, kas izraisa maksts rauga infekcijas.
Līdzīgi izsitumi
Ir arī citi cirkšņu izsitumi, kas var izraisīt simptomus, kas ir līdzīgi kā jock nieze. Pirmo sauc par intertrigo, kas ir sarkani, macerēti izsitumi cirkšņa krokā, ko neizraisa sēnīte. Tas ir daudzkārt novērots pacientiem ar aptaukošanos, un to izraisa mitras ādas berze pret citu mitru ādu. Āda plaisas un sadalās līnijās, ko sauc par plaisām, kas var būt ļoti sāpīgas. Šīs plaisas var sekundāri inficēties ar sēnītēm vai baktērijām. Izsitumu mala parasti virzās tikai daudz vēlāk izsitumu dzīvē.
Otru nosacījumu, kas atdarina jock niezi, sauc par eritrāzmu. Šī ir bakteriāla infekcija, kas ietekmē cirkšņus un virzās augšstilba iekšpusē. Tomēr eritrasmas izsitumi visā skartajā zonā ir plakani un brūni. Tam nav arī zvīņu vai pūslīšu.
Diagnoze
Labākais veids, kā diagnosticēt tinea cruris, ir mikroskopā meklēt hifas (tās caurules struktūras), izmantojot KOH testu. Āda tiek nokasīta ar skalpeli vai stikla priekšmetstikliņu, izraisot atmirušās ādas šūnas nokrītot uz stikla priekšmetstikliņa. Uz priekšmetstikliņa pievieno dažus pilienus kālija hidroksīda (KOH), un priekšmetstikliņu uz neilgu laiku karsē. KOH izšķīdina ādas šūnas saistošo materiālu, atbrīvojot hifas, bet tas neizkropļo ne šūnas, ne hifas. Lai palīdzētu labāk redzēt hifas, var izmantot īpašus traipus, piemēram, Chlorazol sēnīšu traipu, Swartz Lamkins sēnīšu traipu vai Parker zilo tinti.
Ārstēšana
Jock niezi vislabāk var ārstēt ar vietējiem krēmiem vai ziedēm, jo sēne ietekmē tikai augšējo ādas slāni (epidermu). Daudziem pretsēnīšu medikamentiem nepieciešama recepte, taču ir trīs, kurus var iegādāties bez receptes (OTC). . Ārpusbiržas pretsēnīšu līdzekļi ir:
- Terbinafīna (Lamisil) krēms
- Tolnaftāts (tinaktīns)
- Klotrimazols (Lotrimin)
- Mikonazols (mikatīns)
Krēmi, ko lieto jock niezes ārstēšanai, jālieto divas reizes dienā vismaz divas nedēļas, un lietošanu var pārtraukt pēc tam, kad izsitumi ir pagājuši vienu nedēļu.
Krēmi jāpieliek gan pašiem izsitumiem, gan vismaz diviem pirkstu platumiem ārpus izsitumiem. Daudziem cilvēkiem ar niezošu niezi ir arī kāju sēnīte, un šos pašus krēmus var uzklāt uz kājām. Tomēr pēdu sēnīšu ārstēšana var ilgt līdz četrām nedēļām. Ja izsitumi ir ļoti sarkani un niezoši, īpaši, ja to malā ir pūslīši, var lietot arī lokālu steroīdu, piemēram, hidrokortizonu.
Tikai steroīdus nevajadzētu lietot cirkšņos, nekonsultējoties ar veselības aprūpes sniedzēju, jo tikai steroīdi var izraisīt daudz sliktākus izsitumus.
Profilakse
Lai novērstu jock niezes parādīšanos vai atkārtotu parādīšanos, var veikt vairākus pasākumus.
- Valkājiet brīvi piegulošus apģērbus, kas izgatavoti no kokvilnas vai sintētiskiem materiāliem, kas paredzēti mitruma novadīšanai prom no virsmas.
- Izvairieties koplietot apģērbu un dvieļus vai veļas drēbes.
- Pirms apakšveļas un apģērba uzvilkšanas ļaujiet cirkšņiem pilnībā izžūt pēc dušas.
- Lai novērstu infekciju, vienu reizi dienā var lietot pretsēnīšu pulverus vai aerosolus.