Saturs
- Piemēri
- Veselības apdrošināšanas atskaitījumus parasti nevar pārskaitīt no plāna uz citu
- Piemērs
- Vai jūs varat atgūt naudu, ja jums ir jāmaksā divreiz vienā gadā?
Tā kā pašrisks ir tik dārgs, pieprasot samaksāt pilnu gada atskaitījumu, ja reģistrējaties pēc tam, kad daļa no polises gada ir beigusies, ir mazāka iespēja, ka jūs sasniegsiet savu atskaitāmo summu tajā gadā. Šajā gadījumā jums būs mazāka iespēja gūt labumu no tā, ka jūsu veselības apdrošinātājs sāks maksāt pēc atskaitāmus pabalstus, kad jums ir pretenzijas.
Diemžēl ikgadējā veselības apdrošināšanas atskaitīšana netiek proporcionāla dalībniekiem, kuri reģistrējas daļēji, neatkarīgi no tā, cik maz mēnešu ir atlicis plāna gadā, kad reģistrējaties veselības apdrošināšanai. Arī maksimums ārpus kabatas netiek proporcionāls.
Piemēri
Kalendāra gada politika
Jūs neesat apdrošināts no janvāra līdz jūnijam. Jūs apprecaties jūnija mēnesī, lai jūs varētu pretendēt uz īpašu uzņemšanas periodu (ņemiet vērā, ka šis īpašais uzņemšanas periods ir pieejams, ja esat tiesīgs saņemt savu darba devēja plānu, taču tas būs pieejams tikai individuālam tirgus plānam, ieskaitot plānu pirkums biržā - ja jums vai jūsu laulātajam pirms laulības jau bija nodrošinājums). Jūs reģistrējaties veselības apdrošināšanas segumam savas valsts Affordable Care Act veselības apdrošināšanas biržā, sākot ar 1. jūliju, piemēram, ar gada atskaitījumu 2000 ASV dolāru apmērā.
Visiem Obamacare plāniem (apmaiņā un ārpus biržas) ir plāna gads, kas sākas no 1. janvāra līdz 31. decembrim. Ja veselības apdrošināšanu laikā no 1. jūlija līdz 31. decembrim izmantojat citam, izņemot profilaktiskai veselības aprūpei vai pakalpojumiem, uz kuriem attiecas kopija , jūsu veselības apdrošinātājs nesāks maksāt daļu no jūsu veselības aprūpes rēķiniem, uz kuriem attiecas atskaitījums, kamēr neesat samaksājis visu 2000 USD pašrisku iepriekšējā piemērā. Kaut arī veselības apdrošināšana jums ir paredzēta tikai pusgadu, jums joprojām ir jāmaksā viss pašrisks, pirms apdrošinātājs sāks atlasīt cilni (ja jums ir apdrošināšana, kas ietver kopijas par lietām, piemēram, biroja apmeklējumiem un receptēm, šīs priekšrocības var no sākuma, neatkarīgi no tā, vai esat kaut ko samaksājis pret pašrisku).
Politika, kas nav kalendāra gads: pašrisks var sekot kalendārajam gadam vai plāna gadam
Jūs esat pieņemts darbā jaunam darbam februāra sākumā. Jūsu jaunais darba devējs nodrošinās veselības apdrošināšanas segumu kā daļu no jūsu darbinieku pabalstu paketes, sākot ar 1. martu. Darba devējs katru gadu augustā ir atvērts dalībai plāna gadā, kas ilgst no katra gada 1. oktobra līdz 30. septembrim. Jūsu darba devēja veselības plānā varētu būt atskaitījums, kas seko plāna gadam, kas nozīmē, ka tas katru gadu tiks atiestatīts 1. oktobrī. Bet visticamāk, ka tajā joprojām tiek izmantots kalendārā gada atskaitījums, kas nozīmētu, ka atskaitījums joprojām tiek atiestatīts katru gadu. 1. janvāris, kaut arī oktobrī plāns tiek atjaunots. Jūs vēlaties sazināties ar savu darba devēju, lai noteiktu, kuru pieeju plānā izmanto.
Ja plāns atiestata pašrisku atbilstoši plāna gadam, jūsu atskaitījums tiks atiestatīts uz 0 ASV dolāriem 1. oktobrī, kas ir septiņi mēneši pēc reģistrēšanās. Ja plānā ir atskaitāms kalendārais gads, 1. janvārī tas tiks atiestatīts uz 0 ASV dolāriem, kas ir deviņi mēneši pēc reģistrēšanās. Jebkurā gadījumā jūsu pašrisks tiks atiestatīts uz 0 ASV dolāriem, pirms esat bijis plāna pilns gads, kopš reģistrējāties gada vidū.
Ņemiet vērā, ka, ja darba devēja atbalstītajai politikai ir kalendāra plāns, kas nav kalendāra gads, bet kalendārais gads ir atskaitāms, viņiem, visticamāk, būs atskaitāms pārnesuma kredīts, ja darba devējs atjaunošanas dienā pāriet uz citu plānu (ko piedāvā tas pats apdrošinātājs). .
Daudzi darba devēji izvēlas izmantot kalendārā gada plānus un rīko savu atklāto uzņemšanu rudenī, lai atbilstu plāna gada 1. janvāra sākuma datumam. Tas vienkāršo lietas un nodrošina plāna gada un kalendārā gada saskaņošanu. Bet darba devējiem šajā ziņā ir elastība, un viņi var iegādāties plānu jebkurā gada laikā, lai segtu savus darbiniekus.
Veselības apdrošināšanas atskaitījumus parasti nevar pārskaitīt no plāna uz citu
Politikas gada laikā pārejot no viena veselības plāna uz otru, gandrīz visos gadījumos summa, kuru jau bijāt samaksājusi gada atskaitē veselības plānā, kas jums bija gada sākumā, netiek ieskaitīta veselības plāna gada atskaitē. jums ir vēlāk gadā.
Reģistrējoties jaunajā veselības plānā, summa, kuru esat samaksājis jaunajam pašriskam, sākas ar nulli, pat ja jūs jau esat samaksājis visu gada atskaitījumu otrajā plānā (iepriekš minētais izņēmums parasti ir pieejams, ja darba devējs ar plāns, kas nav kalendāra gads, grupas gada atjaunošanas periodā izvēlas pāriet uz citu plānu no tā paša apdrošinātāja).
Lai gan gandrīz vienmēr pašrisks nav pārskaitāms no viena plāna uz otru (īpaši, ja ir iesaistītas dažādas apdrošināšanas sabiedrības), to dažreiz var mainīt, pamatojoties uz atbildību mīkstinošiem apstākļiem, kas ietekmē lielu apdrošinājuma ņēmēju skaitu, un valsts apdrošināšanas komisāra iejaukšanos. .
Piemērs ir risinājums, kas tika izveidots Ņujorkas Veselības Republikas apdrošināšanas dalībniekiem, kas tika pārtraukts 2015. gada novembrī. Vienošanās starp NY štata regulatoriem un trim privātajām apdrošināšanas kompānijām ļāva Veselības Republikas locekļiem saņemt kredītu (par jauno 2015. gada decembra segumu). par viņu atskaitāmajiem un no kabatas izmaksām, ko viņi jau bija samaksājuši gada pirmajos 11 mēnešos. Oregonas regulatori izstrādāja līdzīgu līgumu Oregon Health CO-OP dalībniekiem, kad CO-OP beigās beidzās 2016. gada jūlijs.
Dažas apdrošināšanas kompānijas arī izdarīs izņēmumus, kad dalībnieks tajā pašā apdrošināšanas sabiedrībā pāriet no viena plāna uz citu. Piemērs var būt persona, kurai ir individuāls tirgus pārklājums un pēc tam gada vidū pāriet uz mazas grupas plānu ar to pašu apdrošinātāju, vai persona, kurai ir nodrošinājums saskaņā ar biržas ārpusē veiktu plānu un pēc tam pāriet uz biržas versiju. gada plāns kvalifikācijas sacensību dēļ. Nav prasības, ka apdrošinātājs ieskaita reģistrētajam summu, kuru viņi bija samaksājuši, lai samaksātu par savu pirmo plāna daļu, taču nekas arī neliedz viņiem atļaut atskaitāmu pārnesuma kredītu - un tas nevar kaitēt jautāt, jo dažreiz viņi saki jā.
Piemērs
Jums bija veselības apdrošināšanas segums ar individuālu tirgus plānu (ti, plānu, kuru pats iegādājāties biržā vai tieši no apdrošinātāja) no 1. janvāra līdz 31. jūlijam. Tajā laikā jūs samaksājāt 1300 ASV dolāru pret savu veselības apdrošināšanas pašrisku 2000 ASV dolāru apmērā. Jūs atmetat savu individuālo plānu, kad no 1. augusta saņemat uz darbu balstītu veselības apdrošināšanas segumu. Šī jaunā uz darbu balstītā seguma gada atskaitījums ir 1000 ASV dolāru.
USD 1300, ko jau esat samaksājis Obamacare segumam, netiek ieskaitīts jūsu jaunajā uz darbu balstītajā veselības apdrošināšanas atskaitē. Jums jāsāk no nulles, samaksājot visu veselības apdrošināšanas plāna, kura pamatā ir 1 000 ASV dolāru, atskaitījumu, pirms apdrošinātājs sāk atlasīt cilni jūsu medicīnas rēķiniem, uz kuriem attiecas atskaitījums (kā minēts iepriekš, tas ir iespējams, kaut arī maz ticams, ka tas nonāks) situācijā, kad individuālo tirgus plānu piedāvāja tas pats apdrošinātājs, kurš piedāvā jauno uz darbu balstīto plānu, un mudiniet viņus piekrist atskaitāmam pārneses kredītam. Bet tas ir izņēmums no noteikuma; kopumā jums vajadzētu sagaidīt (ja gada vidū pāriet uz jaunu plānu).
Vai jūs varat atgūt naudu, ja jums ir jāmaksā divreiz vienā gadā?
Nav iespējams atgūt visu papildu naudu, ko iztērējāt veselības apdrošināšanas pašriskam, kad gada vidū maināt plānus pēc pirmā plāna pašriska samaksas. Tomēr izmaksu dalīšanas izdevumus, piemēram, atskaitījumus, kopijas un kopapdrošināšanu, dažreiz var izmantot kā nodokļu atskaitījumu, kas samazina ienākuma nodokļus.
Un, ja jums ir veselības krājkonts, kontā esošo beznodokļu naudu varat izmantot savu kabatas izmaksu segšanai, ieskaitot iespējami lielākas izmaksas, kas varētu rasties, ja gada beigās jums nāktos mainīt plānus.