Saturs
Aptaukošanās diezgan skaidri palielina daudzu medicīnisku problēmu risku. Bet, lai gan sabiedrība un medicīnas eksperti lielu uzsvaru liek uz "normāla" ķermeņa svara saglabāšanu, pārmērīgais risks ir tikai liekais svars- kam ir vidēji paaugstināts ķermeņa masas indekss (ĶMI), nevis aptaukošanās, patiesībā ir mazāk skaidrs.Šķiet, ka šīs ziņas sūta dažas pretrunīgas ziņas. Uzzinot vairāk specifikas par pētījumā teikto, varat labāk izprast savu veselību.
Ķermeņa masas indekss (ĶMI)
ĶMI rādītājs ir ātrs veids, kā noteikt, vai cilvēkam ir pārāk daudz ķermeņa tauku. ĶMI rādītāji no 20 līdz 24,9 tiek uzskatīti par normāliem, rādītāji no 25 līdz 29,9 ir liekais svars, no 30 līdz 34,9 ir aptaukošanās, un rādītāji virs 35 ir ārkārtīgi aptaukošanās. Rādītāji, kas jaunāki par 20, tiek uzskatīti par nepietiekamu.
Jūs varat viegli aprēķināt savu rezultātu, izmantojot kalkulatoru.
Praktiski visos pētījumos, izmantojot ĶMI rādītājus, ir vienisprātis par pāris punktiem:
- Cilvēkiem, kuriem ir aptaukošanās vai ārkārtīgi aptaukošanās, ir ievērojami palielināts visu cēloņu mirstības risks.
- Cilvēkiem ar zemu svaru ir arī paaugstināts nāves risks. Tiek uzskatīts, ka tas galvenokārt ir saistīts ar pamatslimības procesiem, piemēram, sirds slimībām, plaušu slimībām, vēzi vai infekcijām, kas paši par sevi bieži samazina svaru, progresējot slimībai.
Ja ir strīds, tas koncentrējas uz personām, kuras tiek klasificētas kā liekais svars, bet nav aptaukošanās, tas ir, kuru ĶMI rādītāji ir nedaudz virs 25. Lielākā daļa pētījumu ir parādījuši paaugstinātu medicīnisko risku pat šim vieglajam liekā svara stāvoklim, taču daži pētījumi rāda nedaudz zemāks risks šīm personām.
Ir ierosināti vairāki skaidrojumi šai acīmredzamajai neatbilstībai. Vislielākā saķere ir ideja, ka ĶMI mēra pats sevi, kas vienkārši ņem vērā cilvēka svaru un augumu, bieži vien sniedz nepatiesu rādītāju “liekais svars”, ja cilvēks ir vienkārši labā formā un ar labu muskuļu masu. Tas ir, veseliem indivīdiem, kuru ĶMI ir 25 vai 26, "liekais" svars faktiski var nebūt tauki.
Aptaukošanās paradokss sirds slimībās
Kopš 2000. gadu sākuma cilvēku ar sirds slimībām mirstības pētnieki atklāja, ka izdzīvošanas statistika dod priekšroku tiem, kuriem ir ĶMI ar lieko svaru. Turpmākie lielie sistemātiskie pētījumu pārskati un meta-analīzes ir atbalstījuši šo secinājumu.
Ideja, ka cilvēkiem, kuru ĶMI rādītāji pārsniedz normas robežas, var samazināt kardiovaskulāro mirstību, tika saukta par "aptaukošanās paradoksu".
2015. gada pētījums, kas publicēts žurnālā Sirds apkopoti dati no 89 pētījumiem, ieskaitot vairāk nekā 1,3 miljonus cilvēku, kuriem bija koronāro artēriju slimība.Tiem, kuriem bija nepietiekams svars, bija visaugstākais gan īslaicīgas, gan ilgtermiņa mirstības risks (vairāk nekā trīs gadus). Tiem, kuriem bija liekais svars vai aptaukošanās, bija mazāks īstermiņa un ilgtermiņa mirstības risks salīdzinājumā ar tiem, kuriem ĶMI bija normālā svara diapazonā. Tomēr tiem, kas bija aptaukošanās kategorijās, pēc piecu gadu novērošanas bija lielāks mirstības risks.
2018. gada pētījumā tika analizēti 65 iepriekšējie pētījumi, kuros piedalījās 865 774 cilvēki, kuriem bija koronāro artēriju šuntēšanas operācija vai koronāro revaskularizācija ar perkutānu koronāro iejaukšanos. Pētījums apstiprināja, ka, salīdzinot ar cilvēkiem ar normālu svaru, visu cilvēku mirstība cilvēkiem ar nepietiekamu svaru bija palielināta un zemāka tiem, kuriem bija liekais svars, aptaukošanās vai smags aptaukošanās. Būt ĶMI ar lieko svaru bija saistīta ar viszemāko galveno kardiovaskulāro notikumu risku.
Kāpēc pastāv aptaukošanās paradokss? Pašreizējā domāšana ir tāda, ka ĶMI ir nepietiekams cilvēka kardiovaskulārā riska rādītājs, jo tajā netiek ņemta vērā personas muskuļu masa un vispārējā sirds un elpošanas spēja. Piemēram, ļoti piemērotiem sportistiem bieži ir paaugstināts ĶMI. No otras puses, cilvēkiem, kuriem agrāk var būt bijis liekais svars un pēc tam attīstās sirds slimības, bieži attīstās muskuļu iztukšošanās, un viņu ĶMI var atkal samazināties normālā diapazonā. Tātad ĶMI pats par sevi var dot ļoti maldinošu priekšstatu par cilvēka sirds un asinsvadu veselību.
Daudzi eksperti tagad saka, ka tā vietā, lai paļautos uz ĶMI, lai noteiktu, vai svars veicina sirds un asinsvadu risku, mums vajadzētu vairāk domāt par vēdera taukiem.
Vēdera tauku un ĶMI
Pārāk daudz tauku, pārāk daudz tauku vēdera zonā rada ievērojamu vielmaiņas stresu sirds un asinsvadu sistēmā un palielina sirds un asinsvadu slimību risku.
ĶMI indekss ir ļoti precīzs personām, kurām ir ļoti mazs vai ļoti liels svars (piemēram, ir grūti uzlikt pietiekami daudz muskuļu masas, lai ĶMI iegūtu virs 30, nepieļaujot steroīdu ļaunprātīgu izmantošanu), taču ĶMI ir mazāk precīzs, lai noteiktu personas, kurām ir tikai liekais svars. .
Ir patiešām daži cilvēki, kuriem ĶMI rādītāji ir no 25 līdz 29 tikai tāpēc, ka viņiem ir lieliska forma. Bet šie indivīdi, iespējams, zina, kas viņi ir.
Tātad, ja jums ir ĶMI rādītājs kategorijā "liekais svars", atbildiet uz šo vienu jautājumu: vai jūsu vidukļa izmērs ir mazāks par gūžas izmēru? Ja tā, tad jūs, iespējams, esat viens no tiem cilvēkiem ar lielisku fizisko formu, un "liekais" svars, kas veicina jūsu ĶMI rezultātu, ir muskuļi, nevis tauki. Bet, ja atbilde ir "nē" un jums ir centrā izvietoti tauki, uztraukumam ir pamats.
Kaut arī ĶMI rādītājs dažreiz ir noderīgs un viegli izmērāms, vidukļa un gūžas attiecība, iespējams, ir svarīgākais kardiovaskulārā riska indekss.
Nacionālais diabēta, gremošanas un nieru slimību institūts atzīmē, ka vīriešiem jācenšas panākt, lai vidukļa apkārtmērs būtu mazāks par 40 collām, bet sievietēm - uz vidukļa apkārtmēru, kas mazāks par 35 collām, lai samazinātu ar aptaukošanos saistīto slimību risku.