Pārtraukta badošanās un vēzis

Saturs

• Intermitējošas badošanās noteikšana
• Pārtraukta badošanās / īslaicīga badošanās un vēža ārstēšana
• Pārtraukta badošanās un vēža atkārtošanās
• Profilakse
• Mehānismi, pamatojums, darbības un efekti
• Blakusparādības, riski, kontrindikācijas

Pārtraukta badošanās, īpaši "barošana ar ierobežotu laiku" vai "ilgstoša nakts badošanās", ir kļuvusi ļoti populāra, un ir izvirzīti jautājumi par tās iespējamo nozīmi gan vēža profilaksē, gan ārstēšanā. Pirmie pierādījumi liecina, ka šī stratēģija var uzlabot ārstēšanas efektivitāti un samazināt blakusparādības, taču līdz šim ir veikts tikai ierobežots skaits pētījumu. Attiecībā uz krūts vēzi ir pierādījumi, ka ilgstoša nakts badošanās var samazināt atkārtošanās risku, un risks, ko mēs mācāmies, var palikt gadu desmitiem pēc ārstēšanas.

Mēs aplūkosim dažus veiktos pētījumus, iespējamos mehānismus, ar kuriem tas var ietekmēt vēža šūnas, kā arī iespējamos riskus un blakusparādības. Ikvienam, kurš dzīvo ar vēzi, pirms jebkāda uztura režīma, ieskaitot periodisku badošanos, vajadzētu runāt ar savu onkologu.

Intermitējošas badošanās noteikšana

Pirms runāt par badošanos un vēzi, ir svarīgi definēt dažus terminus, jo pētījumu rezultāti var atšķirties atkarībā no definīcijas. Gavēšana, protams, vienkārši nozīmē iet bez ēdiena vai "pārtikas badošanās". Šajā rakstā nav apspriests ūdens uzņemšanas ierobežošana, un cilvēkiem ar vēzi tas nebūtu prātīgi (ja vien ārsts kādu iemeslu dēļ nav ieteicis).

Savukārt periodiska badošanās ir uztura režīms, kurā cilvēki atturas no ēšanas noteiktu laika periodu, kas mainās ar regulāras ēšanas periodiem. Ēšanas periodos nav ierobežojumu apēstās pārtikas daudzumam vai kaloriju patēriņa samazināšanai.

Daži periodiski tukšā dūšā režīmi ietver pilnīgu atteikšanos no pārtikas (bet ne ūdens) uz noteiktu laiku, bet citi pieļauj nelielu daudzumu pārtikas vai dzērienu bez ūdens.

Pārtraukta badošanās veidi

Pārtraukta badošanās apakštipi ietver:

• Ilgstoša nakts badošanās: Šis režīms visbiežāk tiek pētīts attiecībā uz vēzi, un tas nozīmē vienkārši pagarināt laika periodu starp vakariņām un brokastīm. Tas, visticamāk, bija “parastā” diēta, kuru mūsu senči lietoja agrāk, kad ēšana nebija tik ērta kā šodien. Bieža shēma ir 16/8 metode, kurā ēdienu lieto laikā no pulksten 12 līdz 20. (16 stundas atturoties no ēdiena un astoņas stundas neierobežotu ēšanas ierobežojumu).
• Barošana ar ierobežotu laiku: Tas var būt tas pats, kas ilgstoša nakts badošanās, un vienkārši nosaka stundas, kurās var ēst pārtiku, un stundas, kad tukšā dūšā.
• Īstermiņa badošanās: Ir vairākas īstermiņa badošanās šķirnes. Piemēram, alternatīvās dienas tukšā dūšā cilvēki pārmaiņus izmanto dienas bez ierobežojumiem un dienas, kurās tiek patērēti aptuveni 25% no vidējās kalorijas. Gavējot visu dienu, cilvēki parasti ēd normāli (bez ierobežojumiem) piecas dienas nedēļā un divas dienas nedēļā patērē vai nu bez kalorijām, vai 25% no vidējās dienas devas.

Kas nav periodiska badošanās

Var būt vieglāk saprast periodisku badošanos, bet runāt par to, kas tas nav.

• Tas neierobežo ūdens uzņemšanu: parasti ir atļauts lietot ūdeni, kā arī dzērienus, kuros nav kaloriju, piemēram, bez kaloriju sodas un ūdens dzērienus, tēju un kafiju.
• Tas nenosaka, kādus pārtikas produktus vajadzētu ēst vai neēst.
• Tas neierobežo zāļu vai piedevu uzņemšanu.
• Tas nenosaka un neierobežo apēsto kaloriju skaitu, kamēr nav gavēņa.

Vēsture

Vēsturiski periodiska badošanās vai vismaz ilgstoša nakts badošanās vai ēšana ar ierobežotu laiku, iespējams, ir veids, kā mūsu senči regulāri ēda. Vēl salīdzinoši nesen (un kā tas joprojām notiek dažās pasaules malās) lielākajai daļai cilvēku nebija ērtības piecelties un doties pie ledusskapja, lai pirms gulēšanas mikroviļņu krāsnī uzkodas. Tāpat siltu brokastu pagatavošanai bija vajadzīgs laiks.

Badošanās jēdziens ir kopīgs daudzām pasaules reliģijām, un tas ir aprakstīts senajos tekstos. Šajā kontekstā gavēšana bieži tika uzskatīta par garīgu praksi, lai gan tika uzskatīts, ka badošanās dod labumu arī veselībai.

Aplūkojot citas dzīvnieku valsts sugas, periodiska badošanās (ilgstoša nakts badošanās naktī) ir arī izplatīta prakse.

Pārtraukta badošanās / īslaicīga badošanās un vēža ārstēšana

Pārtraukta badošanās (ilgstoša nakts badošanās) var dot labumu vismaz dažiem vēža slimniekiem, lai gan zinātne ir tikai sākumstadijā.

Teorija

Potenciālie mehānismi tiks apspriesti turpmāk, bet vispārējā teorija par intermitējošu badošanos vēža gadījumā ir atšķirība starp šūnu pielāgošanos stresam. Tiek uzskatīts, ka veselīgas šūnas daudz labāk spēj pielāgoties mazākam uzturvielu saturam savā vidē. Vēža šūnas, gluži pretēji, tikai turpina augt un tādējādi tām ir lielāka vajadzība pēc barības vielām. Ārstēšanas laikā, piemēram, ķīmijterapijas laikā, vēža šūnas var būt jutīgākas pret oksidatīvo stresu un DNS bojājumiem, un tāpēc tās ir jutīgākas pret ārstēšanu.

Preklīniskie pētījumi

Pētījumi ar dzīvniekiem, lai arī tos ne vienmēr var pārtulkot cilvēkiem, liecina, ka kaloriju patēriņa ierobežošana ar pārtraukumiem (piemēram, ar ilgstošu nakts badošanos) var būt saistīta ar labākiem vēža rezultātiem, vismaz pelēm.

Pētījumi, kuros aplūkotas laboratorijā audzētas cilvēka vēža šūnas, arī ir solījušas. Piemēram, šķiet, ka īslaicīga badošanās uzlabo stresa izturību normālās šūnās, vienlaikus padarot vēža šūnas jutīgākas pret toksīniem. Tiek uzskatīts, ka iemesls ir tas, ka vēža šūnas, jo tās aug un dalās tik ātri, mazāk spēj reaģēt uz izmaiņām savā vidē, piemēram, īstermiņa pārtikas trūkumu.

Pētījumi, kuros aplūkoti cilvēki bez vēža, arī liecina, ka periodiska badošanās var būt noderīga cilvēkiem ar vēzi, un tie tiek apspriesti turpmāk.

Cilvēka studijas

Īslaicīga badošanās var gan uzlabot ārstēšanas efektivitāti, gan mazināt toksicitāti saskaņā ar agrīnajiem pētījumiem ar cilvēkiem, lai gan daudzi līdz šim veiktie pētījumi galvenokārt ir vērsti uz periodiskas badošanās drošību cilvēkiem ar vēzi.

Tika veikts 2018. gada pētījums, lai izpētītu īstermiņa badošanās ietekmi uz ķīmijterapiju. Cilvēkiem ar olnīcu un krūts vēzi tika uzdots sākt badoties 36 stundas pirms infūzijas un beigt badošanos 24 stundas pēc infūzijas. Tiem, kas gavēja, ķīmijterapijas laikā bija uzlabojusies dzīves kvalitāte un mazāks nogurums, neradot negatīvas sekas.

Pārtraukta badošanās un vēža atkārtošanās

No vēža atkārtošanās baidās ne tikai daudzi cilvēki, kuriem diagnosticēti audzēji agrīnā stadijā, bet arī galvenais nāves cēlonis. Piemēram, lielākā daļa sieviešu, kurām ir krūts vēzis IV stadijā, bija sākotnēji diagnosticēta agrīnās stadijas slimība, un vēlāk tai bija metastātiska atkārtošanās. Kad krūts vēzis kļūst metastātisks, vidējais paredzamais dzīves ilgums ir tikai trīs gadi, lai gan daži cilvēki dzīvo daudz ilgāk.

Jaunākie pētījumi, kas uzsver, ka krūts vēža atkārtošanās risks pēc pieciem gadiem nesamazinās sievietēm, kurām ir estrogēnu receptoru pozitīvs krūts vēzis, ir uzsvēruši nepieciešamību pievērsties atkārtošanās riska mazināšanas veidiem. Faktiski sievietes ar hormonu pozitīvu krūts vēzi biežāk atkārtojas pēc pieciem gadiem nekā pirmajos piecos gados pēc diagnozes.

Vēlu krūts vēža atkārtošanās

2016. gada pētījumā tika aplūkota ilgstošas ​​nakts badošanās loma krūts vēža recidīvā. Tika novērtētas vairāk nekā 2000 sievietes, kurām no 1995. līdz 2007. gadam bija diagnosticēts krūts vēzis agrīnā stadijā (un kurām nebija diabēta). Tika atklāts, ka sievietēm, kurām nakts gavēšana bija īsa (kas definēta kā mazāk nekā 13 stundas starp vakara maltīti un brokastīm), bija 36% lielāka iespēja saslimt ar krūts vēzi nekā tām, kurām nakts badošanās bija ilgāka par 13 stundām. .

Palielināts atkārtošanās risks nebija saistīts ar paaugstinātu mirstību no krūts vēža vai vispārēju mirstību, tomēr ilgāki novērošanas periodi varētu atklāt saistību. Autori secināja, ka nakts badošanās ilguma pagarināšana varētu būt vienkārša recidīvu mazināšanas metode bez medikamentiem.

Ilgstoša nakts badošanās var būt vienkāršs veids, kā samazināt krūts vēža atkārtošanās risku.

Profilakse

Tāpat kā terapijas gadījumā, arī pētījumi par intermitējošas badošanās lomu vēža profilaksē ir sākumstadijā. Tas nozīmē, ka pētījumi, kas skata barošanas ar ierobežotu laiku ietekmi uz novecošanos un šūnām, liecina par iespējamo ieguvumu. Pētījumi laboratorijā ir atklājuši, ka aknu šūnām, kas pakļautas barošanai ar ierobežotu laiku, ir mazāka varbūtība attīstīt pirmsvēža izmaiņas. Protams, laboratorijas traukā esošo šūnu reakcija uz cilvēkiem ir ļoti liela, taču šī atziņa garantē vēl vairāk izpēte.

Mehānismi, pamatojums, darbības un efekti

Kamēr mums nav pētījumu ar cilvēkiem, kas pierāda periodiskas badošanās priekšrocības (vai to trūkumu), ir svarīgi izpētīt, kā periodiska badošanās var ietekmēt vēzi vai iespējamos mehānismus. Ir ierosināti vairāki, kas var atbalstīt ēšanas ar ierobežotu laiku / ilgstošas ​​badošanās nozīmi vēža profilaksē vai ārstēšanā.

Samazināts iekaisums

Ir daudz pētījumu, kas liecina par iekaisuma lomu gan vēža attīstībā, gan jau esošā vēža progresēšanā un izplatībā. Ir labi zināms, ka iekaisuma marķieri asinīs ir saistīti ar sliktu vēža prognozi, taču hronisks iekaisums var arī kavēt ārstēšanu par vēzi.

2019. gadā tika konstatēts, ka periodiska badošanās var mazināt iekaisumu. Pētījumā gan monocītu skaits, gan iekaisuma aktivitāte samazinājās pēc īstermiņa ātri.

Uzlabota jutība pret insulīnu

Pārtraukta badošanās ir kļuvusi populāra kā metode jutīguma uzlabošanai un cukura līmeņa samazināšanai asinīs. Savukārt pētījumos ir atklāts, ka ar dažiem vēža veidiem, piemēram, krūts vēzi, diabēta klātbūtne ir saistīta ar sliktāku prognozi.

Šūnu pielāgošana un labošana

Pierādījumi, kas pamato iepriekš minēto teoriju, saskaņā ar kuru vēža šūnas ir mazāk spējīgas pielāgoties un izdzīvot vides stresa faktoriem, tika novērotas ar badošanos. Vai tas pats ir ar periodisku badošanos (vai "badošanos atdarinošām diētām"), nav pilnībā zināms, taču atkal ir daudzsološa teorija.

Gavēšanas laikā normālām ķermeņa šūnām notiek atjaunošanās process (šūnas ir līdzvērtīgas miegam). Viens no procesiem ir autofāgija, termins, kas attiecas uz procesu, kurā šūnas atbrīvojas no veciem proteīniem, kas izveidojušies šūnas iekšienē (piemēram, mājas tīrīšana). Ēdot ar ierobežotu laiku, iespējams, ka normālas ķermeņa šūnas var labāk panest vēža ārstēšanu, savukārt vēža šūnas (kas daudzējādā ziņā ir nenormālas un nav labas mājas apkopējas) būtu tikpat jutīgas vai vairāk pret toksisko iedarbību. ārstēšanas.

Pārtikas izvēle

Kaut arī periodiska badošanās nav saistīta ar ēdienu izvēli, daudzi no ēdieniem, kurus ātri paņem vēlu vakarā vai steigā no rīta, ir zemas kvalitātes. Netiešs periodiskas badošanās ieguvums varētu būt šo pārstrādāto un ātro ēdienu samazināšana uzturā.

Plusi un mīnusi periodiskas badošanās

Blakusparādības, riski, kontrindikācijas

Parasti periodiska badošanās (vismaz ilgstoša nakts badošanās), šķiet, ir samērā labi panesama, lai gan jebkādas izmaiņas uzturā, piemēram, šī, vispirms rūpīgi jāapspriež ar savu onkologu.

Blakus efekti

Pētījumos ar cilvēkiem, kuriem līdz šim ir vēzis, ir novērotas tikai vieglas blakusparādības, un agri tās var ietvert "smadzeņu miglu", galvassāpes, reiboni, sliktu dūšu un vājumu. Cilvēki sākumā var izjust arī badu, it īpaši, ja viņi ir pieraduši pie vēlu vakarā uzkodām un agrām brokastīm. Tas nozīmē, ka pārejošas bada lēkmes, iespējams, ir vairāk uzvedības nekā fizioloģiskas, jo ir konstatēts, ka augstāka ēšanas biežums (ēdot mazākas, biežākas maltītes) nemazina bada sajūtu.

Ko sagaidīt ar pārtraukumiem badojoties

Zāles

Ja lietojat zāles, ir svarīgi runāt ar savu ārstu un farmaceitu. Daži pārtikas produkti labāk uzsūcas kopā ar pārtiku, bet citi labāk uzsūcas tukšā dūšā. Dažiem vitamīniem, piemēram, D vitamīnam, ir nepieciešams uzņemt dažus taukus, lai tie labi absorbētos, un tie jālieto ēšanas, nevis badošanās laikā. Tiem, kas lieto zāles, pirms ēšanas režīma maiņas var būt noderīgi runāt ar savu farmaceitu, kā arī ar ārstu.

Svara problēmas

Ārstu vidū nopietnas bažas ir izraisījusi svara zudums, jo tieši tāpēc to sauc par periodisku badošanos. Bailes no vēža kaheksijas, nejaušas svara zuduma sindroma, ko papildina muskuļu zudums, jāapspriež ar savu onkologu. Tiek uzskatīts, ka vēža kaheksija ir tiešais cēlonis aptuveni 20% no vēža izraisītajiem nāves gadījumiem, taču sindroms ietver daudz vairāk nekā svara zudumu, un tas var būt pirms svara zuduma.

Vēža kaheksijas pārskats

Ir konstatēts, ka intermitējošas badošanās rezultātā mazāk zaudē liesos muskuļus nekā kaloriju ierobežojums.

Citas bažas ir bijušas par to, ka badošanās var samazināt vielmaiņas ātrumu, bet atšķirībā no parastās badošanās, periodiska badošanās var pat nedaudz palielināt sākotnējo vielmaiņas ātrumu.

Citas bažas, kas ir izvirzītas, ir tas, ka periodiska badošanās varētu radīt fiksāciju pārtikā. Tas, iespējams, mazāk uztrauc cilvēkus, kuriem ir vēzis, taču ierobežota ēšana var nebūt laba izvēle tiem, kam anamnēzē ir ēšanas traucējumi.

Kontrindikācijas

Grūtniecēm vai zīdītājām nevajadzētu lietot ēšanas ar ierobežotu laiku. Tas nav ieteicams arī sievietēm, kuras cenšas grūtniecību, jo var būt neauglības risks. Bērniem un pusaudžiem, kas aktīvi aug, noteikti nevajadzētu ierobežot ēšanas laiku.

Diabēts: intermitējoša badošanās var būt bīstama cilvēkiem ar cukura diabētu, īpaši I tipa, lai gan dažās situācijās endokrinologs svara zaudēšanas nolūkos faktiski var ieteikt ēst ierobežotu laiku. Arī periodiskas badošanās ietekme vīriešiem un sievietēm var atšķirties, un, ja to vispār mēģina, ārsts to rūpīgi jāuzrauga.

Cilvēkiem, kuri lieto noteiktus medikamentus, pārtraukta badošanās var nebūt ieteicama.

Vārds no Verywell

Zinātne, kas aplūko intermitējošu badošanos, ir salīdzinoši jauna, un, neskatoties uz mehānismiem, kas liek domāt, ka tas varētu palielināt ārstēšanas efektivitāti, vienlaikus samazinot blakusparādības, tās potenciālā loma cilvēkiem ar vēzi ir jāturpina.

No otras puses, kā riska samazināšanas metode, īpaši tiem, kuriem ir liekais svars, pierādījumi ir spēcīgāki. Aptaukošanās pašlaik ir viena no otras pret tabaku kā galveno novēršamo vēža formu, un ar aptaukošanos saistītie vēža gadījumi palielinās, īpaši jaunu pieaugušo vidū.

Ir arī svarīgi atzīmēt, ka periodiska badošanās neko nepasaka par ēdiena izvēli, un labi noapaļota diēta, kas bagāta ar augļiem un dārzeņiem, un pārstrādātas pārtikas samazināšana ir svarīga ikvienam, neatkarīgi no tā, vai dzīvo ar vēzi vai nē.

Kā samazināt krūts vēža atkārtošanās risku