Saturs
- Zāļu efektivitāte
- Narkotiku pārvalde
- Ārstēšanas blakusparādības
- Ārstēšanas izmaksas un piekļuve
- Ārstēšana Kontrindikācijas
Ribavirīnu tirgo ar vairākiem dažādiem zīmoliem, tostarp Copegus, Rebetol, Ribasphere un RibaPak.
Zāļu efektivitāte
Pirms tiešas darbības pretvīrusu līdzekļu (DAA) ieviešanas 2013. gadā, kas cita starpā ietver narkotikas Sovaldi, Harvoni, Daklinza un Viekira Pak, visefektīvākais veids C hepatīta ārstēšanai bija ribavirīna un peginterferona kombinācija. Ir zināms, ka duālajai terapijai ir augsts ārstēšanas blakusparādību līmenis, no kuriem daži var būt dziļi. Tomēr kombinētā terapija aptuveni 50% gadījumu spēja panākt noturīgu viroloģisko atbildes reakciju (ārstniecības klīniskā definīcija).
Mūsdienās ar jaunākas klases DAA ribavirīna lietošana ir nedaudz samazinājusies, lai gan tas joprojām tiek noteikts dažās kombinētās terapijās, īpaši ar noteiktiem vīrusa ģenētiskajiem celmiem (genotipiem) un pacientiem ar iepriekš neveiksmīgu ārstēšanu un / vai progresējušu aknu slimību.
Narkotiku pārvalde
Ribavirīnu lieto iekšķīgi, parasti divās devās, lietojot 12 stundu starplaiku. Standarta devas svārstās no 800 mg līdz 1400 mg dienā. Pamatojoties uz vīrusa genotipu, svaru un to, kādas citas zāles tiks lietotas terapijā, ārsts noteiks, cik daudz ribavirīna vajadzētu izrakstīt.
Ārstēšanas blakusparādības
Ribavirīna blakusparādības katram cilvēkam būs atšķirīgas, un dažiem indivīdiem būs minimāli slikti notikumi, bet citiem rodas simptomi, kurus viņi uzskata par nepanesamiem. Visbiežāk novērotās blakusparādības, kas saistītas ar peginterferona lietošanu, ir:
- Anēmija (10% gadījumu)
- Galvassāpes
- Uzbudināmība un trauksme
- Depresija
- Matu izkrišana (alopēcija)
- Nieze
- Bezmiegs
- Locītavu sāpes (artralģija)
- Muskuļu sāpes (mialģija)
- Anoreksija
- Neitropēnija
- Slikta dūša un vemšana
- Drudzis
- Drebuļi
- Nogurums
Ārstētie pacienti bieži runās par Riba Rage, ko raksturo vispārēja aizkaitināmība un pēkšņi emocionāli uzliesmojumi. Kaut arī šis termins liecina, ka cēlonis ir ribavirīns, tas biežāk ir saistīts ar peginterferonu. Dažreiz šī stāvokļa ārstēšanai tiek nozīmēti antidepresanti, īpaši pacientiem ar jau esošiem psihiskiem jautājumiem.
Ārstēšanas izmaksas un piekļuve
Pilns ribavirīna terapijas kurss var būt dārgs, taču, par laimi, ar jaunākas klases DAA terapijas ilgums ir daudz īsāks nekā iepriekš. Agrāk par pilnu kursu tas varēja maksāt 12 000 USD. Šodien sagaidiet, ka tas maksās vairāk no USD 2500 par 12 nedēļu kursu un 5000 USD par 16 nedēļu kursu.
Medicaid, Medicare un privātā apdrošināšana parasti sedz interferona izmaksas, kad tiek apstiprināta C hepatīta ārstēšana. Palīdzību par līdzmaksājumu var meklēt kvalificētiem pacientiem, izmantojot zāļu ražotāju, kā arī pacienta palīdzības programmas (PAP) neapdrošinātiem vai maznodrošinātiem pacientiem.
Ārstēšana Kontrindikācijas
Ribavirīns tiek uzskatīts par drošu lielākajai daļai cilvēku, taču ir daži indivīdi, kuriem ārstēšana ir kontrindicēta. Jāizvairās no ribavirīna šādos gadījumos:
- Ja esat grūtniece. Klīniskie pētījumi ir parādījuši, ka ribavirīns var izraisīt augļa iedzimtus defektus. Sievietēm ribavirīnu drīkst ordinēt tikai tad, ja grūtniecības tests pirms ārstēšanas ir negatīvs. Terapijas laikā un sešus mēnešus pēc terapijas pabeigšanas gan sievietei, gan viņas partnerim ieteicams lietot divus kontracepcijas veidus.
- Ja barojat bērnu ar krūti
- Ja Jums ir progresējoša nieru slimība, akūta sirds slimība vai progresējoša aknu slimība
- Ja Jums ir autoimūns hepatīts
Vienmēr pārliecinieties, ka ārstam ir pilnīga medicīniskā vēsture, ieskaitot informāciju par visām citām iespējamām hroniskām infekcijām (piemēram, HIV, diabētu) vai visiem plāniem, kas jums varētu būt domāti.