Saturs
Termiņš mielopātija nozīmē muguras smadzeņu problēmu, kas var izraisīt nejutīgumu, vājumu, disautonomiju un daudz ko citu. Ir daudz dažādu iespējamo mielopātijas cēloņu. Infekcija nav visizplatītākais cēlonis, taču ārstiem tā ir jāatzīst, jo infekcijām nepieciešama dažāda veida ārstēšana. Vīrusi, baktērijas, sēnītes vai parazīti visi var izraisīt muguras smadzeņu bojājumus.Paskatieties tuvāk uz šādiem 10 muguras smadzeņu infekciju veidiem.Vīrusi
Cilvēka imūndeficīta vīruss (HIV)
Slimības gaitā ļoti bieži tiek novērotas HIV neiroloģiskās komplikācijas. Dažas no šīm komplikācijām ir saistītas ar oportūnistiskām infekcijām, kas izmanto ķermeņa novājinātās imūnsistēmas priekšrocības. Tomēr pats HIV var uzbrukt nervu sistēmai, ieskaitot muguras smadzenes. Pētījumos, kuros pētīti ar HIV mirušo cilvēku muguras smadzenes, 11 līdz 22 procentiem muguras smadzeņu ir konstatēta unikāla mielopātija. pacientiem bija simptomi, viņi sūdzējās par tirpšanu un diskomfortu kājās, kam sekoja vājums un līdzsvara zudums. Bieži var sekot zarnu vai urīnpūšļa kontroles zaudēšana. Parasti vibrācijas un stāvokļa izjūta (propriocepcija) tiek samazināta vairāk nekā citas sajūtas, piemēram, temperatūra vai sāpes. Papildus HIV ārstēšanai ir nepieciešams rūpīgs darbs, lai izslēgtu citas infekcijas vai slimības, piemēram, limfomu.
Cilvēka T-šūnu 1. tipa limfotropiskais vīruss (HTLV-1)
Šis vīruss visbiežāk sastopams tropu reģionos, un tāpēc šī vīrusa izraisītā mielopātija ir pazīstama kā tropiskā spastiskā paraparēze (TSP) vai ar HTLV-1 saistītā mielopātija (HAM). Attīstās progresējoša kāju stīvums un vājums gadu gaitā, kā arī grūtības urinēt. Var rasties arī kāda mainīta sajūta kājās.
Herpes vīrusi
Herpes vīrusu saime ietver vējbaku zoster (VZV, vējbaku izraisītājs), herpes simplex vīrusu (HSV), Epšteina-Barra vīrusu (EBV, mononukleozes cēloni) un citomegalovīrusu (CMV). Visi var izraisīt muguras smadzeņu slimības.
Pēc atkārtotas aktivizācijas muguras saknes ganglijā muguras smadzenēs VZV izraisa jostas rozi, kā rezultātā rodas ļoti sāpīgi izsitumi. Mielīts var parādīties vienlaikus ar izsitumiem, kā rezultātā rodas vājums, bet tas var parādīties arī lēni un bez izsitumi cilvēkiem ar imūnsupresiju.
Cilvēku ar neskartu imūnsistēmu mielīts, ko izraisa citi herpes vīrusi, piemēram, HSV, ir reti sastopams. Tiem, kuru imūnsistēma ir bojāta, piemēram, ar smagu HIV infekciju, tādi vīrusi kā CMV var izraisīt mielītu ar nejutīgumu, vājumu un urīna aizturi. Ārstēšana ar pretvīrusu līdzekļiem ir labākais risinājums šajā situācijā, kā arī imūnsupresijas korekcija, ja iespējams.
Enterovīrusi
Vispazīstamākais enterovīruss, kas inficē muguras smadzenes, ir poliomielīts, kas, par laimi, attīstītajās valstīs ir kļuvis ļoti reti sastopams. Tāpat kā amiotrofiskā laterālā skleroze (ALS), poliomielīts ietekmē muguras smadzeņu priekšējās raga šūnas, izraisot paralīzi bez maņu izmaiņām. Kaut arī poliomielīta izraisītā paralīze faktiski ir retāk sastopama komplikācija (no 1 līdz 2 procentiem), tās sekas ir smagas un bija izplatīts traumu un hospitalizācijas cēlonis, līdz parādījās imunizācija, kas palīdzēja izskaust slimību.
Rietumnīlas vīruss
Rietumnīlas vīrusu pārnēsā odi. Neiroloģiskas komplikācijas rodas aptuveni 5 procentiem inficēto pacientu, ieskaitot meningītu vai paralīzi. Tāpat kā poliomielīts, tiek uzskatīts, ka šī paralīze ir saistīta ar priekšējo ragu šūnu zudumu. Mehāniskā ventilācija var būt nepieciešama, ja simptomi kļūst pietiekami smagi.
Rietumnīlas vīrusa pārskatsSifiliss
Sifiliss neiroloģijā tiek saukts par "lielisku atdarinātāju", jo šī slimība nervu sistēmā var darīt praktiski visu. Slimība parasti inficējas nervu sistēmā gada laikā pēc inficēšanās, bet tikai aptuveni 5 procentiem cilvēku ar sifilisu rodas klīniskas problēmas.
Tā kā sifiliss parasti tiek noķerts, pirms var rasties neiroloģisku problēmu iespējamība, šīs komplikācijas tagad notiek reti.
Starp daudzajiem potenciālajiem sifilītiskās infekcijas veidiem muguras smadzeņu slimība bija 10 reizes biežāka nekā citas.Pēc tam bija meningomielīts un mugurkaula asinsvadu slimības. Kopumā sifilisa infekcijas var dažādi ietekmēt muguras smadzenes.
Termins "tabes dorsalis" attiecas uz visbiežāk sastopamajiem muguras smadzeņu traucējumiem, kas saistīti ar sifilisu, un tas parasti attīstās 10 līdz 15 gadus pēc sākotnējās infekcijas. 70 procentiem no šiem pacientiem smags sāpju periods ir pirmais simptoms. Tam seko impotence un problēmas ar urīnpūšļa un zarnu kontroli. Rezultātā rodas nejutīgums, tirpšana un citas problēmas ar sensāciju. Nākamais posms ir saistīts ar smagu kāju ataksiju, kas pakāpeniski apgrūtina staigāšanu. Galu galā pēdējais posms ir pilnīga kāju paralīze.
Meningomielīts ir audu iekaisums, kas ieskauj muguras smadzenes, kā arī pašu muguras smadzenes. Pirmais simptoms ir kāju smaguma sajūta un virsstundas kājas kļūst arvien vājākas. Var rasties arī maņu zudums.
Sifiliss var izraisīt arī vaskulītu, kas izraisa išēmiskus bojājumus muguras smadzenēs, pārtraucot asins plūsmu, vai arī tas var izraisīt patoloģiskus izaugumus, ko sauc par gummām, kas lēnām saspiež muguras smadzenes. Par laimi, slimība parasti labi reaģē uz penicilīnu.
Sifilisa simptomi un komplikācijasTuberkuloze
Tāpat kā sifiliss, arī tuberkuloze var izraisīt daudz dažādu neiroloģisku problēmu, taču par laimi attīstītajās valstīs tā notiek reti. Visizplatītākā muguras smadzeņu problēma rodas no mugurkaula kaulu bojājumiem, kas izplatās uz muguras smadzenēm. Sāpes mugurā ir visizplatītākais sākotnējais simptoms, jo auklu no inficētā skriemeļa aptver strutas.
Tuberkulozes pārskatsBaktēriju abscesi
Absts ir infekcija, kuru ķermeņa imūnsistēma ir noņēmusi no pārējā ķermeņa. Rezultāts ir ierobežota strutas savākšana. Šī izaugsme dažreiz var uzbriest, izraisot normālu struktūru saspiešanu organismā, ieskaitot muguras smadzenes. Visbiežākais muguras smadzeņu abscesu cēlonis ir Staphylococcus aureus.Infekcija ir atdalīta no pārējā ķermeņa, tāpēc antibiotiku lietošana parasti nav labākā pieeja, jo narkotikām ir grūti iziet barjeru. Var būt nepieciešams neiroķirurgs, lai noņemtu abscesu, to neplīstot un infekciju neizlejot organismā.
Sēnīšu infekcijas
Sēnīšu slimība, kas inficē tikai muguras smadzenes, ir reta, un tā parasti notiek tikai tiem, kuriem ir traucēta imūnsistēma. Dažas sēnes, piemēram, Aspergillus, var iebrukt mugurkaula epidurālajā telpā, un citas var izraisīt izaugumus, ko sauc par granulomām, kas var saspiest muguras smadzenes.
Centrālās nervu sistēmas sēnīšu infekcijasParazitāras infekcijas
Kaut arī industriāli attīstītajās valstīs muguras smadzeņu parazitāras infekcijas ir reti sastopamas visā pasaulē Šistosoma infekcijas ir viens no visbiežāk sastopamajiem mielopātijas cēloņiem. Parasti tās sastopamas Dienvidamerikā, Āfrikā un Āzijas austrumos. Organismi parasti dzīvo saldūdenī, un cilvēki var būt inficēti, peldoties šajā ūdenī. Suņu lentenis Echinococcus granulosus var izraisīt cistas, kas saspiež muguras smadzenes. Aptuveni 5 procentos gadījumu cisticerkoze var ietvert arī muguras smadzenes. Paragonimiasis ir plaušu plēksne, kas galvenokārt sastopama Āzijā un kuru var iegūt, ēdot slikti pagatavotus saldūdens krabjus. Visu to rezultātā var rasties nejutīgums, tirpšana, vājums , un citas mielopātijas izraisītas problēmas.
Nervu sistēmas parazitāras infekcijasVārds no Verywell
Kaut arī šīs infekcijas var būt dramatiskas, biedējošas un bieži nopietnas, patiesība ir tāda, ka lielākā daļa no tām ir ārstējamas, ja tās ir atbilstoši identificētas, it īpaši, ja tās tiek atrastas pēc iespējas ātrāk.