Saturs
Lielākais un augšējais gūžas kauls, ilium, kas pazīstams arī kā gūžas kauls, ir būtiska iegurņa jostas daļa. Pieaugušajiem šis vēdekļveida kauls ir sapludināts ar diviem citiem kauliem, ischium un pubis, lai izveidotu gūžas kaulu (bieži dēvē par koksa kaulu). Kā tāds, ilijs pilda svaru nesošu funkciju un ir daļa no struktūras, kas nodrošina mugurkaula atbalstu, kad ķermenis ir taisns. Tāpēc tas ir būtiski kā daļa no aparāta, kas ļauj pārvietoties.Problēmas iegurnī, kuras visbiežāk novēro sievietēm, var ietekmēt šo kaulu, piemēram, endometriozes gadījumos (kad dzemdes gļotāda atrodas ārpus dzemdes, izraisot asiņošanu un citus simptomus), iegurņa iekaisuma slimībām (rētaudu veidošanās, kas traucē auglību), dzemdes mioma (labdabīgi audzēji dzemdē) un citi.Turklāt šeit var notikt lūzums un artrīts var ietekmēt kaulu.
Anatomija
Gūžas kaula daļā gūžas kauls kopā ar ischium un pubis ir sapludināts viens ar otru un caur sacroiliac saitēm ir piestiprināts pie krustu kaula (astes kaula). sacroiliac locītava.
Anatomiski runājot, ilium tiek sadalīts divās daļās: ķermenī un spārnā.
Ilium ķermenis ir tā centrālākā daļa, un tā veido daļu no acetabulum - ligzdas locītavas, kur balstās augšstilba kaula galva (augšstilba kaula augšdaļa), kā arī acetabulārā fossa, dziļāka depresija tieši virs locītavas .
Ilium spārns, kā norāda nosaukums, ir lielāka, paplašināta kaula daļa. Katrā pusē tas apzīmē iegurņa ārējo, sānu malu.
Ilium ir arī vairāki svarīgi orientieri, tostarp:
- Gurnu kaula cekuls ir līkuma augšējā izliektā augšējā mala.
- Priekšējais augšējais mugurkauls ir kaulaina projekcija, kas iezīmē gūžas locītavas cekula robežu priekšpusē.
- Priekšējais apakšējais mugurkauls ir kaulaina projekcija, kas iet zem priekšējā augšējā mugurkaula kaula priekšpusē.
- Aizmugurējais augšējais mugurkauls ir gūžas kaula cekula gals gurnu aizmugurē vērstajā pusē.
- Aizmugurējais apakšējais mugurkauls atrodas zem aizmugurējā augšējā mugurkaula un lielāka, rupjā apgabala galā, ko sauc par auss virsmu.
- Auss virsma caur saitēm savienojas ar krustu, lai izveidotu sacroiliac locītavu.
- Gūžas kaula iedobums ir sekla ieplaka uz kaula augšdaļas iekšējās virsmas.
- Loka līnija ir grēda, kas veido ilija apakšējo robežu, ko rada izliekuma izmaiņas starp kaula augšējo un apakšējo daļu.
- Lielāka sēžas arka ir lielāks U veida ievilkums apakšējā ilija aizmugurējā malā.
Anatomiskās variācijas
Kopumā iegurņa formas atšķirības un pagarinājums - ilija - ir vērojamas starp vīriešiem un sievietēm. Būtībā sieviešu iegurņi ir platāki un tiem ir lielāks attālums starp priekšējiem augšstilba mugurkaula mugurkauliem, turpretī vīriešu iegurņi mēdz būt dziļāki, un tiem ir stiprāki un biezāki kauli, lai atbalstītu viņu (parasti) smagāko ķermeņa augšdaļu.
Ir atzīts, ka pastāv četras variācijas: android, ginekoīds, antropoīds un platypelloid, ko atšķir pēc iegurņa ieplūdes formas, svara, sububu leņķa un citiem raksturīgiem elementiem.
Funkcija
Kā norādīts iepriekš, ilija galvenais mērķis ir kalpot kā iegurņa daļa un palīdzēt gan atbalstīt ķermeņa augšdaļu, gan atvieglot kustības un staigāšanu. Vairāki muskuļi un nervi savienojas ar iliju, palīdzot noteikt šī kaula darbību. Attiecīgie muskuļi šeit ietver:
- Sartorius muskulis, kas piestiprinās mugurkaula augšējam augšstilba augšdaļai, ir saistīta ar gūžas un ceļa kustībām.
- Taisnais augšstilbs ir viens no augšstilba četrgalvu muskuļiem un rodas augšējā augšstilba mugurkaula augšdaļā.
- Piriformis palīdz gūžai griezties, ļaujot kājiņai un pēdai virzīties uz āru tieši zem aizmugurējā apakšējā apakšstilba mugurkaula.
- Gluteus maximus, medius un minimus- sēžamvietas primārie muskuļi parādās arī no ilija.
- Iliacus muskulis iznāk no gūžas kauliņa un nodrošina augšstilba locīšanos.
- Tensora fascijas latae muskulis, kas rodas no gūžas kaula cekula priekšējās un mugurējās puses, ir iesaistīts līdzsvara uzturēšanā stāvēšanas vai staigāšanas laikā.
- Quadratus lumborum, viens no dziļākajiem vēdera muskuļiem, beidzas pie ilija.
- Iekšējie un ārējie slīpi muskuļi no vēdera muskuļiem nonāk augšstilba cekulā.
Pie ilium savienojas arī vairākas saites, un tās bieži vien ir saistītas ar šī kaula stabilizējošajām funkcijām. No priekšējā augšstilba mugurkaula rodas cirkšņa un iliofemorālās saites, kas savienojas attiecīgi ar kaunuma kaulu un augšstilbu. Sakrotuberozā saite atbalsta krustu un neļauj tai pārvietoties; tas piestiprinās augšstilba bumbuļainībai.
Visbeidzot, vairākas citas atbalstošās saites - muguras, starpsienas un vēdera sakroiliālās saites, kā arī iliolumbarālās saites - savienojas arī ar gūžas kaula tuberozitāti.
Saistītie nosacījumi
Ilija var būt problēmu vieta kā daļa no slimībām, kas ietekmē iegurni. Galvenokārt tas ietekmē sievietes.
Piemēram, rētu audi šajā jomā var rasties vairāku slimību rezultātā, un tas var izraisīt sāpes un neauglību. Turklāt ilija var būt saistīta ar endometriozi - traucējumu, kurā dzemdes audi aug ārpus dzemdes, kā rezultātā virkne citu simptomu izraisa iegurņa sāpes, sāpīgas menstruācijas, smagas krampji, neauglība.
Iegurņa iekaisuma slimība noved pie rētaudu veidošanās gurnu zarnā un ap to, kā arī var izraisīt grūtniecisku apaugļošanu sievietēm. Infekcija, kas rodas dzemdē, šī slimība, kā norāda nosaukums, noved pie smagas iekaisuma reakcijas visā apgabalā.
Turklāt dzemdes mioma-labdabīgu audzēju veidošanās var izraisīt sāpes iegurnī un ap to. Tas izraisa palielinātu urīna biežumu, aizcietējumus un citus simptomus.
Gurnu zarnā var būt arī lūzums kritienu vai citas traumas dēļ. Simptomi ir asas sāpes, pietūkums un zilumi, kā arī nespēja uzlikt svaru uz gūžas.
Ģenētiskas deformācijas var rasties arī ilija un iegurņa formā, kas arī var izraisīt virkni problēmu.
Visbeidzot, sacroiliac locītavas iekaisums - stāvoklis, ko sauc par sacroiliītu - var izraisīt sāpju simptomus, kā arī drudzi un stīvumu.Tas bieži rodas gūžas locītavas artrīta dēļ.
Rehabilitācija
Ārstēšana jautājumos, kas saistīti ar iliju un iegurni, atšķiras atkarībā no stāvokļa smaguma.
Piemēram, endometriozi var ārstēt, izmantojot hormonālo ārstēšanu, pretsāpju līdzekļu lietošanu, kā arī ķirurģisku iejaukšanos bojāto audu noņemšanai. Attiecībā uz iegurņa iekaisuma slimību ārstēšana ir no antibiotikām līdz nelielām operācijām. Ja fibroīdi aug pārāk lieli, tos arī var būt nepieciešams ķirurģiski noņemt.
Ilium lūzuma rehabilitācija ir atkarīga no traumas apjoma. Mazākos gadījumos var būt nepieciešams vairāk nekā tikai gultas režīms, kā arī sāpes mazinošas un pretiekaisuma zāles. Var būt nepieciešama arī fizikālā terapija un kruķu izmantošana, un ārkārtējos gadījumos var būt nepieciešama operācija, lai labotu apkārtni.
Ar sacroilītu vai citiem gūžas artrīta simptomiem ārstēšana svārstās no sāpju zāļu un pretiekaisuma tablešu, piemēram, naproksēna, acetaminofēna un citu, ievadīšanas. Stiepšanās un vingrinājumi var arī palīdzēt, bet, ja bojājumi ir pārāk plaši, gūžas atjaunošana vai var būt nepieciešama nomaiņas operācija. Pirmajā gūžas daļa tiek aizstāta ar metāla protēzi, bet pēdējos gadījumos gūžas daļa tiek atjaunota, izmantojot gan augšstilba kaula galvu, gan ligzdu.