Saturs
Idiopātiska intrakraniāla hipertensija (IIH) ir veselības stāvoklis, kas rodas no paaugstināta mugurkaula šķidruma spiediena ap smadzenēm, ja nav audzēja vai citu smadzeņu traucējumu. Agrāk to sauc par pseidotumor cerebri. IIH visbiežāk sastopamas sievietēm ar aptaukošanos un reproduktīvā vecumā.Simptomi
Galvassāpes un redzes izmaiņas ir klasiskie simptomi, kas novērojami IIH. Veicot acu pārbaudi, ārsti redzēs papillēmu - stāvokli, kam raksturīgs acs optiskā diska pietūkums paaugstināta spiediena dēļ smadzenēs. To diagnosticē ārsts oftalmoskopiskās izmeklēšanas laikā.
Citi bieži (bet ne tikai) simptomi, kas novēroti pacientiem ar IIH, ir:
- pārejošas vizuālas izmaiņas
- pulsējošs troksnis ausīs (dzirdot pulsējošu vai pulsējošu troksni galvā)
- fotopsija (uztverot gaismas uzplaiksnījumus)
- sāpes aiz acīm
- redzes dubultošanās
- redzes zudums
Kā tas jūtas
IIH galvassāpes var atdarināt migrēnas vai spriedzes tipa galvassāpes, padarot diagnozi sarežģītu. Turklāt nav viena specifiska "galvassāpju veida", kas būtu cilvēkiem ar IIH. Tas nozīmē, ka klasiskās IIH galvassāpes ir smagas un pulsējošas, piemēram, migrēna. Sāpes var būt periodiskas vai nemainīgas, un tās var būt saistītas ar sliktu dūšu un / vai vemšanu. Dažreiz cilvēki ar IIH galvassāpēm atzīmēs sāpes aiz acīm un / vai sāpes ar acu kustību.
Diagnoze
Ja ārstam ir aizdomas par IIH un acu pārbaudē tiek novērota papilēta tēma, viņš pasūta smadzeņu MRI ar kontrastu un bez tā, lai pārbaudītu jūsu paaugstinātā intrakraniālā spiediena pamatcēloņu. Sekundārie intrakraniālās hipertensijas cēloņi ir (bet ne tikai):
- Smadzeņu vēnu tromboze
- Smadzeņu audzējs vai abscess (inficēta šķidruma savākšana)
- Obstruktīva hidrocefālija
- Subarahnoidāla asiņošana
- Ļaundabīga hipertensija
Ja MRI nav redzams neviens iemesls, jums tiks veikta jostas punkcija, lai apstiprinātu paaugstinātu spiedienu un izslēgtu infekciju, analizējot cerebrospinālo šķidrumu vai CSF. IIH gadījumā nav infekcijas, tāpēc CSF sastāvs ir normāls. Bet jostas punkcija parādīs atvēršanas spiedienu, kas lielāks par 250 mmH2O, kas ir diagnosticēts paaugstinātam intrakraniālajam spiedienam.
Ārstēšana
IIH ārstēšanai nepieciešama rūpīga novērošana ar neirologu un oftalmologu. IIH galvenā terapija ir recepšu zāles, ko sauc par acetazolamīdu, kas samazina CSF ražošanas ātrumu. Jūsu ārsts var apsvērt citas terapijas, ja Jums ir alerģija pret sulfu vai esat grūtniece. Dažreiz sērijveida jostas punkcijas un kortikosteroīdus izmanto īsā laikā, lai palīdzētu samazināt CSF spiedienu, taču tie nav ilgtermiņa risinājumi.
Ja indivīda galvassāpes ir izturīgas pret medicīnisko terapiju un / vai viņa cieš no progresējoša redzes zuduma, ir nepieciešama operācija. Ķirurģiska iejaukšanās ietver procedūras, ko sauc par redzes nerva apvalka fenestrāciju (ONSF) un / vai CSF manevrēšanas procedūru.
Redzes nerva apvalka fenestrācijā redzes nerva apvalkā ir izveidots sprauga vai logs. Tas ļauj CSF iztukšot, mazinot spiedienu uz nervu, ļaujot daļēji vai pilnībā atjaunot redzi. Pētījumi liecina, ka ONSF ir īpaši efektīva redzes zuduma uzlabošanā, it īpaši, ja tā tiek veikta agrāk nekā vēlāk. CSF manevrēšanas laikā mugurkaula šķidrums tiek novirzīts uz citām ķermeņa daļām, atkal mazinot spiedienu uz smadzenēm.
Vārds no Verywell
IIH galvassāpes ir mainīgas un tās rada paaugstināts intrakraniālais spiediens, ko acu pārbaudē apzīmē ar papilēmu. Ārstēšana ir kritiska un steidzama, lai novērstu redzes zudumu, un tai nepieciešama cieša novērošana ar neirologu un oftalmologu.
- Dalīties
- Uzsist
- E-pasts