Saturs
Osteomielīts ir infekcija, kas saistīta ar kauliem. Lielāko daļu gadījumu izraisa baktērijas, ko sauc Staphylococcus aureus. Dažas slimības, piemēram, diabēts, sirpjveida šūnu slimība, cilvēka imūndeficīta vīruss (HIV), reimatoīdais artrīts un dialīze, šķiet, palielina cilvēka risku saslimt ar osteomielītu. Riska faktors ir arī intravenozas (IV) narkotiku lietošana. var palielināt cilvēka risku saslimt ar osteomielītu. Skarot 2 no katriem 10 000 cilvēkiem, gan bērnus, gan pieaugušos, osteomielīts papildus citiem simptomiem var izraisīt sāpes un pietūkumu skartajās vietās, drudzi un drenāžu.Ja to neārstē, tas var kļūt hronisks un izraisīt asins piegādes zudumu - tas galu galā var izraisīt kaulu audu nāvi.
Simptomi
Tā kā osteomielīts ir infekcija, iespējamie simptomi ir līdzīgi tiem, ko jūs redzētu ar cita veida infekcijām, tostarp:
- Lokalizētas sāpes
- Drudzis un drebuļi
- Apsārtums un pietūkums skartajā zonā
- Vispārēja slimības sajūta
- Enerģijas trūkums vai nogurums
- Uzbudināmība
- Drenāža vai strutas
- Stingums un nespēja pārvietot skarto ekstremitāti
Cēloņi
Osteomielīts var rasties, izplatoties caur asinsriti (hematogēna izplatīšanās) vai no lokālas blakus esošās izplatīšanās uz kaulu; piemēram, no lūzuma, locītavas protezēšanas vai citas ortopēdiskas aparatūras, vietējas brūces, čūlas vai celulīta. Osteomielīta sastopamība Amerikas Savienotajās Valstīs pieaug. Bērniem, visticamāk, ir skarti garie kauli, savukārt pieaugušajiem mugurkauls tiek skarts biežāk.
Osteomielītu uzskata par akūtu, ja tas tiek diagnosticēts divu nedēļu laikā, un hronisku, ja tas ir bijis ilgāk. Hroniskajai formai, visticamāk, nav sistēmisku simptomu, piemēram, drudzis un paaugstināts leikocītu skaits, un asins kultūru izredzes ir pozitīvas. Asins kultūras, visticamāk, ir pozitīvas ar hematogēnu izplatīšanos.
Hronisks osteomielīts var iznīcināt kaulu, dažkārt var izplatīties asinīs un var palielināt mirstības risku.
Cilvēki, kuriem ir osteomielīta risks, ir:
- Ādas infekcijas
- Atvērtas brūces pie lauzta kaula, kas ielaužas ādā
- Ieduriet brūces caur ādu
- Nesen tika veikta operācija
- Diabēts
- Slikta asinsrite
Dažas slimības, kas palielina jūsu risku, var ietvert tādas, kas samazina ķermeņa spēju cīnīties ar infekcijām, ieskaitot autoimūnas slimības. Smēķēšana var arī palielināt cilvēka risku saslimt ar osteomielītu.
Vecākiem pieaugušajiem un ļoti maziem bērniem ir vislielākais risks saslimt ar osteomielītu, jo viņu imunitāte ir viegli apdraudēta.
Diagnoze
Testi osteomielīta diagnosticēšanai ietver asins analīzes, brūču kultūras, kaulu skenēšanu un rentgenstarus. Asins darbs parādīs infekcijas pazīmes. Drenāžas paraugi no brūces vai skartā kaula var palīdzēt noteikt baktēriju veidu, kas izraisa infekciju. Tā kā virspusēja drenāža var būt piesārņota ar baktērijām, kas nav atbildīgas par kaulu infekciju, faktiskā inficētā kaula biopsija ir viens no galīgākajiem veidiem, kā noteikt izraisītājorganismu (kas pēc tam vadīs antibiotiku izvēli).
Vienkāršā rentgena un kaulu skenēšana var arī parādīt infekcijas pazīmes un atklāt kaulu bojājumus. Ja vienkāršie rentgena stari neatklāj, vēlamais nākamais tests ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), lai gan var tikt pasūtīti arī datortomogrāfijas (CT) skenējumi. Pēc diagnozes noteikšanas ārstēšana var sākties.
Ārstēšana
Infekciju parasti ārstē ar antibiotikām četru līdz sešu nedēļu laikā, lai gan hronisku infekciju un noteiktu organismu gadījumā var būt nepieciešami ilgāki kursi. Lielāko daļu laika antibiotikas tiek ievadītas ar IV (intravenozi, tas nozīmē caur vēnu). Pēc kāda laika ārstēšana ar antibiotikām tiek aizstāta ar tabletēm vai šķidrumu. Hroniska osteomielīta gadījumā var būt nepieciešama operācija, lai no inficētās vietas noņemtu visus mirušos audus vai mirušos kaulu gabalus. Dažos gadījumos kaulu var būt nepieciešams ķirurģiski labot.
Ja hronisks osteomielīts nereaģē uz ārstēšanu vai ietekmē mugurkaulu, galvaskausu vai krūtis, tiek apsvērta hiperbariska skābekļa ārstēšana (HBOT). HBOT ārstēšana ietver pacienta ievietošanu kamerā, kas palielina spiedienu visā ķermenī un ļauj plaušām absorbēt tīru skābekli. Vairāk skābekļa asinīs un audos palīdzēs organismam ātrāk cīnīties ar infekcijām un dziedēt.
Pētījumi liecina, ka HBOT ir droša un efektīva hroniska osteomielīta ārstēšanai. Retas HBOT komplikācijas ir acu, ausu, zobu, sinusa vai plaušu traumas. Tas var pazemināt cukura līmeni asinīs un izraisīt krampjus, īpaši kādam, kam ir zināmi krampju traucējumi.
Komplikācijas
Ja osteomielīts netiek ārstēts vai ļoti nopietnos gadījumos, tas var izraisīt osteonekrozi (kaulu nāvi). Tas parasti notiek, ja infekcija kavē asinsriti kaulā. Septiskais artrīts ir vēl viena osteomielīta sekas, izraisot infekcijas izplatīšanos blakus esošajās locītavās.
Bērnu augšanas traucējumi var rasties, ja osteomielīts ietekmē augšanas plāksnes, īpaši kāju un roku galā.
Atklātas čūlas no osteomielīta, kas jāiztukšo, var palielināt ādas vēža veida risku, ko sauc par plakanšūnu vēzi. Šis ādas vēža veids katru gadu skar vairāk nekā vienu miljonu cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs un veidojas ādas vidējā un ārējā slānī.
Profilakse
Osteomielīta profilakse ir iespējama un sākas ar izvairīšanos no brūču un ādas infekcijām. Ādas brūces labi jātīra un jāpārklāj ar tīru un sterilu pārsēju. Ja ir infekcijas pazīmes, pēc iespējas ātrāk apmeklējiet ārstu. Nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība dziļu brūču un kaulu traumu gadījumā.
Cilvēkiem, kuriem ir slimības, kas viņiem apgrūtina infekcijas apkarošanu, jākonsultējas ar ārstiem par labākajiem veidiem, kā samazināt infekcijas risku.
Padomi osteomielīta novēršanai
- Bieži mazgājiet rokas
- Pārliecinieties, vai imunizācija un vakcinācija ir atjaunināta (ieskaitot stingumkrampju šāvienus)
- Nesmēķējiet
- Veiciet veselīga dzīvesveida izvēli (diēta un vingrinājumi)
Vārds no Verywell
Rezultāts cilvēkiem ar akūtu osteomielītu, kuri saņem ātru ārstēšanu, ir pozitīvs. Cilvēkiem ar hronisku osteomielītu var būt sliktāki rezultāti, ja stāvoklis netiek ārstēts vai pasliktinās bez atbilstošas ārstēšanas. Ieteicams sazināties ar ārstu, ja domājat, ka Jums ir osteomielīta simptomi vai ja Jums ir diagnosticēts un simptomi turpinās, neskatoties uz ārstēšanu. Cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu vajadzētu sadarboties ar ārstiem, lai atrastu labākos veidus, kā novērst infekcijas risku.
Roku mazgāšana un infekcijas novēršana