Saturs
Kas ir rēta?
Rēta ir dabisks ķermeņa veids, kā dziedēt un aizstāt zaudēto vai bojāto ādu. Rēta parasti sastāv no šķiedru audiem. Rētas var veidoties daudz dažādu iemeslu dēļ, tostarp infekciju, ķirurģiskas iejaukšanās, ievainojumu vai audu iekaisuma rezultātā. Rētas var parādīties jebkurā ķermeņa vietā, un rētas sastāvs var atšķirties - šķiet plakans, gabalains, iegrimis vai krāsains. Rēta var būt sāpīga vai niezoša. Galīgais rētas izskats ir atkarīgs no daudziem faktoriem, ieskaitot ādas tipu un atrašanās vietu uz ķermeņa, brūces virzienu, traumas veidu, rētas personas vecumu un viņa vai viņas uztura stāvokli.
Kas ir rētas pārskatīšana?
Rētas pārskatīšana ir procedūra, kas tiek veikta ar rētu, lai mainītu rētas izskatu. Pārskatīšana var uzlabot rētas kosmētisko izskatu, atjaunot ķermeņa daļas darbību, kuru, iespējams, ir ierobežojusi rēta, vai uzlabot niezošu rētu. Ir svarīgi atcerēties, ka rētas nevar pilnībā noņemt.
Kādi ir dažādi rētu un rētu ārstēšanas veidi?
Ir daudz dažādu rētu veidu, tostarp šādi:
Keloīdu rētas un rētaudu noņemšana
Tie ir biezi, noapaļoti, neregulāri rētaudu kopas, kas aug brūces vietā uz ādas, bet aiz brūces robežu malām. Viņi bieži parādās sarkanā vai tumšākā krāsā, salīdzinot ar apkārtējo normālo ādu. Keloīdi veidojas no ādas šūnām un saistaudiem (fibroblastiem), kas sāk vairoties, lai novērstu bojājumus. Šīs rētas var parādīties jebkurā ķermeņa vietā, bet biežāk uz sejas, kakla, ausīm, krūtīm vai pleciem. Tie biežāk sastopami tumšākas ādas krāsas cilvēkiem. Keloīdu rētas var rasties līdz vienam gadam pēc sākotnējās ādas traumas.
Keloīdu rētu ārstēšana ir atšķirīga. Nav viena vienkārša līdzekļa keloīdu rētas noņemšanai. Atkārtošanās pēc ārstēšanas ir izplatīta. Ārstēšana var ietvert sekojošo:
Steroīdu injekcijas. Steroīdi tiek injicēti tieši keloīdu rētaudos, lai palīdzētu mazināt niezi, apsārtumu un dedzinošas sajūtas, ko šīs rētas var izraisīt. Dažreiz injekcijas palīdz faktiski samazināt rētas lielumu.
Krioterapija. Krioterapija ietver rētas "iesaldēšanu" ar medikamentiem. Šī ārstēšana bieži ir efektīva kopā ar steroīdu injekcijām keloīdu rētām.
Spiediena terapija. Spiediena terapija ietver spiediena aparāta tipu, ko nēsā virs keloīda rētas laukuma. Tās var valkāt dienu un nakti līdz 4 līdz 6 mēnešiem.
Ķirurģija. Ja keloīda rēta nereaģē uz neķirurģiskām ārstēšanas iespējām, var veikt operāciju. Viena veida operācija tieši noņem rētas veidošanos ar griezumu, un tiek uzliktas šuves, kas palīdz aizvērt brūci. Dažreiz ādas potzarus izmanto, lai palīdzētu aizvērt brūci. Tas ietver ādas aizstāšanu vai piestiprināšanu vietā, kurai trūkst ādas. Ādas potēšana tiek veikta, paņemot veselīgas ādas gabalu no citas ķermeņa vietas (sauktu par donora vietu) un piestiprinot to vajadzīgajā vietā.
Vēl viena keloīdu rētu ārstēšanas iespēja ir lāzeroperācija. Atkarībā no rētas cēloņa rētas var apstrādāt ar dažādiem lāzeriem. Lāzerus var izmantot rētas izlīdzināšanai, rētas patoloģiskās krāsas noņemšanai vai rētas izlīdzināšanai. Lielākā daļa lāzerterapijas keloīdu rētām tiek veikta kopā ar citām ārstēšanas metodēm, ieskaitot steroīdu injekcijas, īpašu pārsēju izmantošanu un pārsēju izmantošanu. Var būt nepieciešamas vairākas procedūras neatkarīgi no sākotnējā terapijas veida.
Radiācijas terapija
Radiācijas terapiju bieži lieto kopā ar operāciju, lai samazinātu keloīda rētas atkārtošanās risku.
Rētu revīzijas ārstēšana Bieži uzdotie jautājumi ar Dr Scott Hultman
Plastikas ķirurgs un Džona Hopkinsa apdegumu centra direktors Dr. Skots Hultmans atbild uz bieži uzdotajiem jautājumiem par rētu medicīnisko un ķirurģisko pārvaldību, tostarp par to, kā lāzeri (pulsējoša krāsa vai frakcionēts CO2) maina rētu ārstēšanu.Hipertrofiskas rētas
Hipertrofiskas rētas ir līdzīgas keloīdu rētām; tomēr to augšana ir ierobežota sākotnējā ādas defekta robežās. Šīs rētas var parādīties arī sarkanas, parasti tās ir biezas un paaugstinātas. Hipertrofiskas rētas parasti sāk attīstīties dažu nedēļu laikā pēc ādas traumas. Hipertrofiskas rētas var dabiski uzlaboties, lai gan šis process var ilgt gadu vai vairāk.
Ārstējot hipertrofiskas rētas, steroīdi var būt pirmā terapijas līnija ar šāda veida rētām, lai gan nav viena vienkārša ārstēšana. Steroīdus var ievadīt kā injekciju vai tieši pielietojot. Šīs rētas var noņemt arī ķirurģiski. Bieži vien steroīdu injekcijas tiek izmantotas kopā ar operāciju, un tās var turpināties līdz 2 gadiem pēc operācijas, lai palīdzētu maksimāli dziedēt un samazināt rētas atgriešanās iespēju.
Kontraktūras
Kontraktūras ir nenormāls notikums, kas notiek, ja tiek bojāta un zaudēta liela ādas zona, kā rezultātā rodas rēta. Rētas veidošanās izvelk ādas malas kopā, izraisot stingru ādas laukumu. Tas var notikt arī rētām sadzīstot. Ādas lieluma samazināšanās pēc tam var ietekmēt muskuļus, locītavas un cīpslas, izraisot kustību samazināšanos. Kontraktūrām ir daudz dažādu ķirurģiskas ārstēšanas iespēju. Daži no tiem var ietvert sekojošo:
Ādas transplantāts vai ādas atloks kontraktūrām. Ādas potzari vai ādas atloki tiek veikti pēc rētaudu noņemšanas. Ādas potzari ietver ādas aizstāšanu vai piestiprināšanu pie ķermeņa daļas, kurai trūkst ādas. Ādas potējumus veic, ņemot veselīgas ādas gabalu no citas ķermeņa vietas (sauktu par donora vietu) un piestiprinot to vajadzīgajā vietā. Ādas atloki ir līdzīgi ādas potzariem, kur daļa ādas tiek ņemta no citas vietas, bet ar ādas atlokiem ievilktajai ādai ir savs asins pieplūdums. Izmantotajā ādas daļā ietilpst pamatā esošie asinsvadi, tauki un muskuļi. Atlokus var izmantot, ja zonā, kurā trūkst ādas, nav pietiekamas asins piegādes vietas vai traumu dēļ.
Audu paplašināšana kontraktūrām. Audu paplašināšana ir jaunāka metode, ko izmanto rētu ārstēšanai, un tā ietver procesu, kas palielina esošo audu daudzumu, kas pieejams rekonstruktīviem mērķiem. Šo procedūru bieži lieto papildus atloka operācijai.