Kad vienlaikus notiek IBS un žultspūšļa problēmas

Saturs

• Pārskats
• Simptomi
• Diagnostikas testi
• Ārstēšana
• IBS un žultspūšļa problēmas
• Vai tas ir IBS vai žultspūslis?

Kaut arī kairinātu zarnu sindroms galvenokārt ir resnās zarnas traucējumi, IBS acīmredzami negarantē, ka pārējā jūsu gremošanas sistēma darbojas perfekti. Viens ļoti svarīgs orgāns gremošanas procesā ir žultspūslis; problēmas ar šo orgānu var pārklāties ar jūsu IBS simptomiem.

Pārskats

Jūsu žultspūslis ir mazs, maisiņveidīgs orgāns, kas atrodas vēdera augšdaļas labajā pusē, iespiests zem aknām. Žultspūšļa galvenais uzdevums ir uzglabāt žulti, kas nepieciešama, lai sagremotu pārtikas produktus, kurus mēs ēdam. Vispirms žulti ražo aknas, un pēc tam to uzglabā žultspūslī. Kad mēs ēdam pārtikas produktus, kuros ir tauki, žultspūslis tievajā zarnā izdala žulti. Tur žults sadala taukus, ļaujot tiem absorbēties mūsu asinīs.

Simptomi

Kaut arī dažas žultspūšļa problēmas, tostarp žultsakmeņi, var attīstīties bez ievērojamām pazīmēm, šādi simptomi var liecināt par žultspūšļa slimību:

• Uzpūšanās pēc ēdienreizēm, īpaši ēdieni ar augstu tauku saturu
• Hroniska caureja
• Gremošanas traucējumi
• Slikta dūša pēc ēšanas
• Sāpes vēdera vidū vai labajā pusē

Daži žultspūšļa stāvokļi paziņo par savu klātbūtni, izmantojot to, ko parasti sauc par žultspūšļa uzbrukumu, klīniski pazīstamu kā žults kolikas. Šāds uzbrukums var notikt dažu stundu laikā pēc lielas vai taukainas maltītes ēšanas. Jums var rasties sāpes augšējā labajā vēderā, un šīs sāpes var izstarot arī muguras augšdaļā, starp plecu lāpstiņām, zem labā pleca vai aiz krūšu kaula. Daži žultspūšļa uzbrukumi izraisa sliktu dūšu un vemšanu. Parasti šie uzbrukumi ilgst tikai apmēram stundu. Par šādu uzbrukumu jāziņo ārstam, pat ja simptomi mazinās.

Ja Jums rodas šādi simptomi, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību:

• Māla krāsas izkārnījumi
• Drudzis un drebuļi kopā ar sliktu dūšu un vemšanu
• Dzelte pazīmes
• Stipras un pastāvīgas sāpes jūsu augšējā labajā vēderā

Diagnostikas testi

Pēc tam, kad esat teicis ārstam, ka Jums rodas neparasti gremošanas simptomi, ārsts veiks fizisko pārbaudi un ieteiks veikt asins analīzes. Papildu testēšana var ietvert:

• Ultraskaņa, kas ļauj noteikt žultsakmeņu atrašanās vietu un lielumu
• Rentgenstaru attēli no datorizētas tomogrāfijas, kas var norādīt uz žultsakmeņu klātbūtni, kā arī parādīt jebkādu žultspūšļa un žults ceļu iekaisumu vai ievainojumu
• Holcintigrāfija (HIDA skenēšana), kas ietver radioaktīvas vielas injicēšanu, lai palīdzētu novērtēt, kā darbojas jūsu žultspūslis, un lai novērtētu žultspūšļa infekcijas klātbūtni un aizsprostojumu žultsvados
• Endoskopisku retrogrādu holangiopankreatogrāfiju (ERCP), izmantojot endoskopu, ar šo invazīvo procedūru var identificēt un noņemt visus akmeņus žultsvadā.

Ārstēšana

Dažus mazos žultsakmeņus var noņemt neķirurģiski, izmantojot ERCP. Ir arī citi veidi, kā neķirurģiski izšķīdināt žultsakmeņus, taču šīs pieejas tiek izmantotas tikai retos gadījumos.

Visizplatītākais veids, kā ārstēt žultspūšļa problēmas, ir žultspūšļa noņemšana, procedūra, kas pazīstama kā holecistektomija. Procedūra visbiežāk tiek veikta laparoskopiski, tas nozīmē, ka žultspūslis tiek noņemts, izmantojot tikai ļoti mazus iegriezumus.

Kā tiek ārstēta žultspūšļa slimība

IBS un žultspūšļa problēmas

Atšķirībā no dažām citām veselības problēmām, šķiet, nav pierādījumu, ka IBS pacienti biežāk cieš no žultspūšļa slimībām nekā citi cilvēki.

Viens interesants pētījumu veids pēta, vai žultspūšļa kustīgums var veicināt IBS simptomus. Pētījumu par šo tēmu ir maz, un tie ir devuši ļoti atšķirīgus rezultātus. Piemēram, vienā pētījumā netika atrasta atšķirība žultspūšļa kontrakciju ātrumā starp IBS pacientiem un veseliem kontroles subjektiem.

Citā pētījumā tika konstatēti ātrāki rādītāji, nekā varētu sagaidīt pacientiem, kuri cieš no aizcietējumiem, pārsvarā IBS (IBS-C), un lēnāki rādītāji, nekā varētu sagaidīt tiem, kuri cieš no caurejas dominējošā IBS (IBS-D). Papildu pētījumā netika konstatēta atšķirība starp IBS pacientiem un veselīgu kontroli žultspūšļa kontrakcijas ātruma ziņā divas stundas pēc ēšanas, bet tika konstatēta būtiska atšķirība trīs stundas pēc ēšanas.

Pašlaik klīniskie pētījumi par IBS un žultspūšļa problēmu savstarpējo saistību joprojām nav pārliecinoši.

Vai tas ir IBS vai žultspūslis?

Tā kā IBS ir funkcionāls traucējums, daudziem cilvēkiem ar IBS trūkst pilnīgas pārliecības par savu diagnozi, jautājot, vai var būt citi gremošanas traucējumi. Tā kā dažiem cilvēkiem ar IBS ir slikta dūša un vēdera sāpes var izstarot, ir pamatoti domāt, vai jums var būt arī žultspūšļa problēmas.

Labākā vieta šādu problēmu risināšanai ir saruna ar ārstu, kurš var izpētīt jūsu simptomus un pasūtīt atbilstošus diagnostikas testus.