IBD jautājumi, kurus jūs baidāties uzdot savam gastroenterologam

Saturs

• Kāda ir jūsu prognoze?
• Vai IBD tiek uzskatīta par letālu slimību?
• Vai jūs piedzīvosiet nesaturēšanu?
• Vai jums būs nepieciešama ostomija?
• Vai jūs saņemsiet resnās zarnas vēzi?
• Vai jūsu bērni attīstīs IBD?

Ārsti ir aizņemti, un lielākajai daļai pacientu ir tikai apmēram 15 minūtes, lai tiktos ar viņiem, lai saņemtu atbildes uz jautājumiem par zarnu iekaisuma slimībām (IBD). Pat ja jūs apmeklējat tikšanos gatavs, jūs, iespējams, nevarēsiet izskatīt visus jautājumus vienā sesijā, un jūs pat varat uzskatīt, ka nespējat izteikt dažas savas bažas vārdos, vai arī jūs varat justies kā tur ir jautājumi, kurus jūs neuzdodat. Šeit ir atbildes uz jautājumiem par Krona slimību un čūlaino kolītu, par kuriem jums var būt neērti jautāt savam ārstam.

Kāda ir jūsu prognoze?

"Prognoze" ir termins, kas attiecas uz iespējamo slimības gaitu. Jūs varat jautāt savam ārstam, vai IBD kādreiz tiks izārstēts, vai arī jums būs remisija. Cilvēkiem ar Krona slimību pilnīga remisija ir maz ticama, un lielākajai daļai pacientu tiks veikta operācija 10 gadu laikā pēc diagnozes noteikšanas. Labā ziņa ir tā, ka Krona slimība nesaīsina šo cilvēku dzīves ilgumu.

Čūlainā kolīta prognoze ir līdzīga. Mazāk nekā pusei no visiem, kuriem ir čūlainais kolīts, simptomu novēršanai būs nepieciešama operācija. Pastāv resnās zarnas vēža risks, kas palielinās pēc 8 līdz 10 gadiem ilgas aktīvas slimības, taču lielākajai daļai cilvēku ar čūlaino kolītu vēzis neradīsies. Daudzi cilvēki ar čūlaino kolītu kādā brīdī sasniedz remisiju.

Vai IBD tiek uzskatīta par letālu slimību?

Jums varētu būt jautājums, vai IBD ir slimība, kas galu galā var izraisīt jūsu nāvi. Lai arī jebkura slimība var būt letāla (pat sezonālā gripa vienā gadā var nogalināt pat 49 000 cilvēku), Krona slimība un čūlainais kolīts paši netiek uzskatīti par letāliem apstākļiem. IBD patiešām ir daudz dažādu komplikāciju veidu, no kuriem daži var būt diezgan nopietni vai pat letāli. Tomēr nav pierādīts, ka pati IBD samazina cilvēka dzīves ilgumu. Šo slimību un to komplikāciju pārvaldības atslēga ir sadarbība ar pieredzējušu veselības aprūpes komandu un ievērošana ārstēšanas plānā.

Vai jūs piedzīvosiet nesaturēšanu?

Cilvēki ar IBD var izjust ārkārtēju steidzamību, lai pārvietotu zarnu. Dažiem cilvēkiem var rasties nelaimes gadījumi (nesaturēšana vai fekāliju netīrumi), kas var izraisīt daudzas problēmas, tostarp nespēju ceļot ļoti tālu no tualetes, izlaižot sabiedriskus pasākumus un pat radot problēmas noturēt darbu. Ar IBD saistītu nesaturēšanu var izraisīt smaga caureja vai tūpļa muskuļu pavājināšanās pēc operācijas vai ar IBD saistītas komplikācijas. Diskusija par nesaturēšanu nav viegli noturama, taču par to ir vērts runāt ar savu ārstu. Esiet gatavs apspriest, kad un cik bieži notiek fekāliju piesārņošana (tas ietver pat netīrumu / noplūdi apakšveļā). Ir daudz efektīvu nesaturēšanas ārstēšanas līdzekļu, un ārstēšanas saņemšana varētu palīdzēt atgriezties pie ikdienas aktivitātēm, nebaidoties no nelaimes gadījumiem vannas istabā.

Vai jums būs nepieciešama ostomija?

Stomija ir operācijas veids, kas veikts zarnās, kā rezultātā rodas stoma un nepieciešamība valkāt ārēju ierīci, lai noķertu izkārnījumus. Neliela zarnu daļa, ko sauc par stomu, tiek nogādāta caur vēdera sienu. Lai izkārnījumus savāktu, virs stomas valkā arī ierīci, kuru daži cilvēki sauc par maisu. Ierīce tiek regulāri iztukšota visu dienu un tiek mainīta ik pēc pāris dienām. Dažiem cilvēkiem, kuriem ir IBD, ir stomas operācija - vai nu kolostomija, vai ileostomijas operācija. Ostomijas operācija tiek veikta tikai pēc tam, kad visas citas medicīniskās terapijas ir bijušas neveiksmīgas vai ārkārtas situācijas, piemēram, perforācijas dēļ. Tas, vai jums būs nepieciešama stomas operācija, ir atkarīgs no vairākiem mainīgajiem lielumiem. Iespējams, ka ārstiem nav iespējams pateikt, vai jums kādu dienu būs nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās operācija, taču pat tad, ja jums tā ir, ostomijas operācija bieži nodrošina labāku dzīves kvalitāti cilvēkiem ar IBD un dažos gadījumos ietaupa dzīvības.

Vai jūs saņemsiet resnās zarnas vēzi?

Resnās zarnas vēzis ir izplatīta vēža forma, īpaši Rietumu pasaulē. Ir vairāki resnās zarnas vēža riska faktori, tostarp IBD anamnēzē. Lai gan cilvēkiem, kuriem ir IBD, ir paaugstināts risks, lielākajai daļai (90%) vēzis nekad netiks attīstīts. Cilvēkiem ar čūlaino kolītu ir lielāks risks saslimt ar resnās zarnas vēzi nekā tiem, kuriem ir Krona slimība. Jo īpaši risks saslimt ar resnās zarnas vēzi cilvēkiem ar IBD katru gadu palielinās aptuveni .5 līdz 1% pēc 8 līdz 10 gadu ilgas slimības. Vismazākais risks ir tiem, kuru slimība atrodas tikai taisnās zarnās; IBD visā resnās zarnās rada lielāku risku. Regulāra resnās zarnas vēža skrīnings ir svarīga medicīniskās aprūpes sastāvdaļa, kas jāsaņem cilvēkiem ar IBD. Ja jums ir bažas par resnās zarnas vēzi, apspriediet savu riska līmeni ar savu gastroenterologu, un kopā jūs varat noteikt, cik bieži jums vajadzētu saņemt skrīningu.

Vai jūsu bērni attīstīs IBD?

Gandrīz ikviens, kam ir hronisks stāvoklis, vēlas zināt, vai viņa nodos savu slimību saviem bērniem. IBD ir ģenētiska sastāvdaļa, un gēni, kas var veicināt IBD attīstību, joprojām tiek atklāti. Bet attiecības nav tik vienkāršas kā IBD nodošana vecākiem no bērna: lai gan IBD darbojas ģimenēs, un IBD slimnieku pirmās pakāpes radiniekiem ir paaugstināts risks, lielākajai daļai cilvēku ar IBD nav radinieka ar šo slimību. Jūsu gastroenterologs un ģenētiskais konsultants var palīdzēt noteikt riska faktorus IBD nodošanai jūsu bērniem.