Saturs
Ceļa locītavas protezēšanas operāciju, ko sauc arī par kopējo ceļa locītavas endoprotezēšanu, ortopēdiskais ķirurgs veic slimnīcā vai ķirurģiskajā centrā. Šī operācija tiek veikta, lai uzlabotu sāpes un ceļa darbību pacientiem ar ievainotu vai artrīta ceļa locītavu, kuru nevar pienācīgi pārvaldīt, izmantojot neķirurģiskas terapijas, piemēram, nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) lietošanu vai fizikālo terapiju.Pirms operācijas
Pirms ceļa locītavas protezēšanas operācijas jūs apspriedīsit anestēzijas iespējas ar ķirurģisko komandu.
Operāciju var veikt ar vienu no šiem trim anestēzijas veidiem:
- Vispārēja anestēzija
- Epidurālā vai mugurkaula anestēzija
- Reģionālā nervu blokāde
Anestēzijas veids, kuru izvēlaties jūs un ārsts, neietekmēs jūsu ķirurga spēju veikt ceļa nomaiņu. Tā vietā anestēzijas izvēle ir atkarīga no tādiem faktoriem kā personīgās izvēles un tas, vai jums ir kādi pamatnosacījumi.
Faktiskajā ceļa locītavas protezēšanas operācijas dienā vispirms dodaties uz ķirurģisku pirmsoperācijas telpu. Šeit jūs mainīsities par slimnīcas kleitu un ievietosiet drēbes un citas personīgās lietas plastmasas maisiņā. Somu var uzglabāt skapītī vai nodot mīļotajam.
Pēc pārģērbšanās jūsu kleitā un atpūtas uz slimnīcas gultas, medmāsa pārbaudīs jūsu vitālās pazīmes un ievietos perifēro IV jūsu rokā. Šo IV lieto, lai operācijas laikā iegūtu šķidrumu un zāles.
Pēc tam, iespējams, ieradīsies jūsu ķirurģiskā komanda un anesteziologs. Viņi var īsi pārskatīt operāciju kopā ar jums un lūgt parakstīt papildu piekrišanas veidlapas.
Visbeidzot, jūs tiksiet iebraukts operāciju zālē uz slimnīcas gultas. Jūs pārcelsieties uz operāciju galdu un saņemsiet anestēzijas medikamentus, lai jūs iemigtu (ja Jums tiek veikta vispārēja anestēzija).
Operācijas laikā
Veicot ceļa locītavas nomaiņu, vispirms tiek noņemts kauls un skrimšļi augšstilba kaula galā (augšstilba kauls) un apakšstilba kaula augšdaļa (stilba kauls). Pēc tam ķirurgs uz locītavas ievieto implantu, ko sauc arī par protēzi. Protēzi parasti veido metāls (piemēram, kobalta hroms vai titāns) un plastmasa (polietilēns).
Katra protēze parasti aizstāj līdz trim kaulu virsmām:
- Stilba kaula augšējā virsma
- Ciskas kaula apakšējais gals
- Ceļa kaula aizmugurējā virsma (ceļa skriemelis)
Ceļa locītavas protezēšanas operācija, kas ilgst vienu līdz divas stundas, parasti notiek ar šādām darbībām:
- Operācijas zālē jūsu ķirurgs veiks sešu līdz astoņu collu griezumu (sagrieztu) pāri ceļam.
- Pēc tam ķirurgs noņems bojātās ceļa locītavas daļas, izmantojot precīzus instrumentus, lai izveidotu precīzas virsmas, lai ievietotu protēzi.
- Pēc bojātā kaula un audu noņemšanas ķirurgs piestiprinās kaulam protēzi. Parasti cementa fiksācija tiek veikta. Tas nozīmē, ka implants ir cieši pieguļ savā pozīcijā un ar cementu tiek nekavējoties un stingri nostiprināts kaulā. Dažreiz, īpaši gados jaunākiem pacientiem, a bez cementa fiksācija Tas nozīmē, ka implants ir "piestiprināms" pie kaula. Laika gaitā apkārtējais kauls izaug implantā, stingri turot to savā vietā.
- Kad protēze ir ievietota, ķirurgs aizver griezuma vietu ar skavām vai šuvēm. Lai noņemtu lieko šķidrumu, brūces vietā var ievietot noteku.
- Tad pāri ceļam tiks uzlikta pārsējs.
Īpašais implants, ko izmanto ceļa nomaiņai, būs atkarīgs no dažādiem faktoriem, piemēram:
- Pacienta vecums un aktivitātes līmenis
- Ķirurga priekšroka
- Ar artrītu saistītā kaulu zuduma apjoms
- Pacienta ceļgalu atbalstošo saišu integritāte
Pēc operācijas
Pēc ceļa nomaiņas operācijas jūs nogādās atveseļošanās telpā, kur medmāsa uzraudzīs jūsu vitālās pazīmes un pārvaldīs jūsu sāpes.
Kad vitāli ir stabili un sāpes ir kontrolētas (parasti dažu stundu laikā), jūs nogādās slimnīcas telpā.
Atgūstoties slimnīcā, ķirurģiskā komanda var ieteikt asins šķidrinātājus vai kompresijas zābakus, lai palīdzētu novērst asins recekļu veidošanos kājās. Turklāt, lai mazinātu sāpes pēc operācijas, jūsu ķirurgs var injicēt ap ceļgalu sastindzinošu līdzekli, lai mazinātu sāpes pēc operācijas.
Pēc izrakstīšanas no slimnīcas jums tiks doti dažādi pēcoperācijas norādījumi, kas jāievēro mājās.
Šīs instrukcijas var ietvert:
- Ledus uzklāšana un ceļa pacelšana, lai mazinātu pietūkumu.
- Sāpju zāļu lietošana kā norādīts, kas var ietvert NPL, opioīdu, Tylenol (acetaminofēns), vietēju anestēziju vai kādu kombināciju.
- Atjaunojot parasto uzturu. Jūsu ķirurgs var ieteikt dzelzs piedevas, lai optimizētu dziedināšanu un muskuļu spēku.
- Turiet brūci tīru un sausu, līdz tiek noņemtas šuves vai ķirurģiskās skavas (vairākas nedēļas pēc operācijas).
- Normālu darbību atjaunošana trīs līdz sešu nedēļu laikā pēc operācijas.
- Atjauno braukšanu apmēram četras līdz sešas nedēļas pēc operācijas.
- Mājas vingrinājumu veikšana un fizikālās terapijas apmeklējumu apmeklēšana, kas sāksies tūlīt pēc operācijas.
- Spieķa vai staigulīša izmantošana, kā arī citi kritienu novēršanas pasākumi, piemēram, margas pa kāpnēm, līdz jūsu ceļgals ir pietiekami stiprs.
Vārds no Verywell
Kad esat nolēmis veikt ceļgala protezēšanas operāciju, jūs esat apņēmies mazliet strādāt. Ceļa locītavas protezēšanas operācija ir veiksmīga, taču procedūras panākumi daļēji ir saistīti ar rehabilitāciju, kas seko pēc ceļa locītavas protezēšanas. Lai pacienti varētu sagaidīt labu ceļa locītavas protezēšanas rezultātu, viņiem jābūt aktīvam rehabilitācijas dalībniekam.
- Dalīties
- Uzsist
- E-pasts
- Teksts