Saturs
Cilvēka imūndeficīta vīruss (HIV) ir vīruss, kas izraisa gūto imūndeficīta sindromu (AIDS). HIV tiek pārnests caur asinīm, spermu un maksts šķidrumiem, un tas izraisa virkni simptomu, kas parādās drīz pēc inficēšanās, ieskaitot drudzi un mutes čūlas. Pēc latenta perioda, kurā HIV pāriet līdz AIDS (HIV / AIDS), vīrusa trešajā un pēdējā stadijā inficētie saskaras ar nopietnākām bažām, tostarp ārkārtīgu svara zudumu un oportūnistiskām infekcijām.Kad AIDS pirmo reizi parādījās 1981. gadā, vairums gadījumu bija letāli. Kad pētnieki noteica, ka HIV ir AIDS cēlonis un kā vīruss izplatās, viņi varēja izstrādāt veidus, kā pārbaudīt vīrusu, un izstrādāt efektīvu ārstēšanu, lai novērstu tā atkārtošanos organismā - protokolu, ko sauc par pretretrovīrusu terapiju (ART). A
Tagad daudzi cilvēki, kas ir HIV pozitīvi un sāk lietot medikamentus, var dzīvot citādi ilgi un veselīgi.
HIV / AIDS pēc skaitļiem
- Ar HIV saistīti nāves gadījumi kopš vīrusa identificēšanas (visā pasaulē): Vairāk nekā 30 miljoni
- Cilvēki, kas šodien inficēti ar HIV (visā pasaulē): Vairāk nekā 35 miljoni, no kuriem 69% atrodas Subsahāras Āfrikā
- Cilvēki ASV, kas inficēti ar HIV: Aptuveni 1,2 miljoni
- Inficētie cilvēki ASV, kuri nav diagnosticēti (aprēķināti): 20% līdz 25%
AIDS joprojām tiek uzskatīta par retu slimību Amerikas Savienotajās Valstīs: AIDS attīstās mazāk nekā 200 000 HIV pozitīvu cilvēku.
HIV / AIDS simptomi
HIV / AIDS simptomus var aptuveni iedalīt divās kategorijās: simptomi, kas parādās, kad ķermenis tiek pirmo reizi inficēts (1. pakāpe, akūtā fāze), un tie, kas var rasties pēc gadiem, ja vīrusu neārstē un infekcija ir ļāva pāriet līdz AIDS (HIV 3. pakāpe).
Hroniskas HIV infekcijas 2. posms parasti ir asimptomātisks. Ārstējot, HIV pozitīvs cilvēks var palikt šajā fāzē gadu desmitiem. Bez ārstēšanas vīruss parasti attīstās astoņos līdz 12 gados.
Sākotnējā infekcija
Dažu nedēļu laikā pēc iekļūšanas ķermenī HIV izraisa gripai līdzīgus simptomus un dažos gadījumos dažus citus indikatorus:
- Drudzis
- Drebuļi
- Galvassāpes
- Nakts svīšana
- Faringīts (iekaisis kakls)
- Mialģija (muskuļu sāpes un sāpes)
- Artralģija (locītavu sāpes)
- Nogurums
- Limfadenopātija (palielināti limfmezgli, galvenokārt uz kakla)
- Mutes čūlas
Daži cilvēki piedzīvos arī sliktu dūšu, caureju vai vemšanu, un katram piektajam attīstīsies "HIV izsitumi", makulopapulāra ādas slimība, kurai raksturīgi paaugstināti, sārti / sarkani laukumi, kas pārklāti ar maziem, pūtīšu līdzīgiem izciļņiem, kas bieži saplūst vienā .
AIDS
Pēc latentā perioda pazīmes, ka vīruss sāk pārvarēt imūnsistēmu, ir:
- Pietūkušas limfas dziedzeri
- Kandidoze (piena sēnīte), sēnīšu infekcija, kas parasti ietekmē muti
- Ādas problēmas: plankumi, bojājumi un čūlas
- Nakts svīšana (miega hiperhidroze)
- Ļoti svara zudums (HIV izšķērdēšana)
Tas ir arī brīdis, kad persona var saslimt ar oportūnistiskām infekcijām, tā sauktajām, jo tās izraisa patogēni, kurus veselīga imūnsistēma parasti varētu viegli atvairīt. Jostas roze un pneimonija ir divas no visbiežāk sastopamajām.
HIV infekcija: pazīmes un simptomi, no kuriem jāpievērš uzmanībaCēloņi
Vīrusu, kas izraisa HIV / AIDS, zinātnieki klasificē kā retrovīrusu. Lielākajā daļā dzīvo organismu šūnas ģenētiskais materiāls tiek kodēts no DNS uz RNS. Retrovīruss ir unikāls ar to, ka tas izmanto savu RNS kodēšanu, lai ražotu DNS inficētajā šūnā, kas ir parasts process.
Kad tas notiek, jaunizveidotā DNS tiek ievietota saimniekšūnas kodolā, efektīvi nolaupot tās ģenētisko mehānismu, lai izveidotu vairākas sevis kopijas, no kurām katra spēj inficēt un nogalināt daudzas citas saimniekšūnas. Šajā gadījumā saimniekorganisma šūnas ir baltās asins šūnas, ko sauc par "palīgu" T šūnām, it īpaši CD4 T šūnas, kas izraisa ķermeņa imūnreakciju.
Sistemātiski noplicinot šīs šūnas, HIV mazina ķermeņa spēju identificēt un neitralizēt iebrucošo vīrusu, kā arī virkni citu aģentu (vīrusu, baktēriju, parazītu), pret kuriem citādi varētu sevi aizsargāt.
Sākotnējās infekcijas laikā HIV enerģiski atkārtojas, inficējot un iznīcinot ievērojamu skaitu CD4 T-šūnu. Kad tas kļūst latents, vīruss turpina klusi atkārtoties.
Papildus HIV vīrusa apakškopu, ko sauc par provirusu, ievieto šūnās un audos, ko sauc par latentiem rezervuāriem, kur imūnsistēma tos nevar viegli noteikt. Pat ja HIV tiek kontrolēts ar pretretrovīrusu zālēm, šie provizori var saglabāties, gatavi atkal parādīties kā pilnībā izveidojušies HIV brīdī, kad ārstēšana neizdodas vai imūnsistēma sabrūk.
Kā HIV izplatās
HIV var izplatīties tikai nedaudzos īpašos veidos, no kuriem lielāko daļu var viegli izvairīties:
- Seksuāls kontakts
- Adatu koplietošana injicējamo narkotiku lietotāju vidū
- Nejauša asiņu iedarbība
- Pārnešana no mātes bērnam grūtniecības laikā
HIV nevar pārnest caur sviedriem, asarām, siekalām, izkārnījumiem vai urīnu.
Kāpēc testēšana ir tik svarīga
Bieži vien cilvēkam var rasties aizdomas, ka viņš ir inficēts ar HIV, tikai tad, kad parādās oportūnistiska infekcija. Līdz šim brīdim imūnsistēma parasti ir traucēta, dažreiz ļoti. Labākais veids, kā to novērst, ir vismaz vienu reizi veikt HIV testu; cilvēki, kuriem ir augsts HIV risks, jāpārbauda tik bieži kā reizi gadā.
HIV / AIDS cēloņi un riska faktoriDiagnoze
HIV / AIDS prognoze kādreiz daudziem bija spēcīga atturēšana no testēšanas. Bet pozitīvas HIV testēšanas rezultāts vairs nav nāves sods attīstītajās pasaules daļās: 2014. gadā publicētie pētījumi atklāja, ka pacientiem, kuri sāk ART, kamēr vīrusu daudzums viņu ķermenī ir salīdzinoši zems, ir tāds pats dzīves ilgums kā vispārējam iedzīvotājam. A
Ir pieci veidi, kā pārbaudīt cilvēka imūndeficīta vīrusa klātbūtni:
- Standarta aprūpes punkta pārbaude, kurā ārsta kabinetā vai klīnikā tiek ņemts asins paraugs un pārbaudīts, vai nav antivielu pret HIV; rezultāti tiek atgriezti pēc piecām līdz 10 dienām
- Ātra aprūpes punkta pārbaude, kas 20 minūšu laikā var dot rezultātu, mērot gan antigēnus (olbaltumvielas uz vīrusa virsmas), gan antivielas asiņu paraugā, kas ņemts no pirksta ieduruma, no smaganām notīrīta siekalu paraugā vai urīna paraugā.
- Nukleīnskābes tests: Asins tests, kas nosaka HIV RNS asinīs un ir paredzēts cilvēkiem, kuriem ir augsts iedarbības risks
- Pārbaudes mājās kas izmanto siekalu paraugu un nodrošina rezultātus apmēram 20 minūtēs
- Mājas kolekciju komplekti kas nosaka antivielas asins paraugā, kuru jūs pats savācat un nosūtāt laboratorijai pārbaudei
Kad HIV kļūst par AIDS
Cilvēkam, kura HIV infekcija nav kontrolēta, AIDS tiek diagnosticēts vienā no diviem veidiem:
- Diagnosticējot AIDS definējošu slimību
- Ar CD4 skaitu zem 200 šūnām mikrolitrā (µL).
Normāls CD4 skaits vidēji svārstās no 800 līdz 1600 šūnām uz µL. HIV pozitīvas personas tiks regulāri uzraudzītas, lai sekotu visām izmaiņām viņu CD4 skaitā.
Kā tiek diagnosticēts HIV / AIDSĀrstēšana
HIV infekcijas simptomu pārvaldīšana akūtā stadijā parasti ir daudz atpūtas un kvalitatīvs miegs, daudz šķidruma dzeršana, laba ēšana un bezrecepšu pretsāpju līdzekļu lietošana, lai mazinātu galvas vai ķermeņa sāpes, ja nepieciešams.
Tiklīdz cilvēkam ir HIV pozitīvs rezultāts, ir ļoti svarīgi, lai viņš vai viņa sāktu pretretrovīrusu zāles, lai kontrolētu vīrusu un novērstu tā atkārtošanos un nopietnu un neatgriezenisku kaitējumu imūnsistēmai.
AIDS nav iespējams izārstēt, taču stingra pretretrovīrusu terapijas (ART) ievērošana var dramatiski palēnināt slimības gaitu, novērst sekundāras infekcijas un komplikācijas un pagarināt dzīvi.
Parasti antiretrovīrusu terapija balstās uz trim dažādām zāļu molekulām, stratēģiju, kas pazīstama kā ļoti aktīva pretretrovīrusu terapija (HAART). Tomēr šo standarta trīskāršo zāļu terapiju var aizstāt ar divu zāļu terapiju, piemēram, Juluca (dolutegravirs + rilpivirīns).
Pretretrovīrusu zāles ir sakārtotas piecās klasēs, pamatojoties uz HIV dzīves cikla posmu, ko tās ietekmē. 2019. gadā ir 28 atsevišķas zāļu molekulas un 13 fiksētas devas kombinētas (FDC) zāles, kas sastāv no divām vai vairākām molekulām katrā. Astoņas no FDC var izmantot kā vienas tabletes terapiju vienu reizi dienā.
Kā tiek ārstēta HIV / AIDSProfilakse
Neskatoties uz to, ka HIV ir ļoti lipīgs vīruss, ir sudraba uzlika: veidi, kā to pārnēsāt, ir labi izprotami un arī ļoti izvairāmi, ja tiek veikti īpaši piesardzības pasākumi.
Lai samazinātu inficēšanās risku ar vīrusu, Slimību kontroles un profilakses centrs (CDC) iesaka veikt noteiktus piesardzības pasākumus. Ņemiet vērā, ka dažas no šīm stratēģijām attiecas uz cilvēkiem ar noteiktu dzīvesveidu:
- Atturieties no jebkāda veida seksuāla kontakta, kas saistīts ar ķermeņa šķidrumu (ieskaitot spermu, maksts izdalīšanos un menstruālo asiņu) iedarbību vai apmaiņu.
- Ierobežojiet savu seksuālo partneru skaitu un pārliecinieties, ka ikviens, ar kuru jūs esat tuvu, ir pārbaudīts un ir HIV negatīvs
- Dzimumakta laikā, ieskaitot orālo seksu, vienmēr izmantojiet tādu barjeru kā prezervatīvs
- Izmantojiet jaunas, sterilas adatas un šļirces, ja esat intravenozu narkotiku lietotājs
- Lietojiet ikdienas medikamentus, lai pasargātu sevi no infekcijas, kas ir pazīstama kā pirmsekspozīcijas profilakse (PrEP)
Tikt galā
HIV infekcija ir hroniska slimība, kas nozīmē, ka ar to jārisina ikdienā. Acīmredzamākie aspekti, kā tikt galā ar HIV pozitīvu, ir darīt visu nepieciešamo, lai saglabātu veselību: dzīvot veselīgu dzīvesveidu, kas atbalstīs imūnsistēmas veselību; atbilstība medikamentiem; un ievērojot ārstu rīkojumus par regulārām pārbaudēm, lai sekotu visām vīrusu slodzes un vispārējās veselības izmaiņām.
Tomēr aizspriedumi, kas saglabājas attiecībā uz HIV, un ilgstoši pārpratumi par to, kā tas tiek izplatīts, nozīmē, ka izturēšanās attiecas arī uz to, kā jūs izturaties pret citiem, kā arī uz to, kā jūs varētu justies pret sevi. Šī iemesla dēļ saziņa ar uzticamiem draugiem un ģimenes locekļiem par jūsu HIV statusu var palīdzēt tālu palīdzēt jums justies atbalstītam un aprūpētam.
Tikpat svarīgi ir atrast citu cilvēku kopienu, kas arī ir HIV pozitīvi, un tas var būt svarīgs glābiņš un padomu avots, lai risinātu visus jautājumus, kas saistīti ar HIV pozitīvo darbību. Šādu atbalstu varat iegūt, apmeklējot vietējās atbalsta grupas cilvēkiem ar diagnozi un / vai pievienojoties tiešsaistes versijām. Ja jums ir problēmas atrast vienu, varat izmantot vairākus resursus.
Labi tikt galā ar HIV / AIDSVārds no Verywell
HIV ir postoša diagnoze - tā uz visiem laikiem mainīs tavu dzīvi, ietekmēs jūsu attiecības un dzīvesveidu, un, lai saglabātu veselību, nepieciešama augsta modrība. Bet fakts, ka tu var saglabāt veselību, dzīvojot ar HIV, ir svarīgs fakts, uz kuru vērts koncentrēties. Ne tik sen tas tā nebija. Veiciet nepieciešamos pasākumus, lai nonāktu pieņemšanas vietā attiecībā uz jūsu diagnozi, pēc tam apņemieties katru dienu darīt visu iespējamo, lai dzīvotu labāko dzīvi.
HIV pazīmes un simptomi