Saturs
Zika vīruss var būt biedējošs, jo jums bieži vien nav ne jausmas, ka esat inficēts, līdz parādās komplikācijas. Tie var ietvert spontāno abortu un iedzimtus defektus. Retos gadījumos Zika infekcija var izraisīt Guillain-Barré sindromu, nervu traucējumus, kas var izraisīt motora kontroles zaudēšanu.Diemžēl nav zāļu vai vakcīnu infekcijas ārstēšanai vai novēršanai. Tādēļ ārstēšana balstās tikai uz simptomu un komplikāciju ārstēšanu.
Nekomplicētas infekcijas
80% Zika infekciju vispār nebūs nekādu simptomu. Ja simptomi parādās, tie parasti ir viegli un gripai līdzīgi, ieskaitot galvassāpes, muskuļu un locītavu sāpes, vieglu drudzi un konjunktivītu., starp citiem.
Lielākajai daļai cilvēku imūnsistēma varēs kontrolēt un notīrīt infekciju nedēļas vai divu nedēļu laikā. Tajā laikā tilenols (acetaminofēns), gultas režīms un daudz šķidruma var būt viss, kas jums nepieciešams, lai jūs redzētu slimības laikā.
No otras puses, jums vajadzētu izvairīties no nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL), piemēram, aspirīna, Aleve (naproksēna) vai Advil (ibuprofēna), līdz var izslēgt denges drudzi - vīrusu infekciju, kas ir cieši saistīta ar Ziku. Šīs zāles var izraisīt smagu kuņģa-zarnu trakta asiņošanu.
Tāpat aspirīnu nedrīkst lietot arī bērniem ar vīrusu infekciju, jo tas var izraisīt potenciāli dzīvībai bīstamu stāvokli, kas pazīstams kā Reyes sindroms.
Konjunktivīta ārstēšana
Vīrusu konjunktivīts parasti netiek ārstēts; pilieni vai ziede maz ko palīdzēs. Mākslīgās asaras un atdzesēta izmērcēta drāniņa var palīdzēt mazināt drupumu un diskomfortu.
Ja jūs lietojat kontaktlēcas, iespējams, vēlēsities pāriet uz brillēm, līdz jūs labāk varēsit atpūsties savām acīm. Lai novērstu infekcijas izplatīšanos, jums vajadzētu izvairīties no acu kosmētikas, roku dvieļu vai acu pilienu koplietošanas.
Retos gadījumos ar Zika saistīto konjunktivītu var izraisīt uveīts (acs vidējā slāņa iekaisums). To var uzlabot ar īsu kortikosteroīdu acu pilienu kursu.
Gijēna-Barē sindroms
Guillain-Barré sindroms (GBS) ir retāk sastopams nervu sistēmas traucējums, kurā imūnsistēma uzbrūk savām nervu šūnām, izraisot muskuļu vājumu, muskuļu kontroles zaudēšanu un retos gadījumos paralīzi.
Līdz šim ar Zika saistītais GBS ir bijis ierobežots ar salīdzinoši nelielu gadījumu skaitu 13 valstīs (Brazīlijā, Kolumbijā, Dominikānas Republikā, Salvadorā, Francijas Gviānā, Francijas Polinēzijā, Haiti, Hondurasā, Martinikā, Panamā, Puertoriko, Surinama un Venecuēla). Asociācija ir reāla, bet reti.
GBS pamatcēlonis nav labi izprotams, bet gandrīz vienmēr pirms tam ir kāda veida infekcija. Blakus Zika vīrusam citi izplatīti cēloņi ir citomegalovīruss un Campylobacter jejuni.
Ārstēšana var ietvert intravenozu imūnglobulīnu (IVIg) lietošanu, ko parasti lieto autoimūno slimību un plazmaferēzes ārstēšanai - asins dialīzes formā, kas no asinīm noņem kaitīgas imūnās šūnas. Var būt vajadzīgs arī elpošanas atbalsts un fiziskā rehabilitācija.
Iedzimta Zika
Ja māte grūtniecības laikā vai tieši pirms tās ir inficēta ar Ziku, tad īsti neko nevar darīt, lai novērstu vīrusa pārnešanu mazulim. Pat ja pārnešana notiek, nopietnu komplikāciju risks ir tikai aptuveni 2,3%, liecina Starptautiskajā Molekulāro zinātņu žurnālā publicētie pētījumi.
Pēc 2016. gada uzliesmojuma Amerikas Savienotajās Valstīs tika ziņots par 122 ar Zika saistītu iedzimtu defektu gadījumiem, kurus kopā sauc par iedzimtu Zika vīrusa sindromu.
Komplikāciju pārvaldība
Iedzimtu Zika vīrusa sindromu raksturo simptomi, kuru skaits un smaguma pakāpe var būt no vieglas līdz dzīvībai bīstamai. Galvenais no tiem ir potenciāli katastrofāls iedzimts defekts, kas pazīstams kā mikrocefālija, kurā bērns piedzimst ar nenormāli mazu galvu un smadzenēm.
Citas iedzimtas komplikācijas var būt spastiskums un krampji, intelektuālais deficīts, tīklenes acu bojājumi un fiziskas deformācijas, piemēram, nūjas vai artrogripoze (sarautās un fiksētās locītavas).
Ārstēšana kā tāda nebūtu vērsta uz Zika infekciju, bet gan uz infekcijas sekām. Starp iespējām:
- Mikrocefālija ārstēšana galvenokārt ir atbalstoša. Kaut arī dažiem bērniem nebūs citu simptomu kā vien samazināts galvas izmērs, citiem var būt nepieciešama mūža aprūpe no daudznozaru speciālistu komandas, ieskaitot neirologus, psihiatrus, fizioterapeitus un logopēdus.
- Spastiskums un krampji var ārstēt ar pretepilepsijas līdzekļiem.
- Tīklenes traumas, ieskaitot makulas rētas un korioretinālo atrofiju, var būt nepieciešama operācija, lai novērstu redzes zudumu un aklumu.
- Fizikālās deformācijas piemēram, nūju vai artrogrupozi var ārstēt ar breketēm, ergoterapiju, medicīniskām procedūrām (piemēram, sērijveida izstiepšanu un liešanu) un operācijām, piemēram, Ahilleja tenotomiju.
Zika ārsta diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.
Vakcīnu izstrāde
Ja nav zāļu, kas ārstētu Zika infekciju vai novērstu pārnešanu no mātes uz bērnu, arvien lielāka uzmanība tiek pievērsta vakcīnas pētījumu paātrināšanai.
Lai gan pašlaik nav pieejamas vakcīnas, lai novērstu Zika, 2017. gada martā tika apstiprināts II fāzes izmēģinājums ar cilvēkiem, lai pārbaudītu ģenētiski modificētu vakcīnu, pamatojoties uz to pašu modeli, ko izmantoja Rietumnīlas vīrusa vakcīnas izstrādei. Ja sākotnējie rezultāti ir pozitīvi, lielāku III fāzi var uzsākt jau 2020. gadā. Tiek izmēģinātas arī citas vakcīnas.
Zika novēršana grūtniecības vai ceļojuma laikā