Saturs
Lielākā daļa ne-gonokoku uretrīta (NGU) gadījumu ir nediagnosticētas hlamīdiju infekcijas, tāpēc pirmā NGU ārstēšanas līnija ir tāda pati kā hlamīdiju ārstēšana.Ja šī NGU ārstēšana nedarbojas, un jūs esat lietojis visus medikamentus, kā norādīts, ārstiem ir jāveic papildu izmeklēšana. Nākamais solis parasti viņiem ir pārbaudīt trichomoniāzes infekciju.Ja to tests ir negatīvs, jūs, iespējams, nesaņemsit skaidru atbildi. (Bieži vien NGU izraisa mikoplazma, bet tas tiek pārbaudīts tikai reti.)
Ja ārsts nevar noteikt, kas ir infekcijas avots, viņš parasti jūs ārstēs ar kādu no tālāk norādītajām zālēm. Tas ir tāpēc, ka dažas baktērijas, kas izraisa uretrītu, var būt grūti identificējamas. Tādēļ šāda attieksme pret NGU ir efektīvs veids, kā novērst visbiežāk aizdomās turētās personas.
Piezīme. Zemāk norādītās zāļu shēmas ir ņemtas no Slimību kontroles centra 2015. gada STS ārstēšanas vadlīnijām. Atcerieties, ka tikai ārsts var pateikt, kura ārstēšana jums ir piemērota.
Sākotnējā ārstēšana
Sākotnējai infekcijas ārstēšanai parasti tiek izmantota viena no šīm ārstēšanas metodēm:
- 1 g azitromicīna iekšķīgi vienā devā
- 100 mg doksiciklīna iekšķīgi divas reizes dienā 7 dienas
Alternatīvās ārstēšanas shēmas ietver vienu no šīm darbībām:
- Eritromicīna bāze 500 mg iekšķīgi četras reizes dienā 7 dienas
- Eritromicīna etilsukcināts 800 mg iekšķīgi četras reizes dienā 7 dienas
- 500 mg levofloksacīna iekšķīgi vienu reizi dienā 7 dienas
- Ofloksacīns 300 mg iekšķīgi divas reizes dienā 7 dienas
Dažreiz šīs ārstēšanas metodes ir neefektīvas. Tas bieži notiek tāpēc, ka infekciju izraisa sēnīšu vai parazītu infekcija, piemēram, trihomoniāze. (Dažreiz parazitārā infekcija ir papildus bakteriālai infekcijai!) Tāpēc, ja sākotnējā ārstēšana neizdodas, ārsti izmēģinās citas iespējas.
Kad sākotnējā ārstēšana nav veiksmīga
Ja sākotnējā ārstēšana nav veiksmīga, var izmantot vienu no šiem medikamentiem:
- 2 g metronidazola iekšķīgi vienā devā
- Tinidazols 2 g iekšķīgi vienā devā
- 1 g azitromicīna iekšķīgi vienā devā (ja to neizmanto sākotnējai ārstēšanai)
- 400 mg moksifloksacīna iekšķīgi vienu reizi dienā 7 dienas (ja sākotnējai terapijai tika izmantots azitromicīns)
Azitromicīnu un moksifloksacīnu lieto, jo tie, visticamāk, ir efektīvi pret mikoplazmu nekā daži citi medikamenti. Jo īpaši moksifloksacīns ir salīdzinoši jauns ieteikums. Līdz brīdim, kad tika publicēti 2015. gada ārstēšanas ieteikumi, mikoplazma tika uzskatīta par galveno NGU cēloni. Tāpēc tika uzskatīts, ka terapijas mērķēšana uz mikoplazmu ir svarīga pēc sākotnējā ārstēšanas neveiksme. Tomēr CDC ir atklājis, ka lielāka azitromicīna deva nav noderīga mikoplazmas ārstēšanā. Tāpēc viņi iesaka moksifloksacīnu, nevis otro azitromicīna ārstēšanas kārtu NGU.
Turpretim metronidazolu un tinidazolu lieto iespējamo trihomoniāzes infekciju ārstēšanai. Vīriešiem šī infekcija nav vispārēji pieejama.
Papildu piezīmes par ārstēšanu
Ārstēšanas laikā jums parasti jāpārtrauc sekss. Tas samazina varbūtību, ka jūs un jūsu partneris pārnēsāsiet infekciju turp un atpakaļ. Jebkurš regulārais seksuālais partneris arī jānodod testēšanai un ārstēšanai, kad Jums diagnosticēta STS.