Saturs
Mycoplasma genitalium (MG) ir mazāk pazīstama, bet citādi izplatīta seksuāli transmisīvā slimība (STS). Neskatoties uz to, daži ārsti vienmēr pārbauda šo slimību un tā vietā pieņem, ka MG ir iesaistīts noteiktos apstākļos.Piemēram, ja Jums ir uretrīta vai cervicīta simptomi, bet gonorejas un hlamīdijas rezultāts ir negatīvs, ārsts, iespējams, jūs ārstēs ar MG. Tas ir tāpēc, ka MG ir visizplatītākais uretrīta un cervicīta cēlonis blakus pārējām divām, vairāk pazīstamām slimībām.
Faktiski tiek uzskatīts, ka apmēram vienam no katriem 100 pieaugušajiem ir MG, savukārt vairāk nekā trīs no katriem 100 gejiem vai biseksuāļiem ir inficēti, saskaņā ar 2018. gada pētījumu, kas publicēts Seksuāli transmisīvās infekcijas.
Ir gadījumi, kad ir nepieciešams precīzi noteikt mikoplazmu kā cēloni, un tas ne vienmēr ir vienkāršs uzdevums.
Pašpārbaudes
Sakarā ar biežumu pieaugušajās populācijās gandrīz tiek pieņemts, ka MG ir uretrīta (urīnizvadkanāla iekaisums) vai cervicīta (dzemdes kakla iekaisums) cēlonis, ja gonoreja un hlamīdijas ir izslēgtas. Tas daļēji ir saistīts ar fakts, ka MG var izplatīties tik viegli, bieži vien seksuāli pieskaroties vai berzējot, nevis dzimumakta laikā.
Turklāt MG ne vienmēr ir simptomātiska, tāpēc jūs pat nevarat zināt, vai jums tas ir, vai jūs potenciāli varat izplatīt infekciju citiem.
Ja simptomi attīstās, tie var ievērojami atšķirties atkarībā no dzimuma.
Sievietēm simptomi var būt:
- Maksts dzimums
- Sāpes seksa laikā
- Asiņošana pēc seksa
- Smērēšanās starp periodiem
- Sāpes iegurņa zonā tieši zem nabas
Vīriešiem simptomi ir:
- Ūdens izdalījumi no dzimumlocekļa
- Dedzināšana, durstīšana vai sāpes urinējot
Kaut arī tikai ar simptomiem nevar diagnosticēt MG, tādi kā šie ir spēcīga norāde, ka ir notikusi kāda veida infekcija. Tāpēc ir ļoti svarīgi meklēt pareizu diagnozi, īpaši sievietēm.
Ja to neārstē, MG var izraisīt iegurņa iekaisuma slimību (PID) - stāvokli, kas var traucēt jūsu grūtniecību. Nav zināms, vai neapstrādāts MG var ietekmēt arī vīriešu auglību.
Laboratorijas un testi
Ņemot vērā FDA apstiprināta testa trūkumu, MG diagnosticēšanai ir problēmas. Tomēr var būt svarīgi izolēt MG kā cēloni, īpaši, ja uretrīts vai cervicīts atkārtojas un nespēj reaģēt uz antibiotiku terapiju.
Tas rada bažas, ņemot vērā to, ka tiek uzskatīts, ka šis antibiotiku rezistences MG veidojas Ziemeļamerikā, saskaņā ar Kanādas Sabiedrības veselības aģentūras 2017. gada pētījumu.
MG kā cēloņa izolēšana var palīdzēt izvēlēties vispiemērotāko antibiotiku un izslēgt tos, kas ir ciešāk saistīti ar rezistenci (piemēram, makrolīdus, piemēram, azitromicīnu, un fluorhinolonus, piemēram, ciprofloksacīnu).
Ja ir norādīta MG pārbaude, vēlamā diagnostikas metode ir tests, kas pazīstams kā nukleīnskābes amplifikācijas tests (NAAT). To var izmantot, lai pārbaudītu urīnu, endometrija biopsijas un urīnizvadkanāla, maksts un dzemdes kakla uztriepes.
NAAT pārbauda MG ģenētisko materiālu, nevis mēģina audzēt baktērijas kultūrā (kaut kas ir gandrīz neiespējams). Tas ir ne tikai precīzs, bet arī ātrs, parasti rezultāts tiek atgriezts 24 līdz 48 stundu laikā. (NAAT tiek uzskatīta arī par hlamīdiju testēšanas zelta standarta metodi.)
NAAT izmanto tehnoloģiju, ko sauc par polimerāzes ķēdes reakciju (PCR), kurā organisma ģenētiskais materiāls tiek pastiprināts - būtībā tiek atkal un atkal fotokopēts, lai atvieglotu precīzu noteikšanu.
NAAT nav bez izaicinājumiem. Ja tests netiek veikts pareizi, tests var dot kļūdaini negatīvu rezultātu. Lai to pārvarētu, pakalpojumu sniedzējam ideālā gadījumā jāņem urīna paraugs, kā arī urīnizvadkanāla, maksts vai dzemdes kakla tampons. Tas būtībā divkāršo pareizas diagnozes risku un palīdz pārvarēt kļūdas paraugu ņemšanā.
Diferenciāldiagnozes
Ja tiek atgriezts nepārliecinošs vai robežlīnijas rezultāts, ārsts var veikt atkārtotu NAAT un / vai paplašināt izmeklēšanas jomu. Pieņemot, ka hlamīdijas un gonoreja jau ir izslēgtas, izmeklēšana (pazīstama kā diferenciāldiagnoze) var ietvert:
- Baktēriju vaginoze
- E. coli cistīts
- Herpes simplex vīrusa (HSV) uretrīts
- Prostatīts
- Salpingīts (olvadu iekaisums)
- Sifiliss
- Trichomonas vaginalis
- Ureaplasma urealyticum (dzimumorgānu trakta bakteriāla infekcija)
- Urīnizvadkanāla abscess
Daži no tiem, piemēram, sifiliss un baktēriju vaginoze, visticamāk, tika izmeklēti pirms MG. Pārējos var veikt tikai pēc tam, kad ir izslēgti iespējamie uretrīta un cervicīta cēloņi.