Saturs
Smadzeņu paralīze ir stāvoklis, kas ir piedzimis vai neilgi pēc piedzimšanas. Viena no galvenajām diagnozes iezīmēm ir tā, ka bērni nesasniedz attīstības atskaites punktus, turpretī ar dažiem citiem neiroloģiskiem apstākļiem bērni sasniedz pagrieziena punktus un pēc tam laika gaitā samazinās.Smadzeņu triekas diagnozei nepieciešams rūpīgs un metodisks process, kas lielā mērā balstās uz novērošanu un klīnisko pārbaudi. Ja jums ir aizdomas par diagnozi, procesa izpratne var palīdzēt mazināt bažas.
Vecāku novērojumi
Bērniem, kuriem ir cerebrālā trieka, var parādīties dažādi simptomi, kas ir svarīgi stāvokļa diagnosticēšanai. Simptomi ir sejas, roku, roku, kāju vai stumbra motoriskais vājums, stīvas un saraustītas kustības vai disketes muskuļi, spastiska un grūti saprotama runa, košļājamās un rīšanas problēmas, kognitīvie deficīti.
Kā vecākiem vai aprūpētājam šo simptomu pamanīšana var radīt stresu un satraukumu. Lai pārliecinātos, ka tie tiek atbilstoši uzrunāti, var būt noderīgi pierakstīt specifiku par viņu laiku, darbībām pirms / pēc un vēl vairāk, un tas var būt noderīgi ārstam saziņas laikā.
Cerebrālās triekas ārsta diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.
Laboratorijas un testi
Ir vairāki testi, kas atbalsta un apstiprina cerebrālās triekas diagnozi, no kuriem vissvarīgākais ir klīniskā vēsture un fiziskā pārbaude.
Klīniskā vēsture un fiziskā pārbaude
Klīniskā vēsture var identificēt tādus notikumus kā traumatiskas traumas, bērnības infekcijas un tādas slimības kā gremošanas, elpošanas un sirds problēmas, kas var izraisīt simptomus, kas līdzīgi cerebrālās triekas simptomiem, īpaši ļoti maziem bērniem.
Bērna spēju novērtējums, izmantojot detalizētu neiroloģisko eksāmenu, var būt par 90% precīzs, diagnosticējot cerebrālo trieku.
Dažas citas bērna spēju pārbaudes metodes ir Prechtl vispārējo kustību kvalitatīvais novērtējums un Hammersmith zīdaiņu neiroloģiskā pārbaude, kuras abas sistemātiski novērtē un vērtē bērna fiziskās un kognitīvās spējas.
Asins analīzes
Paredzams, ka vielmaiņas sindromiem, kuriem raksturīgi simptomi, kas līdzīgi cerebrālās triekas simptomiem, būs novirzes asinīs, kas var palīdzēt diferencēt apstākļus.
Paredzams, ka asins analīzes neuzrāda cerebrālās triekas novirzes.
Asins analīzi var apsvērt arī tad, ja bērnam ar cerebrālās triekas simptomiem ir slimības, orgānu mazspējas vai infekcijas simptomi.
Ģenētiskie testi
Ģenētiskie testi var palīdzēt identificēt ar cerebrālo trieku saistītās ģenētiskās patoloģijas. Smadzeņu paralīze tikai reti ir saistīta ar pārbaudāmiem ģenētiskiem defektiem, un lielāka ģenētisko testu vērtība ir citu tādu stāvokļu diagnosticēšanā, kas ir klīniski līdzīgi smadzeņu paralīzei un kuriem ir zināmi ģenētiskie modeļi.
Ne visi ir gatavi veikt ģenētisko testu. Ja jums ir bažas, konsultējieties ar ārstu. Apspriedieties arī ar savu partneri, plānojot, kā rīkoties, kad rezultāti ir gatavi, jūs abi varēsit tikt galā un labāk atbalstīt viens otru.
Elektroencefalogramma EEG
Dažiem bērniem ar cerebrālo trieku ir krampji. Daži epilepsijas veidi, kas nav saistīti ar cerebrālo trieku, var dziļi ietekmēt bērnības attīstību. Šāda veida krampju gadījumos izziņa var būt traucēta tādā veidā, kas ir klīniski līdzīgs kognitīvajiem deficītiem, kas novēroti cerebrālās triekas gadījumā, un EEG var palīdzēt identificēt subklīniskas (nav acīmredzamas) krampjus.
Nervu vadīšanas pētījumi (NCV) un elektromiogrāfija (EMG)
Dažas muskuļu un mugurkaula slimības var izraisīt vājumu, kas sākas ļoti agrā vecumā. Nervu un muskuļu anomālijas nav raksturīgas cerebrālajai triekai, un tāpēc šo testu patoloģiskie modeļi var palīdzēt valdīt citos apstākļos un izslēgt cerebrālo trieku.
Attēlveidošana
Smadzeņu attēlveidošana parasti neapstiprina pašu cerebrālo trieku, bet tā var identificēt vienu no citiem apstākļiem, kas var izraisīt līdzīgus simptomus kā cerebrālā trieka.
Smadzeņu CT
Smadzeņu CT skenēšana bērnam ar cerebrālo trieku var būt normāla vai var liecināt par insultu vai anatomiskām novirzēm. Raksti, kas liecina, ka bērna simptomi nav cerebrālā trieka, ir infekcija, lūzumi, asiņošana, audzējs vai hidrocefālija.
Smadzeņu MRI
Smadzeņu MRI ir detalizētāks smadzeņu attēlveidošanas pētījums nekā datortomogrāfija. Dažu veidu malformāciju klātbūtne, kā arī novirzes, kas liecina par smadzeņu baltās vai pelēkās vielas iepriekšējiem išēmiskiem ievainojumiem (asins plūsmas trūkums), var atbalstīt cerebrālās triekas diagnozi. Ir daži MRI atklājumi, kas var norādīt uz citiem apstākļiem, piemēram, smadzeņu adrenoleukodistrofiju.
Abos šajos attēlveidošanas testos bērns (un aprūpētājs) var justies bailīgs. Jautājiet, vai kaut ko var darīt, lai atvieglotu pieredzi bērnu aktivitātēs, tuvumā esošu cilvēku klātbūtni vai īpašas bērniem draudzīgas valodas lietošanu, ko ārsts var piedāvāt.
Diferenciāldiagnoze
Smadzeņu paralīzes ārstēšana, pārvaldība un prognoze atšķiras no citiem līdzīgiem apstākļiem, un tas ir viens no iemesliem, kāpēc precīza diagnoze ir tik svarīga. Daži no šiem nosacījumiem ir saistīti ar nepārprotamu iedzimtu risku, un tāpēc viena bērna stāvokļa noteikšana var palīdzēt vecākiem savlaicīgi atpazīt un ārstēt citus bērnus, kā arī sniegt informāciju visai ģimenei, kas var būt noderīga reproduktīvās plānošanas procesā. .
Sakrata mazuļa sindroms
Stāvoklis, ko izraisa atkārtots traumas satricināts mazuļa sindroms, var ietekmēt visu vecumu mazus bērnus, un tas ir biežāk sastopams gados vecākiem zīdaiņiem nekā jaundzimušajiem. Sakrata mazuļa sindromu raksturo galvaskausa lūzumi, asiņošana (asiņošana) smadzenēs un bieži traumē citas ķermeņa vietas.
Atkarībā no tā, kad sākas trauma, satricinātā mazuļa sindroms var zaudēt kognitīvās spējas, kas jau ir sākušas parādīties, savukārt cerebrālo trieku raksturo jaunu prasmju trūkums.
Rett sindroms
Retais stāvoklis, kas parasti ietekmē meitenes, Rett sindroms var izraisīt motora kontroles un kognitīvo deficītu trūkumu. Lielākās atšķirības starp apstākļiem ir tādas, ka bērni ar Rett sindromu parasti attīstās normāli 6 līdz 12 mēnešus un pēc tam parāda funkciju pasliktināšanos, savukārt bērni ar cerebrālo trieku nesasniedz attīstības atskaites punktus.
Autisma spektra traucējumi
Ar simptomiem, kas var izpausties kā kognitīvie un uzvedības deficīti, autisma spektra traucējumi var izraisīt kustību vai runas deficītu ar īpašībām, kuras var sajaukt ar cerebrālo trieku vai otrādi.
Metabolisma sindromi
Dažiem iedzimtiem vielmaiņas traucējumiem, piemēram, Tay Sacks slimība, Noonana sindroms, Lesch-Nyan sindroms un Neimann-Pick slimība, visiem var būt kustību vājuma un kognitīvā deficīta pazīmes, kuras var sajaukt ar cerebrālo trieku, un cerebrālo trieku var sajaukt ar šiem apstākļiem .
Papildus dažām preču zīmju fiziskajām pazīmēm vielmaiņas sindromos bieži parādās novirzes specializētos asins testos, kas var palīdzēt tos atšķirt viens no otra un no cerebrālās triekas.
Encefalīts
Encefalīts, kas ir smadzeņu iekaisums, var izraisīt dziļus simptomus, sākot no krampjiem līdz paralīzei un nereaģēšanai. Ir divas galvenās encefalīta kategorijas, kas ir primāras un sekundāras.
- Primārais encefalīts: tas ir saistīts ar vīrusu vai citu infekcijas izraisītāju, kas tieši inficē smadzenes. To raksturo strauja parādīšanās, un asins analīzēs, smadzeņu CT, smadzeņu MRI vai jostas šķidrumā ir infekcijas un iekaisuma pazīmes.
- Sekundārais encefalīts: Tas ir saistīts ar ķermeņa imūno sistēmu, kas "kļūdaini" uzbrūk smadzenēm, dažreiz pēc infekcijas kaut kur citur organismā. Var būt saistītas drudzis, un parasti asins analīzes, smadzeņu CT, smadzeņu MRI un jostas šķidrums liecina par iekaisumu.
Mugurkaula muskuļu atrofija
Traucējums, kas izraisa mugurkaula motoro neironu zudumu, var sākties zīdaiņa vecumā, bērnībā vai pieaugušā vecumā. Mugurkaula muskuļu atrofijas forma, kas sākas zīdaiņa vecumā, var būt postoša, izraisot atšķirīgu ietekmi uz motoro funkciju. Agrīnās mugurkaula muskuļu atrofijas, ko bieži dēvē arī par 1. tipa SMA, kustību vājums ir vairāk novājinošs nekā smadzeņu paralīze. .
Smadzeņu adrenoleukodistrofija
Reti traucējumi, kuriem raksturīgs redzes deficīts un kognitīvā pasliktināšanās, smadzeņu adrenoleukodistrofija pārsvarā ietekmē zēnus. Galvenās atšķirības starp adrenoleukodistrofiju un cerebrālo trieku ir tādas, ka bērniem ar smadzeņu adrenoleukodistrofiju smadzeņu MRI ir baltās vielas patoloģijas, un stāvoklis izraisa kognitīvo un kustību funkcija, nevis prasmju attīstības trūkums kā cerebrālā trieka gadījumā.
Muskuļu distrofija
Ir vairāki muskuļu distrofijas veidi, kurus visus raksturo vājums un muskuļu tonusa trūkums. Atšķirības starp cerebrālo trieku un muskuļu distrofiju ir tādas, ka muskuļu distrofija parasti nav saistīta ar kognitīvo deficītu, un muskuļu distrofijas muskuļu vājumu var diagnosticēt kā muskuļu slimības izraisītu, veicot fizisku pārbaudi un veicot EMG / NCV pētījumus.
Kā tiek ārstēta smadzeņu paralīze