Saturs
- Ārpusbiržas (OTC) terapijas
- Receptes
- Mājas aizsardzības līdzekļi un dzīvesveids
- Operācijas un speciālistu vadītas procedūras
- Papildu alternatīvā medicīna (CAM)
Peptisko čūlu ārstēšana ietver antibiotikas, lai tās notīrītu H. pylori, recepšu un bezrecepšu zāles simptomu ārstēšanai un dzīvesveida modifikācijas, lai palīdzētu čūlām sadzīt.
Pepes čūla ir viena no visbiežāk sastopamajām kuņģa un zarnu trakta problēmām, ko redz ārsti; tiek lēsts, ka dzīves laikā tādu piedzīvos 5% līdz 10% no visiem cilvēkiem.
Ārpusbiržas (OTC) terapijas
Pirmā ārstēšanas līnija daudziem cilvēkiem ar čūlām ir ārpusbiržas zāles simptomu mazināšanai. Divi izplatīti bezrecepšu medikamenti ir:
- Antacīdi: Tums, Alka-Seltzer, Magnēzijas piens, Maalox, Mylanta un Rolaids ir bezrecepšu antacīdi, kas īslaicīgi atvieglo čūlas sāpes, neitralizējot kuņģa skābi. Viņiem var būt arī gļotādas aizsargājoša loma.
- Bismuta subsalicilāts: Pārdots ar zīmolu Pepto-Bismal, bismuta subsalicilātam ir gan aizsargājošs, gan antibakteriāls efekts pret H. pylori. Pepto-Bismal lieto gremošanas traucējumu ārstēšanai kopš 1900. gadu sākuma kā šķidrumu, tableti vai košļājamās tabletes.
Receptes
Ir daži dažāda veida medikamenti, kurus ārsts var izrakstīt.
Antibiotikas
Ja H. pylori ir atrodams jūsu gremošanas traktā (ārsts to var pārbaudīt), jums var izrakstīt īstermiņa antibiotiku kursu, parasti divu nedēļu terapiju. Antibiotikas tiek izmantotas baktērijas iznīcināšanai, un tās var atšķirties atkarībā no pašreizējā antibiotiku rezistences līmeņa jūsu reģionā.
Parasti antibiotikas, ko lieto peptisku čūlu ārstēšanai, ir:
- Amoksils (amoksicilīns)
- Biaxin (klaritromicīns)
- Flagils (metronidazols)
- Tindamax (tinidazols)
- Tetraciklīna HCL (tetraciklīns)
- Levakvīns (levofloksacīns)
Antibiotiku blakusparādības parasti ir vieglas un var būt vemšana, slikta dūša, caureja, vēdera uzpūšanās, gremošanas traucējumi un apetītes zudums.
Lielākā daļa čūlu, ko izraisa H. pylori neatkārtojas pēc veiksmīgas izskaušanas. Tomēr dažiem pacientiem čūlas atjaunojas, un gadiem ilgi jāturpina uzturošā terapija.
H2 blokatori
Lielākā daļa ārstu čūlas (kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas) ārstē ar šīm skābes nomācošajām zālēm. Piemēri ietver Tagamet (cimetidīns), Zantac (ranitidīns) un Pepcid (famotidīns).
2020. gada 1. aprīļa atjauninājums: Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) paziņoja par visu zāļu atsaukšanu, kas satur ranitidīna sastāvdaļu, kas pazīstama ar zīmolu Zantac. FDA arī ieteica nelietot ranitidīna ārpusbiržas formas un pacientiem, kuri lieto recepšu ranitidīnu, pirms zāļu lietošanas pārtraukšanas runāt ar savu veselības aprūpes sniedzēju par citām ārstēšanas iespējām. Lai iegūtu vairāk informācijas, apmeklējiet FDA vietni.
Tie samazina skābes daudzumu, ko rada kuņģis, bloķējot histamīnu - spēcīgu skābes sekrēcijas stimulatoru. Tie ievērojami samazina sāpes pēc vairākām nedēļām.
Pirmajās ārstēšanas dienās ārsti bieži iesaka lietot arī antacīdu, lai mazinātu sāpes. Sākotnēji ārstēšana ilgst sešas līdz astoņas nedēļas.
Protonu sūkņa inhibitori (PPI)
Protonu sūkņa inhibitori maina kuņģa skābes veidošanos, apturot kuņģa skābes sūkni - pēdējo elementu, kas iesaistīts skābes sekrēcijā.Prilosec (omeprazols) un ir izmantots īslaicīgai čūlas slimības ārstēšanai. Var izmantot arī līdzīgas zāles, tostarp Prevacid (Iansoprazole).
Gļotādas aizsarglīdzekļi
Gļotādas aizsargājošie medikamenti aizsargā kuņģa gļotādu no skābes, taču šie aizsargājošie medikamenti neaizkavē kuņģa skābes izdalīšanos. Tā vietā viņi pasargā kuņģa gļotādas apvalku no skābes bojājumiem.
Divi parasti parakstītie aizsardzības līdzekļi ir:
- Karafāts (sukralfāts): Šīs zāles pielīp čūlai, radot aizsargbarjeru, kas ļauj tai dziedēt un nomāc turpmākus kuņģa skābes bojājumus. Sukralfāts ir apstiprināts īslaicīgai divpadsmitpirkstu zarnas čūlu ārstēšanai un uzturošai ārstēšanai.
- Cytotec (misoprostols): Šis sintētiskais prostaglandīns, viela, ko dabiski ražo organisms, aizsargā kuņģa gļotādu, palielinot gļotu un bikarbonātu ražošanu un uzlabojot asins plūsmu kuņģī. Tas ir apstiprināts tikai nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) izraisītu čūlu profilaksei.
Mājas aizsardzības līdzekļi un dzīvesveids
Lai gan zāles, iespējams, ir nepieciešamas, lai izārstētu peptiskas čūlas, ir dažas lietas, ko varat darīt mājās, lai atvieglotu simptomus un palīdzētu paātrināt sadzīšanu.
Samazināt stresu
Pētījumi rāda, ka cilvēkiem, kuriem ir stress, visticamāk attīstīsies peptiskas čūlas. Faktiski žurnālā publicētais 2016. gada pētījums BMC gastroenteroloģija izsekoja 17 525 kopienas iedzīvotājus Dānijā un atklāja, ka cilvēkiem ar visaugstāko ikdienas dzīves stresu ir lielāks risks saslimt ar peptiskām čūlām.
Mācīšanās veselīgāk pārvaldīt stresu var palīdzēt mazināt neērtos peptiskās čūlas simptomus un palīdzēt jūsu ķermenim dziedēt. Prāta un ķermeņa vingrinājumi, piemēram, dziļa elpošana, meditācija, joga, taiči vai masāža, ir instrumenti, kas var palīdzēt mazināt jūsu stresu.
Daži cilvēki arī uzskata, ka sadarbība ar terapeitu var palīdzēt viņiem labāk apgūt pārvarēšanas mehānismus, lai mazinātu trauksmi, rūpes un negatīvu domāšanu, palīdzot čūlām sadzīt.
Atmest smēķēšanu
Ir pierādīts, ka smēķēšana aizkavē čūlas sadzīšanu un ir saistīta ar čūlas atkārtošanos. Tādēļ, ja jūs smēķējat, jums vajadzētu mēģināt atmest.
Izvairieties no alkohola lietošanas
Alkohola lietošana var kavēt čūlu sadzīšanu un saasināt simptomus. Tas ir tāpēc, ka alkohols palielina kuņģa skābes veidošanos, kas kairina čūlu. Alkohols arī atslābina barības vada apakšējo sfinkteru (LES), ļaujot kuņģa saturam atgriezties atpakaļ barības vadā.
Ja jūs joprojām vēlaties lietot alkoholu, jautājiet savam ārstam par to, kā un kad to darīt, ja ciešat no grēmas.
Mainiet savu uzturu
Agrāk ārsti ieteica cilvēkiem ar kuņģa čūlu izvairīties no pikanta, taukaina un skāba ēdiena. Tomēr kopš tā atklāšanas H. pylori ir čūlu cēlonis un efektīvu medikamentu parādīšanās infekcijas ārstēšanai, maiga diēta vairs nav ieteicama. (Tas neradīs kaitējumu, bet, visticamāk, arī nepalīdzēs.)
Daži cilvēki, kuriem ir peptiskas čūlas, bez problēmām var ēst visu, ko vēlas. Tomēr daudziem citiem dažu pārtikas produktu ēšana var izraisīt kairinājumu, pārmērīgu skābes veidošanos un grēmas. Daži parastie pārtikas produkti, kas saasina čūlas simptomus, ir kafija, piens, alkoholiskie dzērieni un cepti ēdieni.
Kopumā vislabāk ir uzturs, kas bagāts ar vitamīniem un minerālvielām. Jogurta, kefīra un citu fermentētu pārtikas produktu, kas satur dzīvus baktēriju organismus, pievienošana var palīdzēt zarnu videi sekmēt čūlas sadzīšanu, cīnoties H. pylori.
Ēdot pārtiku, kas bagāta ar flavonoīdiem vai polifenoliem, var būt arī aizsargājoša iedarbība. Saskaņā ar zinātnisko pārskatu, kas publicētsFarmācijas un bioloģisko zinātņu žurnāls, pārtikas produkti, kas satur polifenola savienojumus, piemēram, kvercetīnu (atrodams olīveļļā, vīnogās, tumšos ķiršos un tumšās ogās, piemēram, mellenēs, kazenes un mellenēs) un kanēļskābi (atrodama olīveļļā, zemenēs un dzērvenēs), var novērst un samazināt dažas čūlas.
Operācijas un speciālistu vadītas procedūras
Daudzas reizes peptiskas čūlas var veiksmīgi ārstēt ar medikamentiem. Dažos gadījumos čūlas tomēr var būt smagas un izraisīt iekšēju asiņošanu, kurai nepieciešama operācija. Čūlu ķirurģiskās procedūras ietver:
- Vagotomija: Vagusa nervs sūta ziņojumus no smadzenēm uz vēderu. Vagotomija sagriež daļu nerva, kas kontrolē skābes sekrēciju, samazinot kuņģa skābi.
- Antrektomija: Antrums ir kuņģa apakšējā daļa, kas ražo hormonu, kas stimulē kuņģi izdalīt gremošanas sulas. Antrektomija noņem antrumu. To parasti veic kopā ar vagotomiju.
- Piloroplastika: Pīlors ir divpadsmitpirkstu zarnas un tievās zarnas atvere. Šī operācija palielina šo atveri, ļaujot kuņģa saturam brīvāk iziet no kuņģa. To var izdarīt kopā ar vagotomiju.
Papildu alternatīvā medicīna (CAM)
Ir ierobežoti pierādījumi par piedevu, ārstniecības augu, homeopātijas un citu papildu zāļu metožu lietošanu peptisku čūlu ārstēšanai un simptomu mazināšanai. Šie papildinājumi var būt efektīvi, taču pirms to iekļaušanas ārstēšanas plānā konsultējieties ar savu ārstu.
Probiotikas
Probiotikas, Lactobacillus acidophilus jo īpaši ir pierādīts, ka tie palīdz nomākt H. pylori infekcija. Žurnālā publicēts 2016. gada pārskata rakstsLabākā prakse un pētījumi gastroenteroloģijā ziņo, ka probiotikas var samazināt H. pylori līdz 64% un gandrīz trešdaļā gadījumu pilnībā iznīcina baktērijas. Vienīgā ziņotā blakusparādība bija caureja.
Lai arī tas ir iedrošinoši, ideālie celmi, devas un ārstēšanas ilgums nav noteikti, un ir vajadzīgi papildu pētījumi.
Dzērveņu ekstrakts
Papildināšana ar dzērveņu ekstraktu var arī palīdzēt novērst peptiskās čūlas un novērst to H. pylori infekcijas. Pētījumi publicētiGastroenteroloģijas un hepatoloģijas žurnāls atrastais dzērveņu ekstrakts kavēts H. pylori laboratorijā. Pētījuma autori norāda, ka efekts ir saistīts ar noteiktiem augļos esošajiem polifenoliem.
Tas ir daudzsološi, taču ir nepieciešami izmēģinājumi ar cilvēkiem, lai apstiprinātu, ka dzērvenes var palīdzēt ārstēt peptiskas čūlas.
Dzērveņu piedevas satur salicilskābi, un tās nedrīkst lietot cilvēki, kuriem ir alerģija pret aspirīnu. Turklāt dzērvenēs ir daudz oksalātu, kas var palielināt nierakmeņu vai citu nieru darbības traucējumu risku, un to nedrīkst lietot cilvēki ar nieru slimībām.
Dzērvenes var traucēt noteiktus medikamentus, ieskaitot Coumadin (varfarīnu). Ja lietojat kādas zāles, pirms dzērveņu lietošanas konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.
Vārds no Verywell
Dzīve ar kuņģa čūlu var būt neērta, taču ir dažas lietas, ko varat darīt, lai atvieglotu simptomus un dziedinātu. Ja domājat, ka Jums varētu būt čūla, konsultējieties ar ārstu. Ar pareizo ārstēšanas plānu, samazinātu stresu un dzīvesveida izmaiņām jums drīz vajadzētu būt ceļā uz dziedināšanu.
Dzīve ar peptiskām čūlām