Saturs
Piedāvātie eksperti:
Maikls Džozefs Blaha, M.D., M.P.H.
Holesterīns ir dabiska sastāvdaļa ikviena cilvēka asinīs, un tas atbalsta normālu šūnu membrānu darbību, hormonu līmeni un daudz ko citu. Tomēr, ja ir pārāk daudz, tiek uzskatīta par hiperlipidēmiju, hiperholesterinēmiju vai augstu holesterīna līmeni asinīs - par galveno sirdslēkmes, sirds slimību un insulta riska faktoru. Apmēram 71 miljonam amerikāņu ir augsts holesterīna līmenis.
Lūk, kas notiek jūsu ķermenī, kad jums ir augsts holesterīna līmenis: vasks holesterīns uzkrājas artēriju sieniņās un veicina plāksnes veidošanos - cieto nogulsnēšanos, kas sašaurina un aizsprosto artērijas. (Jūs varat dzirdēt, ko sauc par aterosklerozi vai “artēriju sacietēšanu”.)
Kad veidojas plāksne, sirdij kļūst grūtāk cirkulēt asinis un skābekli, kas ar pastiprinātu piepūli (stenokardija) var izraisīt sāpes krūtīs vai elpas trūkumu. Ja sašaurinātā artērijā traucētas plāksnes vietā veidojas asins receklis, tas var bloķēt asinsriti smadzenēs (insults) vai sirdī (sirdslēkme).
Faktiski ir vairāki dažādi holesterīna veidi, no kuriem viens ir augsta blīvuma lipoproteīnu (ABL) holesterīns. Augsts dažu holesterīna veidu, tostarp zema blīvuma lipoproteīnu (ZBL) holesterīna līmenis, var kaitēt jūsu sirdij un asinsvadiem.
Profilakse
Lai uzturētu holesterīna līmeni asinīs vēlamajā diapazonā, tas palīdz ievērot šīs prakses:
- Ziniet savus skaitļus. Pieaugušajiem, kas vecāki par 20 gadiem, holesterīna līmenis jāmēra vismaz reizi piecos gados. Tas dod jums un jūsu ārstam iespēju iejaukties agri, ja jūsu skaitļi sāk pieaugt.
- Pieturieties pie veselīga uztura. Piesātinātie tauki, trans-tauki un uztura holesterīns var paaugstināt holesterīna līmeni. Pārtikā, kas tiek uzskatīta par zemu holesterīna līmeni, ietilpst mononepiesātinātie tauki (piemēram, rieksti un olīveļļa), polinepiesātinātie tauki (piemēram, zivju un rapšu eļļa) un ūdenī šķīstošās šķiedras (piemēram, auzas, pupas un lēcas). Iegūstiet praktiskas idejas par ēšanu sirds un asinsvadu veselībai.
- Vingrojiet un pārvaldiet savu svaru. Līdztekus veselīgam uzturam, saglabājot fizisko formu un uzturot normālu ķermeņa masu jūsu augumam, samazinās sirds un asinsvadu risks, samazinot citu veselības problēmu, piemēram, aptaukošanās un diabēta, izredzes. Ja jums ir liekais svars, zaudējot tikai 5 līdz 10 procentus no svara, jūs varat ievērojami samazināt sirds un asinsvadu slimību risku. Uzziniet, kā vingrinājumu rutīnas ieviešana palīdz jūsu sirdij ABCs pārvietoties vairāk sirds veselībai.
Ārstēšana
Tikai katram trešajam cilvēkam, kam ir augsts ZBL holesterīna līmenis, stāvoklis tiek kontrolēts. Galvenais ārstēšanas mērķis ir pazemināt vai kontrolēt ZBL līmeni, lai samazinātu personīgo sirdslēkmes vai sirds un asinsvadu slimību risku, pamatojoties uz holesterīna līmeni un citiem riska faktoriem, piemēram, sirds un asinsvadu slimību vēsturē.
Dzīvesveida izmaiņas ir ieteicamas ikvienam, kam ir augsts holesterīna līmenis. Tie ietver:
Uztura uzlabošana. Vispirms ārstēšanas izvēlnē ir veselīga sirds uzturs. "Es uzskatu, ka mani pacienti parasti mīl Vidusjūras diētu," saka Džona Hopkinsa Ciccarone centra kardiologs Maikls Blaha, M.D., M.P.H. "Tas garšo lieliski, ir sātīgi, un ir lieliski pierādījumi, ka tas samazina holesterīna līmeni un sirds un asinsvadu risku."
Vidusjūras reģiona diētas galvenie aspekti ir piesātināto tauku (atrodami dzīvnieku izcelsmes produktos, sviestā, pilnos un 2% piena produktos, kokosriekstu eļļā un palmu eļļā) un transtaukskābju (atrodami ceptajā pārtikā un maizes izstrādājumos) samazināšana. Ēdiet galvenokārt polinepiesātinātos vai mononepiesātinātos taukus (atrodami zivīs, avokado, olīveļļā, riekstos, rapšu un sojas eļļā). Alkohols var paaugstināt triglicerīdu līmeni, tāpēc jums var ieteikt samazināt.
Regulāri vingrinājumi. Mērķis ir vismaz 30 minūtes vingrinājumu dienā, lielākajā daļā dienu. Amerikas Sirds asociācija iesaka trīs līdz četras reizes nedēļā 40 minūtes veikt mērenu vai enerģisku vingrinājumu.
Svara regulēšana. Šis solis ir īpaši svarīgs tiem, kuriem ir liekais svars un kuriem ir augsts triglicerīdu līmenis vai pārāk lielas vidukļa līnijas (virs 40 collas vīriešiem vai 35 collas sievietēm).
Zāles. Papildus dzīvesveida izmaiņām dažiem cilvēkiem tiek nozīmētas zāles holesterīna līmeņa pazemināšanai. Šeit ir daži no šiem medikamentiem:
- Statīnu medikamenti palēnina aknu holesterīna ražošanu un var palīdzēt noņemt asinīs cirkulējošo holesterīnu.
- Selektīvie holesterīna absorbcijas inhibitori (piemēram, ezetimibs) novērš holesterīna uzsūkšanos no zarnām un palīdz izvadīt aknās.
- PCSK9 inhibitori noteiktos apstākļos var būt pieejami pacientiem ar augstu holesterīna līmeni.
- Sveķi (žultsskābju sekvestranti) saistās ar žulti - gremošanas skābi, kas aknās liek ražot vairāk žults un tādējādi izlietot vairāk holesterīna.
- Fibrē zemākus triglicerīdus (nevis ZBL līmeni).
- Niacīns (nikotīnskābe) ir B vitamīns, kas ietekmē tauku ražošanu aknās.
- Omega-3 taukskābju medikamenti, kas iegūti no zivju eļļām, arī samazina augstu triglicerīdu līmeni.
Holesterīna līmeņa pazemināšana
Darbs holesterīna līmeņa pazemināšanā var būt ilgtermiņa darbs, un veselības paradumu maiņa ir atslēga, saka Blaha. Lai palielinātu veiksmes iespējas:
- Nelietojiet rēķināties tikai ar zālēm. Pēc Blaha teiktā, jums ir jāmaina arī dzīvesveids.
- Sāciet no sākuma. Nelielā veidā modificējot diētu un dzīvesveidu, būs vieglāk šīs izmaiņas iekļaut savā dzīvē ilgtermiņā. Piemēram, tā vietā, lai sāktu drastisku kaloriju samazināšanas diētu, vispirms nomainiet ēdienus ar augstu holesterīna un tauku saturu, kas jums patīk, lai izvēlētos veselīgāk. Piemēram, nopērciet vājpienu, nevis veselu. Gatavojot, sviestu aizstāj ar olīveļļu. Iegādājieties pārtikas produktus ar etiķetēm “bez transtaukskābēm”.
- Ziniet savas holesterīna līmeni pazeminošās zāles. Daži no šiem medikamentiem mijiedarbojas ar greipfrūtu un granātābolu (un to sulām). Pievērsiet īpašu uzmanību ārsta vadlīnijām par holesterīna līdzekļiem un nekad nepārtrauciet to lietošanu, nekonsultējoties ar ārstu. Noteikti ziņojiet ārstam par zāļu blakusparādībām.
Pētījumi
Jaunas vadlīnijas ZBL līmenim un sirds un asinsvadu slimību riska novēršanai
Jaunas sirds slimību novērtēšanas vadlīnijas sniedz jums un savam ārstam spēcīgus rīkus sirds un asinsvadu slimību riska novērtēšanai un ZBL holesterīna līmeņa pazemināšanai. Sadarbojoties ar savu veselības aprūpes komandu, jūs varat izveidot plānu ar pielāgotu dzīvesveida izmaiņu, medikamentu un pastāvīgas uzraudzības kombināciju.
Rentabls tests var atklāt agrīnos sirds slimību riska faktorus
Izmantojot datorizēto tomogrāfiju (KT), koronāro artēriju kalcija skenēšana var noteikt kalciju un plāksni sirds artēriju sienās. Pārbaude ir salīdzinoši lēta un var atklāt agrīnas sirds slimības brīdinājuma pazīmes, lai jūs varētu rīkoties, lai mazinātu risku.
PSCK9 inhibitori var pazemināt ZBL holesterīna līmeni: daudz
PSCK9 inhibitori var būt laba izvēle cilvēkiem ar iedzimtu augsta holesterīna formu. Šīs jaunās zāles var pazemināt bīstamo ZBL līmeni uz pusi vai vairāk. Zāļu izmaksas ir augstas, taču veselības aprūpes nozare sadarbojas ar ražotājiem un farmaceitiem, lai samazinātu cenu un padarītu PSCK9 inhibitorus pieejamus vairāk cilvēkiem.