Hepatīta pazīmes un simptomi

Saturs

• Simptomi
• Komplikācijas
• Kad jāapmeklē ārsts

Hepatīta simptomi var būt mulsinoši, sākot no viegliem, īslaicīgiem gripai līdzīgiem simptomiem (piemēram, drudzis un nogurums) līdz klasiskākiem, piemēram, dzelte vai pat vispār bez simptomiem. Parasti, tiklīdz hepatīta simptomi kļūst acīmredzami, hroniska aknu slimība un aknu bojājumi ir labi attīstījušies. Nopietniem aknu bojājumiem var būt smagas un pat dzīvībai bīstamas komplikācijas, piemēram, ciroze un aknu vēzis.

Simptomi

Trīs hepatīta veidu simptomi maz atšķiras. Gadījumā, ja akūts vīrusu hepatīts, ja parādās simptomi, tie sāks parādīties prodromālā stadijāinfekcijas, kad vīruss ir sācis agresīvi atkārtoties un izplatīties aknu šūnās (ko sauc par hepatocītiem).

Lai aizsargātos pret vīrusu, imūnsistēma izraisīs iekaisuma reakciju, kas var izraisīt simptomus, kas līdzīgi sezonālās gripas simptomiem, kopā ar pazīmēm, kas vairāk liecina par kuņģa-zarnu trakta vai ar aknām saistītu infekciju, tostarp:

• Vispārējs nogurums vai nogurums
• Muskuļu sāpes (mialģija)
• Locītavu sāpes (artralģija)
• Drudzis
• Slikta dūša
• Vemšana
• Caureja
• Apetītes zudums
• Sāpes vēdera augšējā labajā daļā (parasti vieglas, bet nemainīgas)
• Sarkani, pacelti stropi (visbiežāk novēro ar B hepatītu)
• Izmaiņas garšas vai smaržas veidā (smēķētājiem bieži rodas pēkšņa garša pēc cigaretēm)

Vairāku dienu laikā pēc šīm agrīnajām pazīmēm infekcija izraisīs bilirubīna - oranži dzeltena pigmenta - veidošanos, kas rodas, kad aknas noārda vecās sarkanās asins šūnas. Šis savienojums var ātri uzkrāties organismā, izraisot hepatīta indikatorus:

• Dzelte (ādas un acu baltumu dzeltēšana)
• Holūrija (urīna aptumšošana)
• Bāla vai māla krāsas izkārnījumi

Akūta vīrusu hepatīta simptomi reti kļūst smagi. Tomēr nogurums var turpināties vairākas nedēļas un dažos gadījumos pat mēnešus. Vairumā gadījumu akūti simptomi izzūd apmēram četras līdz astoņas nedēļas. (Viens izņēmums ir D hepatīts, kurā biežāk sastopami akūti aknu bojājumi.)

D hepatīta vīruss un infekcija

Parasti dzelte ir pirmais simptoms nevīrusu hepatīta formas, lai gan, tāpat kā vīrusu hepatīta gadījumā, aknu bojājuma sākuma stadijā daudziem cilvēkiem ir mazāk acīmredzami simptomi, kurus var viegli sajaukt ar dārza šķirnes infekciju.

Komplikācijas

Vīrusu hepatīta gadījumos, kad vīruss spontāni neizzūd, bet turpina atkārtoties, infekcija tiek uzskatīta par hronisku. Atkarībā no hepatīta vīrusa veida hroniska infekcija var saglabāties vairākus gadus vai gadu desmitus, pirms parādās slimības pazīmes.

Gan vīrusu, gan nevīrusu hepatīta gadījumā līdz brīdim, kad slimība ir acīmredzama, simptomi faktiski ir aknu bojājumu komplikācijas.

Fibroze un ciroze

Kad aknu šūnas ir ievainotas, iekaisuma reakcija, kas rodas, stimulē kolagēna un citu vielu ražošanu. Tie sāk veidoties ātrāk, nekā ķermenis tos var nojaukt. Laika gaitā process izraisa pakāpenisku rētaudu uzkrāšanos, kas pazīstams kā fibroze.

Fibrozei ir tendence progresēt straujāk vīriešiem nekā sievietēm, kā arī cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, vai tiem, kuri lieto daudz alkohola vai ir aptaukošanās. Dažos gadījumos tas laika gaitā var palikt stabils vai pat regresēt.

Fibroze var izraisīt komplikāciju, ko sauc ciroze- rētas tik plašas, lai ierobežotu aknu asins piegādi un traucētu normālu darbību. Cirozes simptomi var atšķirties atkarībā no progresēšanas stadijas.

Ir divas aknu cirozes klasifikācijas, kompensētas un dekompensētas.

Kompensēta ciroze, kad aknām ir minimāls vai mērens bojājums, parasti ir maz simptomu, ja tādi ir. Iespējamās pazīmes ir:

• Pastāvīgs savārgums vai nogurums
• Diskomforts vēdera augšējā labajā daļā
• Slikta dūša
• Locītavu vai muskuļu sāpes
• Patoloģiska tirpšanas vai dedzināšanas sajūta (parestēzija)
• Neērta sajūta “adatas un adatas” (perifēra neiropātija)
• Sausas acis, ko papildina sausa mute (sicca sindroms)
• Zirnekļa vēnas, galvenokārt uz stumbra un sejas
• Ādas nieze (nieze)
• Apsārtums plaukstās (plaukstu eritēma)
• Viegli sasitumi vai patoloģiska asiņošana (varikāla asiņošana)
• Šķidruma uzkrāšanās potītēs un pēdās (tūska)
• Slikta koncentrēšanās un atmiņa
• Apetītes zudums
• Svara zudums
• Sēklinieku saraušanās (sēklinieku atrofija)
• Erekcijas disfunkcija vai libido zudums
• Alkohola nepanesamība

Dekompensēta ciroze tiek diagnosticēts, ja bojājumi ir plaši un aknas vairs nedarbojas. Simptomi ir aknu mazspējas rezultāts un ietver:

• Dzelte
• Darva vai asiņaina izkārnījumi
• Šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā, izraisot pietūkumu un izplešanos (ascīts)
• Atšķirīga "saldi-appelējusi" līdz "sapuvusi ola" elpas smaka
• Galēji zilumi vai asiņošana
• Patoloģiski samazināta urīna izdalīšanās
• Personības izmaiņas, apjukums vai trīce
• Paaugstināta miegainība
• Muskuļu izšķērdēšana
• Baltas krāsas izmaiņas vai "piena plankumi" uz nagiem (leikonija)
• Asins vemšana

Dekompensēta ciroze tiek klasificēta kā aknu slimība beigu stadijā. Aknu transplantācija tiek uzskatīta par vienīgo reālo ārstēšanas iespēju.

Hepatocelulārā karcinoma (HCC)

Šis ir aknu vēža veids, kas pacientiem ar B hepatītu vai C hepatītu attīstās gandrīz tikai saistībā ar cirozi. HCC simptomi ir līdzīgi dekompensētās cirozes simptomiem:

• Noturīgs nogurums
• Dzelte
• Šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā (ascīts)
• Nenormāli zilumi un asiņošana
• Neapzināts, ārkārtējs svara zudums
• Apetītes zudums
• Pēc neliela daudzuma apēšanas ir pilnības sajūta
• Delīrijs, apjukums vai rupjas "saraustītas" muskuļu kustības

Tāpat kā dekompensēta ciroze, arī HCC tiek uzskatīta par aknu slimību beigu stadijā.

Glomerulonefrīts

Šie nieru darbības traucējumi visbiežāk ir saistīti ar neārstētām hroniskām B hepatīta vai C hepatīta infekcijām.

Krioglobulinēmija

Šo reto slimību, kas visbiežāk saistīta ar hronisku B hepatīta vai C hepatīta infekciju, izraisa patoloģisks olbaltumvielu kopums, kas bloķē mazos asinsvadus, izraisot cirkulācijas problēmas.

Porfīrija Cutanea Tarda

Šī retā hroniskā C hepatīta komplikācija, kurā ķermenim ir grūtības apstrādāt ķīmiskās vielas, ko sauc par porfirīniem, noved pie roku un sejas pūslīšu veidošanās.

Pārskats par eritropoētisko protoporfīriju

Aknu encefalopātija

Aknu encefalopātija (HE) ir smadzeņu iekaisums, kas var rasties, kad aknas vairs nespēj izvadīt toksīnus no asinīm, ļaujot tām ceļot uz smadzenēm. Viņus sauc arī par portosistēmisko encefalopātiju, HE ietekmē gan fizisko, gan garīgo darbību. Simptomi ir:

• Ekstremitāšu kratīšana vai saraustīšana
• Roku plivināšana, izstiepjot taisni
• Palēnināts reakcijas laiks
• Salda smaka pēc elpas
• Palēnināts reakcijas laiks
• Neskaidra runa
• Sociāli neatbilstoša uzvedība
• Personība mainās
• Apjukums
• Atmiņas zudums
• Samazināta modrība
• Dezorientācija attiecībā uz laiku, vietu vai datumu
• Problēmas ar fokusēšanu
• Nespēja veikt matemātiku

Hepatīta ietekme uz smadzenēm

Portāla hipertensija

Portālā hipertensija, alkoholiskā hepatīta komplikācija, ir paaugstināta asinsspiediena veids, kas ietekmē portāla vēnas, kas ved no zarnām uz aknām, bloķējot asiņu atgriešanos orgānā no gremošanas sistēmas. Palielinoties spiedienam, var rasties dzīvībai bīstama dažādu iekšējo audu un orgānu pietūkums un asiņošana.

Līdzinfekcija

Hepatīts var vājināt imūnsistēmu, padarot to mazāk spējīgu cīnīties pret citām infekcijām. Piemēram, saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centra (CDC) datiem gan B hepatīts, gan C hepatīts bieži vien pastāv līdzās cilvēka imūndeficīta vīrusa (HIV) infekcijai. 2015. gada pētījums atklāja, ka cilvēkiem ar C hepatīta vīrusu ir paaugstināts risks saslimt ar tuberkulozi - infekcijas slimību, ko izraisa Mycobacterium tuberculosis.

Kad jāapmeklē ārsts

Ja Jums rodas kāds no hroniska hepatīta, aknu bojājuma vai aknu vēža simptomiem, apmeklējiet ārstu. Lai noteiktu hepatīta vīrusa klātbūtni organismā (vai antivielas, kas norāda, ka jūsu imūnsistēma ir mēģinājusi apkarot šādu vīrusu), nepieciešams veikt tikai asins analīzes.

Asins analīze var arī noteikt, kurš hepatīta vīruss esat inficēts, un tas noteiks, kādai jābūt jūsu ārstēšanai (parasti pretvīrusu zāles, kas, iespējams, neizdzēš vīrusu no ķermeņa, bet var novērst tā pavairošanu).

Vārds no Verywell

Neskatoties uz atšķirīgiem cēloņiem, dažādu vīrusu hepatīta formu, kā arī nevīrusa hepatīta simptomi ir līdzīgi. Turklāt simptomi bieži vien nav acīmredzami, kamēr aknu bojājumi ir labi attīstījušies. Nosakot uzvedību vai iezīmes, kas rada lielāku risku, un iegūstot labu slimības vēsturi, ārsts bieži var noteikt, ka hepatīts var būt pacienta simptomu cēlonis. No turienes var veikt testēšanu, lai apstiprinātu diagnozi.

Hepatīta cēloņi un riska faktori