Saturs
Iekaisums parasti ir saistīts ar reimatoīdo artrītu, psoriātisko artrītu un citiem iekaisuma artrīta veidiem. No otras puses, osteoartrītu (OA) parasti izskaidro kā "nolietošanās" artrītu, kas nozīmē, ka tas ir saistīts ar novecošanos un skrimšļa izmaiņām. Bet vai tas ir saistīts arī ar iekaisumu?Iekaisums un osteoartrīts
Ir tikusi attīstīta doma par to, vai iekaisums izraisa osteoartrītu, tik daudz, ka tagad tiek uzskatīts, ka tā ir iekaisuma slimība. Imūnā aktivācija tiek novērota locītavās pēc skrimšļa bojājumiem, kas ir osteoartrīta pazīme, ar locītavu oderes iekaisumu, pēc tam attīstoties sinovītam.
Bet tas joprojām būs mulsinošs, jo tas tika klasificēts kā neiekaisuma artrīts, savukārt reimatoīdais artrīts un citi tika klasificēti kā iekaisuma artrīts.
Sistemātiskā pārskatā, kas publicēts 2015. gada maijā, teikts: "Cilvēka osteoartrīts ir sistēmisks balsta un kustību aparāta traucējums, kas saistīts ar iedzimtas un adaptīvas imūnsistēmas aktivizēšanu, ko papildina iekaisums, ko raksturo paaugstināta pretiekaisuma citokīnu ražošana, kam ir nozīmīga loma slimības progresēšanā." Viņi turpina ieteikt vairāk pētījumu par zālēm, lai inhibētu šos citokīnus, lai izjauktu osteoartrīta bojājumu ciklu.
Osteoartrītu, kas pazīstams arī kā deģeneratīva locītavu slimība, izraisa locītavu skrimšļa sadalīšanās - tā veida skrimšļi, kas aptver locītavas kaulu galus. Laika gaitā lielākajai daļai gados vecāku pieaugušo locītavās vai vairākās locītavās attīstīsies kāda veida sāpīgs osteoartrīts, piemēram, ceļos, gurnos, mugurkaulā vai rokā. Lai gan sāpes OA ir izplatītas, acīmredzams iekaisums - apsārtums un pietūkums - parasti tiek uzskatīts par primāru simptomu citiem artrīta veidiem.
Tomēr, progresējot artrozei, ap skarto locītavu var rasties iekaisums. Tika uzskatīts, ka iekaisumu izraisa skrimšļa fragmenti, kas saplīst un kairina sinoviju (gludu locītavas oderi). Tomēr MRI, kas veikti osteoartrīta agrīnās stadijās, dažreiz atklāj sinovīta iekaisumu, kaut arī locītavu skrimšļi joprojām šķiet normāli. Tas norāda, ka iekaisuma izraisīšanā var būt iesaistītas arī citas locītavu struktūras.
Pirms sinovīts ir acīmredzams vai redzama locītavu deģenerācija, asinīs un locītavas šķidrumā palielinās iekaisuma marķieru līmenis. Šie iekaisuma citokīni ietver C-reaktīvo olbaltumvielu (CRP) un interleikīnu-6 sinoviālajā šķidrumā. Gadījums ir spēcīgs, ka osteoartrīta gadījumā ir iekaisums, kas rodas agrāk, un tas var būt simptomu progresēšanas cēlonis.
Nesen ir veikti pētījumi par mugurkaula artrīta iekaisumu, kas norādīja uz entēzēm (vietām, kur saites vai cīpslas piestiprinās kaulam) kā potenciālu locītavu iekaisuma vietu OA.
Apakšējā līnija
Izskatās, ka jautājums ir līdzīgs tam, kurš bija pirmais - vista vai ola? Vai pārmērīgas lietošanas vai traumas izraisīti mehāniski bojājumi noved pie zemas pakāpes hroniska iekaisuma, izraisot skrimšļa zudumu, kā rezultātā rodas turpmāki zaudējumi, palielinās iekaisums, sinovīts un deģenerācija? Šajos jautājumos tiek pētīti vairāk pētījumu. Atbildes var radīt labākas zāles, kas pārtrauks iekaisuma ciklu un apturēs locītavas bojājumu progresēšanu.