Saturs
C hepatīta vīruss (HCV) ir infekcija, kas izraisa aknu iekaisumu. Tas izplatās saskarē ar inficētas personas asinīm vai ķermeņa šķidrumiem. Visizplatītākie veidi, kā jūs varētu iegūt HCV infekciju, ir injicētu narkotiku lietošana, neaizsargāts dzimumakts, medicīniska procedūra, izmantojot piesārņotu aprīkojumu, vai ievainojums vai brūce, kas pakļauj jūs ar HCV inficētām asinīm.
Bieži cēloņi
HCV iekļūst ķermenī un vairojas saimnieka (inficētās personas) ķermenī, īpaši mērķējot uz aknām. HCV bieži izvairās no organisma imūnsistēmas un izraisa slimības tieša uzbrukuma dēļ aknām. Arī paša organisma imūnās sistēmas reakcija rada kaitīgu aknu iekaisumu.
Aknas ir atbildīgas par daudzām ķermeņa funkcijām, piemēram, asins recēšanu, gremošanu, pārtikas absorbciju un metabolismu, tāpēc HCV ir tik plaša ietekme uz ķermeni.
Ir vairāki zināmi mehānismi, ar kuriem HCV iekļūst ķermenī.
Injicēto narkotiku lietošana
Adatu, šļirču vai cita aprīkojuma koplietošana narkotiku injicēšanai rada ārkārtēju risku saslimt ar HCV. Intravenoza narkotiku lietošana ir atbildīga par lielāko daļu HCV infekciju Amerikas Savienotajās Valstīs.
HCV slimības gaita var būt atšķirīga tiem, kas infekciju iegūst narkotiku lietošanas laikā, nekā cilvēkiem, kuri infekciju iegūst citos veidos. Iemesli tam ir neskaidri, taču cilvēki, kuri bieži tiek atkārtoti pakļauti vīrusa iedarbībai, atkārtoti lietojot narkotikas, visticamāk, atkal inficēsies pēc ārstēšanas.
Seksuāls kontakts
C hepatīts var izplatīties dzimumakta laikā, bet tas nenotiek bieži. Atšķirībā no B hepatīta vīrusa, kas, kā zināms, atrodas spermā un maksts šķidrumos, HCV šajos šķidrumos nav atrodams ievērojamā daudzumā. HCV attīstības risks no seksuāla kontakta tiek palielināts, ja jums ir vairāki seksuālie partneri, jums ir tiešs kontakts ar asinīm, ir seksuāli transmisīva slimība vai esat inficēts ar HIV.
Ir grūti noteikt cilvēku skaitu, kuri hepatītu iegūst seksuāli, salīdzinot ar citiem līdzekļiem. Viens pētījums atklāja, ka ilgtermiņa monogāmi partneri kādam, kas inficēts ar C hepatītu, inficējās apmēram 4 procentus gadījumu.
Ir veikti pētījumi, lai noskaidrotu, vai geju vīriešiem ir lielāks HCV risks, un pētījumi liecina, ka iedzīvotājiem var būt lielāks risks iegūt HCV noteiktos apstākļos, piemēram, neaizsargāta dzimumakta laikā ar inficētu partneri.
Mātes un bērna pārnešana
Tikai aptuveni 4 līdz 8 procenti zīdaiņu, kas dzimuši mātēm ar C hepatītu, būs inficēti ar šo vīrusu. To sauc par vertikālo izplatīšanos. Vertikālās izplatīšanās risks gandrīz dubultojas, ja mātei dzemdību laikā ir arī HIV vai ir lielāka vīrusu slodze (augsts vīrusa daudzums ķermenī). Šķiet, ka C sekcija nepalielina pārnešanas risku, bet ilgstošs membrānu plīsums dzemdību laikā ir saistīts ar paaugstinātu HCV pārnešanas risku no mātes uz bērnu.
Gandrīz visiem bērniem, kas dzimuši HCV mātēm, ir vīrusa antivielas. Tas nenozīmē, ka bērns ir inficēts.
Antivielas ir imūnās olbaltumvielas, ko organisms ražo, reaģējot uz tādiem slimību izraisītājiem kā HCV, un šie imūnās olbaltumvielas tiek pārnestas uz mazuļiem no viņu mātēm.
Nav pierādījumu, kas liecinātu, ka zīdīšana varētu palielināt HCV pārnešanas risku no mātes bērnam Patiesībā Slimību kontroles un profilakses centri (CDC) un Amerikas Dzemdību un ginekologu kongress (ACOG) apstiprina zīdīšanu mātēm. ar HCV.
Adatas traumas veselības aprūpes iestatījumos
Medmāsas, ārsti un visi veselības aprūpes speciālisti, kuri regulāri lieto adatas, sniedzot medicīnisko aprūpi, ir pakļauti savainojumiem ar adatām. Faktiski tiek lēsts, ka katru gadu vairāk nekā 600 000 skuju ievainojumu notiek, un medmāsām ir vislielākais risks. Vidēji apmēram 2 procenti no adatas adatu traumām, ja ir bijusi vīrusa iedarbība, izraisīs akūtu C hepatītu.
Asins pārliešana
Agrāk asins pārliešana bija izplatīts veids, kā izplatījās HCV. Īpaši pakļauti riskam bija cilvēki, kuriem bija hemofilija, talasēmija vai citas slimības, kurām bija nepieciešamas vairākas pārliešanas. Tomēr šodien saskare ar HCV, veicot asins pārliešanu, ir ļoti reta, jo ziedotās asinis tiek pārbaudītas attiecībā uz HCV antivielām, kā arī uz HCV ģenētisko materiālu.
Eksperti uzskata, ka jūsu iespēja iegūt HCV no asins pārliešanas ir aptuveni viena no 2 miljoniem.
Medicīniskās procedūras
Dažas medicīniskās procedūras, piemēram, orgānu transplantācijas, var jūs arī pakļaut. Tāpat kā ar asins pārliešanu, arī orgānu donoriem tiek pārbaudīts vīruss, kā arī antivielas, tādējādi risks ir ārkārtīgi zems.Vakcinācijas ar piesārņotām adatām var arī pakļaut cilvēkus HCV. Attīstītajās valstīs tas nav izplatīts, jo parasti tiek izmantotas vienreizējas adatas.
Mājsaimniecības kontakts
HCV var izplatīties mājsaimniecībā, taču tas notiek reti. Dzīvošana kopā ar kādu, kam ir HCV, nedaudz palielinās jūsu izredzes pakļauties vīrusam.Šāda veida izplatīšanās risku var samazināt, veicot noteiktus piesardzības pasākumus. Piemēram, tā kā skuvekļi un zobu birstes teorētiski var būt HCV iedarbības avots, ieteicams šos priekšmetus nedalīt.
Nezināma izplatīšanās
Salīdzinoši neliels skaits cilvēku ar HCV nezina, kā viņi ir inficējušies.Šāds izplatīšanās veids ir pazīstams kā sporādiska, idiopātiska vai sabiedrības iegūta infekcija.
Daži aprēķini liecina, ka 10 procenti akūta hepatīta un 30 procenti hroniska hepatīta rodas nezināmas iedarbības dēļ.
Lielākā daļa ekspertu uzskata, ka šāda veida izplatīšanās rodas, saskaroties ar piesārņotu brūci, aizmirstot augsta riska kontaktu ar kādu, kas inficēts ar HCV, vai saskari ar HCV no medicīniskām procedūrām.
Tā kā daudziem cilvēkiem ir attīstījies C hepatīts, nepakļaujoties nekādiem zināmiem riska faktoriem, tagad ieteicams pārbaudīt visus pieaugušos, kas dzimuši no 1945. līdz 1965. gadam.
Dzīvesveids
Pastāv vairāki dzīvesveida riska faktori, kas var palielināt jūsu izredzes inficēties ar HCV. Šie dzīvesveida faktori palielina jūsu izredzes nonākt saskarē ar piesārņotām asinīm.
- Tetovēšana vai ķermeņa pīrsings: dažus tetovējumus ievieto, izmantojot adatas, kas nav pienācīgi notīrītas, tādējādi palielinot HCV risku.
- Injicēto zāļu lietošana: jebkura veida zāļu ievadīšana ādā, vēnās (IV) vai muskuļos var palielināt jūsu izredzes iegūt HCV, ja koplietojat adatas.
- Neaizsargāta seksuālā aktivitāte: Seksuāla aktivitāte, neizmantojot prezervatīvus vai ja dzimumaktivitāte ir saistīta ar kontaktu ar asinīm, palielinās HCV risks.
- Narkotiku lietošana: Pētījums parādīja, ka narkotiku lietošana vai seksuāla viesošanās, kas saistīta ar narkotiku lietošanu, var palielināt seksuālo risku. Šķiet, ka šis risks ir nošķirts no inficēšanās riska, lietojot injicētās narkotikas.
- Veselības aprūpes darbinieki: Veselības aprūpes darbinieki var inficēties, īpaši, rūpējoties par pacientiem apstākļos, kas nav sanitāri.
- Medicīniskās un kosmētiskās procedūras: procedūras, kas tiek veiktas neakreditētā vidē, var palielināt iespēju inficēties ar piesārņotu aprīkojumu.
- Gadījuma kontakts: Nav pierādījumu, ka gadījuma rakstura kontakts kopumā izplatītu C hepatītu. Ikdienas kontakts ietver skūpstīšanos, šķaudīšanu, apskāvienu, klepu, pārtikas vai ūdens koplietošanu, ēšanas piederumu vai dzeramo glāžu dalīšanu.
Virsmas riski
HCV iegūšanai vai smagākas infekcijas attīstībai nav ģenētiskas tendences. Vienīgais veselības faktors, kas saistīts ar HCV, ir imūnsistēmas deficīts, kas jūsu ķermenim apgrūtina infekcijas apkarošanu. Imūndeficīts, ko visbiežāk novēro ar HCV, ir HIV infekcija.
- HIV infekcija: HIV, tāpat kā HCV, var iegūt, injicējot narkotikas ar piesārņotām adatām un seksuāli. HIV imūndeficīts var apgrūtināt jūsu ķermeņa cīņu pret HCV infekciju. Turklāt jums var būt nepieciešami pretvīrusu medikamenti katrai infekcijai, kas var pieņemt lēmumus par ārstēšanu nedaudz sarežģītāk, ja esat vienlaikus inficēts.