Saturs
- Insulta veidi, kas izraisa novārtā
- Simptomi
- Insulta apgādnieka zaudējums novārtā
- Novārtā atstāšana var traucēt spēju pilnībā piedalīties rehabilitācijā
- Novārtā atstāto medicīnisko ārstēšanu
- Aprūpētāji un vizuālā-telpiskā novārtā atstāšana
- Padomi nolaidības novēršanai
Novārtā atstāšana ir visizplatītākais termins, ko lieto, lai aprakstītu insultu izdzīvojušā uzmanības trūkumu vai izpratnes trūkumu par vienu ķermeņa pusi vai apkārtējo vidi. Nevērība var būt maņu, kustību, redzes vai dzirdes. Turklāt dažreiz pacienti neatpazīst to deficītu (anosognoziju) vai pat to, ka viena ķermeņa puse viņiem faktiski pieder (asomatognozija).
Insulta veidi, kas izraisa novārtā
Nevērība parasti attīstās pēc insulta, kas bojā smadzeņu parietālo daivu, bet dažreiz tas var notikt arī ar frontālās daivas vai dziļu smadzeņu struktūru, piemēram, talāmu, iesaistīšanos.
Novārtā visbiežāk notiek pēc insulta, kas ietekmē smadzeņu nedominējošo pusi, biežāk labo pusi. Parasti nolaidība nopietni neietekmē valodu, jo valodas funkcija atrodas smadzeņu dominējošajā pusē.
Ir atšķirības starp insultu smadzeņu labajā pusē un insultu smadzeņu kreisajā pusē, un šīs atšķirības ir grūtāk paredzēt cilvēkiem, kuri ir kreiļi.
Simptomi
- Sensācija: Novārtā atstāšana var ietekmēt kreisās rokas un / vai kreisās kājas sajūtu apzināšanos, galvenokārt to pamanot, vienlaikus pieskaroties pacientam abās ķermeņa pusēs. Dažos gadījumos insultu izdzīvojušais var sajust sensāciju traucētajā pusē, bet, kad viņiem tiek lūgts aprakstīt atrašanās vietu, viņi var norādīt uz otru (nepareizo) pusi.
- Vīzija: Dažreiz insultu izdzīvojušie nolaidīgi izturas pret visu, kas atrodas vienā redzes pusē, pat tad, ja redzes faktiski nav. Īpaši grūti var atšķetināt, vai insulta izdzīvojušajam papildus vizuālajai nevērībai ir arī perifērās redzes zudums. Insults izdzīvojušie ar redzes nevērību var mirgot, kad objekts tuvojas viņu acīm (jo viņi redzēja objektu), bet viņi nevar identificēt objektu vai atcerēties to redzējuši.
- Skaņa: Bieži vien insults izdzīvojušais var atstāt novārtā skaņas, kas nāk no novārtā atstātās puses, vai arī viņam var būt grūtības noskaidrot, no kurienes nāk skaņas.
- Apziņa par apkārtni: Insults izdzīvojušie, kas cieš no nevērības, vienā istabas pusē nevar pamanīt priekšmetus vai cilvēkus.
Insulta apgādnieka zaudējums novārtā
Šis izpratnes trūkums var būt dažāda smaguma, atšķirīgi ietekmējot dažādus insultu pārdzīvojušos. Dažiem insultu izdzīvojušajiem puslodes nevērība ir nomākta, jo tas apgrūtina, piemēram, objektu atrašanu telpas kreisajā pusē.
Tomēr, ja insults ir smags, insultu izdzīvojušais, iespējams, nezina par puslodes nevērību un pat var to neinteresēt. Daži no insulta izdzīvojušie var redzēt tikai istabas labo pusi, bet neprecīzi uztvert, ka redz visu istabu. Apziņas trūkums par problēmu ir ikdienas darbība ārkārtīgi sarežģīta.
Parasti insultu izdzīvojušie var sajaukt novārtā atstāto jomu un atveseļošanās laikā var pārmaiņus progresēt un regresēt.
Novārtā atstāšana var traucēt spēju pilnībā piedalīties rehabilitācijā
Parasti insultu izdzīvojušais ar pusloku nevērību neapzinās problēmu. Atkarībā no vairākiem faktoriem daži insultu izdzīvojušie, iespējams, varēs saprast nolaidības nozīmi, bet daži var neticēt, ka vispār ir kāda nolaidība, un var uzstāt, ka viņi kustina roku vai kāju, kad tā nav.
Novārtā atstāto medicīnisko ārstēšanu
Nolaidība bieži uzlabojas pakāpeniski, lai gan daži insultu izdzīvojušie gadiem ilgi turpina izturēties novārtā. Ir dažas ārstēšanas pieejas, kas var palīdzēt atstāt novārtā. Tie ietver:
- Rehabilitācija: Terapija pēc insulta ietver dažādas metodes. Spoguļu terapija ir viena no metodēm, ko izmanto daži cilvēki, kuri atgūstas no vizuāli-telpiskas nevērības.
- Zāles: Līdz šim ir veikti daži medikamentu pētījumi, kas var palīdzēt atstāt novārtā vizuāli-telpiski, un daži rezultāti izskatās daudzsološi. Bet pašlaik zāles netiek uzskatītas par visizdevīgāko pieeju šai problēmai.
- Neinvazīva smadzeņu stimulācija: Tāpat kā medikamentu gadījumā, ir arī šī pieeja. Pagaidām nav pārliecinošu pierādījumu, kas apstiprinātu elektriskās terapijas izmantošanu šai problēmai, taču pētījumi turpinās.
Aprūpētāji un vizuālā-telpiskā novārtā atstāšana
Novārtā atstāšana ir viena no traucējošākajām insulta sekām tuviniekiem. Insultā izdzīvojušie ar nolaidību var būt vairāk apmierināti un mazāk satraukti par insultu, jo viņiem nav izpratnes. Bet starp grūtībām atrast lietas un nespēju pilnībā sadarboties ar rehabilitāciju, insulta izdzīvojušā nolaidība var izraisīt emocionālu stresu aprūpētājam.
Padomi nolaidības novēršanai
- Esi pacietīgs: Novārtā atstāšana ir reāls neiroloģisks deficīts. Tā nav uzvedības problēma, noliegšana, aizmāršība vai nesadarbošanās. Insults izdzīvojušais ar nolaidības simptomu tam nevar palīdzēt.
- Piedāvājiet palīdzību: Mēģiniet palīdzēt savam mīļotajam, kurš atgūstas no insulta, fiziski palīdzot viņam pagriezties un paskatīties uz istabu no otras puses. Tas var palīdzēt jūsu mīļotajam labāk orientēties apkārtnē. Izveidojiet darbību, pagriežoties un skatoties no otras puses uz kārtējo rutīnu un ieradumiem savam mīļotajam. Viņi, iespējams, nespēs pārvarēt nolaidību, bet varbūt atcerēsies tādu ieradumu kā "vienmēr pagriezies, kad kaut ko meklē".
- Pievērsiet uzmanību drošībai: Jūsu mīļais cilvēks var nesūdzēties par sāpēm, temperatūras izmaiņām vai diskomfortu novārtā atstātajā pusē. Pārbaudiet, vai nav ievainojumu, asu priekšmetu vai visa cita, kas varētu kaitēt novārtā atstātajai pusei.
Vārds no Verywell
Novārtā atstāšana ir viena no neparastākajām un grūti saprotamajām insulta sekām. Hemiagnosia ir daudz pamanāmāka un satraucošāka aprūpētājiem nekā insultu izdzīvojušajam. Kad jums ir mīļais cilvēks, kurš pēc insulta nodarbojas ar vizuālu un telpisku novārtā atstāšanu, insulta aprūpe var būt īpaši prasīga. Nolaidības izpratne ir vissvarīgākais solis, lai tiktu galā ar šīm problēmām.