Saturs
Hemartroze ir asiņošana locītavā, ko izraisa tādi apstākļi kā hemofilija, fiziskas traumas vai citi faktori. Bieži ir aizdomas, kad cilvēkam rodas sāpes, pietūkums un locītavu stīvums, un tā atrisināšana var ilgt vairākas nedēļas vai mēnešus. Ārstēšana ir būtiska, jo ilgstoša asiņu iedarbība var sabojāt locītavu skrimšļus.Cēloņi
Hemartroze var parādīties pēc locītavu traumas, vai tā var attīstīties spontāni, ja Jums ir nosliece uz asiņošanu.
Hemartrozes biežākie cēloņi ir:
- Traumas, piemēram, smags locītavas ievainojums, sasprindzinājums vai plīsums. Jebkurš no tiem var izraisīt ātru asiņošanu vienā vai vairākās locītavās.
- Asiņošanas traucējumi, piemēram, hemofilija, iedzimta slimība, kurā asinis nav pareizi sarecējušas. Lai gan hemofilija ir visizplatītākais asiņošanas traucējums, ir vairāki asiņošanas traucējumi, kas var padarīt jūs pakļauti arī pārmērīgai asiņošanai.
- Asins šķidrinātāji, piemēram, aspirīns, vai antikoagulanti, piemēram, varfarīns, var padarīt jūs jutīgāku pret asiņošanu jebkurā ķermeņa daļā, ieskaitot locītavas. Jūs varat asiņot spontāni, bet parasti asiņošana notiek vieglas vai vidēji smagas traumas rezultātā.
- Osteoartrīts, kas bieži saistīts ar meniska (jūsu locītavas aizsargājoša apvalka) deģeneratīvas atloka plīsumu, var izraisīt asiņošanu locītavā.
- Operācija dažkārt var izraisīt komplikācijas, piemēram, asiņošanu locītavā.
- Jaunveidojumi (vēzis) var traucēt asinsvadus locītavā. Turklāt audzējs var attīstīt pats savu asins piegādi, kas var ietvert trauslus asinsvadus, kas var viegli saplēst vai asiņot, kā rezultātā rodas hemartroze.
Simptomi
Hemartrozes pazīmes un simptomi var būt no vieglas līdz smagas un parasti ir sliktāki, ja ir daudz asiņošanas.
Simptomi ir pietūkums, zilumi, stīvums, sāpes, apsārtums vai siltums locītavā.
Lai gan ir saprātīgi pievērst ārstam šādus simptomus, tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad šis stāvoklis ir īpaši pakļauts riskam.
Komplikācijas
Ja tā progresē, hemartroze var iekaist un plānas skrimšļus, izraisot sāpes, vājumu, deģeneratīvu artrītu vai papildu asiņošanu locītavā. Smagos vai ilgstošos gadījumos stāvoklis var radīt pastāvīgas izmaiņas locītavas struktūrā un darbībā.
Diagnoze
Ārsts parasti var noteikt stāvokli, vizuāli pārbaudot locītavas. Kad jums ir sāpes un pietūkums vienā locītavā (monoartikulārs), hemartroze tiek uzskatīta par iespējamo cēloni. Attēlveidošanas pētījumi var būt noderīgi arī, lai identificētu asinis locītavā un ap to.
Locītavu aspirācija (artrocentēze) var piedāvāt noteiktu diagnozi. Ārsts ievietos adatu jūsu locītavā, savācot locītavas šķidruma paraugu. Vispirms ārsts vizuāli analizēs šķidrumu, un to var arī nosūtīt uz laboratoriju pilnīgai analīzei.
Locītavas šķidrums, kas saistīts ar hemartrozi, parasti ir sarkanīgi, sārti vai brūngani. Citas locītavas šķidruma īpašības var arī palīdzēt noteikt jūsu hemartrozes cēloni.
Ārstēšana un profilakse
Hemartrozes ārstēšana ir atkarīga no cēloņa, un tā var ietvert vienkāršus līdzekļus mājās, zāles sāpju un pietūkuma mazināšanai, asiņu noņemšanu un / vai zāles asiņošanas novēršanai.
Ārstēšanas iespējas, kuras ārsts var ieteikt, ir šādas:
- Sāpju un pietūkuma ārstēšanai bieži tiek izmantota atpūta un ledus, saspiešanas un pacēluma (RICE) izmantošana.
- Izvairīšanās no asins atšķaidītājiem palīdzētu ātrāk izārstēties. Daudzi bezrecepšu sāpju medikamenti, piemēram, Advil (ibuprofēns) un Aleve (naproksēns), arī ir asins šķidrinātāji un var saasināt asiņošanu. Nelietojiet tabletes sāpju mazināšanai, ja vien ārsts to nav ieteicis vai izrakstījis.
- Lielas asiņošanas gadījumā locītavu aspirāciju var veikt divu dienu laikā pēc asiņošanas, lai novērstu bojājumus, ko asinis var izraisīt locītavā.
- Hemartrozes ārstēšanai ir izmantotas tādas operācijas kā sinovektomija (locītavas oderes noņemšana), meniskektomija un osteotomija.
- Pielāgota fizikālā terapija (PT), kas paredzēta locītavu lietošanai, vienlaikus izvairoties no pārmērīgas vai bojājošām kustībām, var palīdzēt atgūties un novērst deformācijas. PT var būt vienīgā terapeitiskā iejaukšanās, kas jums nepieciešama, vai arī tā var būt kopīga aspirācija vai operācija. Sāpju kontrolei ar ierobežotu panākumu ir izmantota elektriskā terapija ar transkutānu elektrisko nervu stimulāciju (TENS).
Profilaktiski var ieteikt asinsreces medikamentus (profilaktiskus asinsreces faktorus), ja hemofilijas dēļ pastāv risks saslimt ar hemartrozi. Parasti asinsreces medikamenti var būt bīstami, potenciāli izraisot asins recekļus, kas var izraisīt insultu vai sirdslēkmi.Šīs zāles var novērst asiņošanu, bet nenoņem asinis. Asins recēšanas zāles saņemsiet tikai tad, ja Jums ir asiņošanas traucējumi, un, saņemot šo ārstēšanu, jūs rūpīgi uzraudzīs, vai nav komplikāciju.
Vārds no Verywell
Hemartroze nav izplatīts stāvoklis, taču ir vērts zināt par iespējamām komplikācijām. Vieglai līdz vidēji smagai locītavu asiņošanai ar laiku vajadzētu izzust. Ārstēšana var mazināt ar šo stāvokli saistītās sāpes, diskomfortu un pietūkumu, kā arī palīdzēt novērst ilgtermiņa komplikācijas un locītavu bojājumus. Ja jūsu ķermenī ir vienas vai vairāku locītavu pietūkums, jums jāapmeklē ārsts. Ja Jums rodas ātrs vai smags pietūkums, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.