Saturs
- Tiešā riska samazināšana
- Ilgtermiņa riska samazināšana
- Narkotiku terapija pēc sirdslēkmes
- Dzīvesveida problēmas pēc sirdslēkmes
CAD ir hronisks traucējums, kas visbiežāk ietekmē koronārās artērijas vairāk nekā vienā vietā, un tam ir tendence progresēt laika gaitā. Tas nozīmē, ka jums jāveic pasākumi, lai samazinātu izredzes uz citu MI nākotnē.
Lai novērstu vēl vienu sirdslēkmi, jums un jūsu ārstam būs jārisina divi atsevišķi jautājumi. Pirmkārt, jums būs jārīkojas, lai novērstu aterosklerozes plāksnes atkārtotu plīsumu, kas izraisīja jūsu MI. Otrkārt, jums būs jādara viss iespējamais, lai palēninātu vai apturētu jūsu pamatā esošā CAD progresu.
Tiešā riska samazināšana
Pacientiem, kuri pārdzīvo MI, mēneša vai viena līdz divu gadu laikā var būt paaugstināts akūta koronārā sindroma (AKS) atkārtošanās risks. ACS, ko izraisa plāksnes plīsums, rada vai nu nestabilu stenokardiju, vai citu MI.
Šos "agrīnos" ACS recidīvus parasti izraisa tās pašas plāksnes atkārtota plīsums, kas izraisīja sākotnējo MI. Agrīnas atkārtošanās risks ir lielāks, ja "vainīgā" plāksne joprojām rada ievērojamu daļēju koronāro artēriju aizsprostojumu.
Ja jūsu akūtais MI tika ārstēts ar invazīvu pieeju (tas ir, ar tūlītēju angioplastiku un stentēšanu), tad, iespējams, vainīgā plāksne jau būs tikusi galā.
Stāsts ir atšķirīgs, ja tā vietā jūs neinvazīvi ārstējat ar trombolītiskiem līdzekļiem. Šīs zāles, ko dēvē arī par „trombu iznīcinātājiem”, atver aizsprostoto artēriju, izšķīdinot akūtu asins recekli, kas rodas ar ACS. Tomēr vainīgā plāksne joprojām ir problēma. Tātad, pirms pametat slimnīcu, būs svarīgi novērtēt, vai joprojām pastāv ievērojama daļēja bloķēšana.Šo novērtējumu var veikt vai nu ar sirds kateterizāciju, vai ar kodola stresa testu.
Ja tiek noteikts, ka joprojām pastāv ievērojams aizsprostojums, ārsts apspriedīs terapijas iespējas, kuru mērķis ir novērst agrīnu ACS atkārtošanos, ieskaitot medicīnisko ārstēšanu CAD, angioplastikas un stentēšanas vai koronāro artēriju šuntēšanas gadījumā.
Ilgtermiņa riska samazināšana
Pārāk bieži pēc MI pacientiem paliek iespaids, ka jā, viņiem bija būtiska medicīniska problēma, taču tagad ar to ir tikusi galā, un viņi var vienkārši turpināt savu dzīvi tā, it kā daudz kas nebūtu mainījies.
Bet nevar pietiekami uzsvērt, ka ateroskleroze ir hroniska progresējoša slimība, kas visbiežāk ietekmē vairākas koronāro artēriju vietas. Jebkura aterosklerozes plāksne, neatkarīgi no tās lieluma, var plīst un radīt ACS.
Kad esat saņēmis MI, jums jādara viss iespējamais, lai palēninātu vai apturētu pamata slimības progresu, jo īpaši zāļu terapiju un dzīvesveida izmaiņas.
Narkotiku terapija pēc sirdslēkmes
Lai palīdzētu novērst turpmākus MI, jums jāpiešķir noteikti medikamenti - statīni un aspirīns - par kuriem ir pierādīts, ka tie vai nu palēnina CAD progresēšanu, vai arī novērš pēkšņu slimas koronārās artērijas oklūziju (novēršot akūtu asins recēšanu, kas izraisa oklūziju). .
Statīni
Vairāki klīniskie pētījumi tagad parāda, ka statīna zāļu lietošana pēc MI ievērojami samazina risku saslimt ar citu MI un arī nāves risku. Šis rezultāts attiecas pat uz pacientiem, kuru holesterīna līmenis nav īpaši augsts. Tātad, ja vien jūs vienkārši nevarat panest statīnus, jums tas jālieto pēc sirdslēkmes.
Aspirīns
Aspirīns samazina asins trombocītu "lipīgumu" un tādējādi samazina asins recekļa veidošanās iespēju aterosklerozes plāksnes vietā. Ir pierādīts, ka aspirīns ievērojami samazina nāves risku pacientiem ar zināmu CAD, un tas jālieto katrā MI, ja vien nav nopietnu iemeslu to nedarīt.
Jūsu ārsts var arī izlemt piešķirt jums zāles, kuru mērķis ir novērst stenokardijai līdzīgus nitrātus vai kalcija kanālu blokatorus, kā arī beta blokatorus un AKE inhibitorus, lai palīdzētu novērst sirds mazspēju.
Dzīvesveida problēmas pēc sirdslēkmes
Tikpat svarīgas kā zāļu terapija ir arī dzīvesveida izmaiņas, kas samazinās jūsu ilgtermiņa risku pēc MI. Tie ietver optimāla svara sasniegšanu un uzturēšanu, veselīga sirds uztura sākšanu, tabakas lietošanas pārtraukšanu, lieliskas diabēta un hipertensijas (ja tādas ir) kontrolēšanu un regulāru vingrošanu.
Ikviens saprot, ka šo dzīvesveida izmaiņu veikšana ir daudz grūtāka nekā tablešu lietošana. Bet atcerieties: CAD diagnozes saņemšana patiešām ir aicinājums uz ieročiem. Jums ir slimība, kas laika gaitā pasliktināsies, ja vien jūs tam nepieiesit tāpat kā vēža diagnoze. Ārstēšana nav viegla, bet parasti diezgan efektīva. Tāpēc izturieties pret sevi, koncentrējieties un mainiet nepieciešamo dzīvesveidu.
Svarīgs aspekts, kas palīdz jums sasniegt šīs kritiskās dzīvesveida izmaiņas, ir tas, ka ārsts jūs novirza uz labu sirds rehabilitācijas programmu. Pārāk daudz ārstu, diemžēl, atstāj novārtā šo svarīgo soli. Ja jūsu aizmirst, atgādiniet viņam.
Jūs arī īpaši vēlaties lūgt ārstu, kad jums ir droši atsākt braukšanu, dzimumaktu un citas potenciāli smagas vai bīstamas darbības.
Kas tieši notiek sirdslēkmes laikā