Saturs
Iegurņa eksāmens ir iegurņa iekšējo un ārējo orgānu, tostarp maksts, vulvas, dzemdes, dzemdes kakla, taisnās zarnas, olnīcu un olvadu pārbaude. Eksāmena laikā ārsts vizuāli un fiziski pārbauda iegurņa zonu, lai pārliecinātos, ka viss ir normāli. Jums vienlaikus var būt arī Pap uztriepe un noteiktas seksuāli transmisīvo slimību (STS) pārbaudes.
Pārbaudes mērķis
Iegurņa eksāmens bieži notiek kā daļa no jūsu profilaktiskās aprūpes ikdienas pārbaudes laikā, lai meklētu jebkādas izmaiņas un pārbaudītu agrīnas vēža pazīmes, cistas, fibroīdus un STS. Ja esat grūtniece, grūtniecības laikā jums, iespējams, būs vairāki iegurņa eksāmeni.
Iegurņa eksāmenus izmanto arī, lai palīdzētu diagnosticēt medicīnisko stāvokli, ja Jums ir tādi simptomi kā:
- Neparasti un / vai pastāvīgi izdalījumi no maksts
- Asiņošana starp periodiem
- Asiņošana pēc dzimumakta
- Sāpes iegurņā vai menstruācijas krampji, kas ir pietiekami spēcīgi, lai pat dažas dienas mēnesī izjauktu ikdienas rutīnu
- Smagi periodi, kad sanitārās salvetes, tamponi vai citi menstruāciju produkti jāmaina biežāk nekā reizi divās līdz trīs stundās vai divkāršoti, lai nepieļautu noplūdi
- Sāpes, pietūkums vai nieze maksts vai vēdera lejasdaļā
Jebkurš no šiem simptomiem var norādīt uz maksts infekciju vai STS, kas var ietekmēt jūsu auglību nākotnē. Tie var norādīt arī uz citiem apstākļiem, piemēram, endometriozi, iegurņa iekaisuma slimību (PID) vai vairākiem citiem reproduktīviem traucējumiem.
Komponenti: Iegurņa eksāmens parasti sastāv no trim daļām: ārējais vizuālais eksāmens, iekšējais vizuālais eksāmens un fiziskais eksāmens, ko sauc par bimanual eksāmenu.
Ja ir pienācis laiks jūsu Pap uztriepei, dzemdes kakla vēža skrīningam, jums tas arī būs. Lielākajai daļai sieviešu Pap tests ir jāveic tikai sākot no 21 gada vecuma un pēc tam ik pēc trim līdz pieciem gadiem.
Ja jums ir STS simptomi vai jums ir augsts risks saslimt ar to, ārsts var arī ņemt paraugu STS testam.
Biežums: Ekspertu vidū pašlaik nav vienprātības par to, cik bieži iegurņa eksāmens jāveic kā profilaktiska aprūpe. Amerikas Dzemdību speciālistu un ginekologu koledža (ACOG) iesaka sievietēm ar vidēju riska pakāpi, kas ir 21 gadu vecas, ik pēc 3 gadiem veikt iegurņa eksāmenu, lai pārbaudītu vēzi un infekcijas, un sievietēm, kas jaunākas par 21 gadu, iegurņa eksāmenu veic tikai tad, ja viņas ir kam ir medicīniskas problēmas simptomi. Citām profesionālajām sabiedrībām ir atšķirīgi ieteikumi.
Jūsu ārstam, visticamāk, ir savs viedoklis par to, cik bieži jums būs nepieciešams iegurņa eksāmens, pamatojoties uz jūsu medicīnisko vēsturi un vispārējo veselību, tāpēc viņa jums pateiks, cik bieži jums tas ir nepieciešams.
Pirms testa
Labākais laiks, lai ieplānotu ikgadējo iegurņa eksāmenu un iegūtu visprecīzākos ginekoloģiskās izmeklēšanas un Pap uztriepes rezultātus, ja piemērojams, ir viena vai divas nedēļas pēc menstruācijas.
Vaginālais douching nekad nav laba ideja, jo tas rada infekcijas risku. Īpaši svarīgi ir vismaz divas vai trīs dienas pirms iegurņa eksāmena nenoskaloties. Jums vajadzētu arī atturēties no dzimumakta vismaz 24 stundas pirms pārbaudes.
Laiks: Pats iegurņa eksāmens aizņem tikai dažas minūtes, bet aptuveni stundas plānošana visai iecelšanai parasti ir droša likme. Tas ietver laiku, kas pavadīts gaidīšanai, veidlapu aizpildīšanai, slimības vēstures aizpildīšanai utt.
Atrašanās vieta: Šis tests tiek veikts ārsta birojā vai veselības klīnikā.
Ko valkāt: Jums būs jānoņem drēbes un jāuzvelk kleita iegurņa eksāmenam. Jums var tikt dota arī lapa, kas pārklātu jūsu apakšējo pusi.
Pārtika un dzērieni: Šim novērtējumam nav pārtikas, dzērienu vai zāļu ierobežojumu.
Izmaksas un veselības apdrošināšana: Tā kā iegurņa eksāmenu bieži veic kā daļu no ikdienas fiziskas vai pārbaudes, izmaksas var atšķirties atkarībā no faktoriem, piemēram, vai jums ir vai nav Pap uztriepes vai STS testēšana, un kas vēl ir iekļauts izmaksās, piemēram, atsevišķs fiziskais eksāmens. Eksāmens vien var svārstīties no 100 līdz 300 ASV dolāriem vai vairāk.
Ja jums ir veselības apdrošināšana, izmantojot Affordable Care Act Marketplace vai citu apdrošināšanu, kas attiecas uz profilaktisko aprūpi, ikgadējais iegurņa eksāmens tiks pilnībā segts kā daļa no jūsu ikgadējās sievietes vizītes. Tas nozīmē, ka jums nebūs jāmaksā - no kabatas izmaksām.
Ja diagnostikas nolūkos jums ir nepieciešams iegurņa eksāmens, jo jums ir simptomi, tas būtu jāsedz arī jūsu veselības apdrošināšanai. Sazinieties ar savu apdrošināšanas aģentu vai uzņēmumu, lai iegūtu vairāk informācijas, tostarp informāciju par līdzmaksājumu vai pašrisku, kas jums varētu būt jāmaksā.
Ja jums nav veselības apdrošināšanas, esat nepietiekami apdrošināts vai uzskatāt par maznodrošinātu, sazinieties ar vietējās vai apgabala kopienas veselības klīniku. Daudzi no tiem piedāvā bezmaksas vai lētus iegurņa eksāmenus, STS testēšanu un Pap uztriepes, par kurām jūs maksājat, pamatojoties uz jūsu ienākumiem. Izmantojot Slimību kontroles un profilakses centru (CDC) Nacionālo krūts un dzemdes kakla vēža agrīnās noteikšanas programmu, jūs varat atrast arī vietējos pakalpojumu sniedzējus, kuri veic bezmaksas vai zaudētu izmaksu eksāmenus.
Ko ņemt līdzi: Iespējams, vēlēsities saglabāt perioda dienasgrāmatu, kuru iecelšanas laikā varēsiet pārrunāt ar savu ārstu. Varat izmantot kalendāru vai lietotni, lai sekotu līdzi periodu datumiem, plūsmas apjomam, visām piedzīvotajām sāpēm, izdalījumiem vai citiem simptomiem, kas rodas mēneša laikā.
Līdzi ņemiet arī visus jautājumus par eksāmenu vai savu ginekoloģisko veselību.
Vai jūsu apdrošināšanas karte ir ērta, kā arī līdzmaksājums, ja nepieciešams.
Pārbaudes laikā
Iegurņa eksāmenu veic ārsts, ārsta palīgs vai medicīnas māsa. Par to varat apmeklēt savu parasto primārās aprūpes ārstu vai ģimenes ārstu, vai arī varat doties pie akušiera ginekologa (OB-GYN).
Jūsu ārstam iegurņa eksāmena laikā var būt medmāsa, kas ir aizsardzības līdzeklis abiem, taču, ja jums nav ērti, ja kāds cits tur atrodas, droši lūdziet, lai tas būtu tikai jūs divi. Un otrādi, ja jūsu ārstam istabā nav medmāsas un jūs tur jutīsieties ērtāk ar kādu citu, šajā pārbaudē jums var būt istabā partneris vai draugs vai pieprasīt, lai medmāsa ienāk.
Iepriekšēja pārbaude: Pēc reģistrēšanās un visu nepieciešamo veidlapu aizpildīšanas, kas var ietvert pilnvarojumu rēķinu par apdrošināšanu vai atjauninātu veselības vēsturi, ieteicams iztukšot urīnpūsli, lai eksāmena laikā būtu ērtāk.
Pēc iesaukšanas eksāmenu telpā jūs parasti sākat ar asinsspiediena, svara, pulsa un potenciāli urīna pārbaudi. Esiet gatavs medmāsai norādīt datumu, kurā norādīta pēdējā menstruācijas pirmā diena. Pastāstiet arī medmāsai par visām bažām, kuras vēlaties apspriest ar ārstu, piemēram, neregulārus periodus, sāpīgus periodus vai citas menstruācijas problēmas, maksts infekcijas vai sāpīgu dzimumaktu.
Pēc sākotnējās diskusijas ar medmāsu jums tiks lūgts novilkt visas drēbes, izņemot zeķes. Jums tiks dota kleita un drapējums, lai apsegtos, līdz sāksies pārbaude.
Jūsu ārsts klauvēs, lai pārliecinātos, vai esat gatavs, un pēc tam ieiet telpā. Viņš izskatīs jūsu slimības vēsturi un apspriedīs visas jūsu problēmas. Lai atbildētu uz jautājumiem un aprakstītu visus iespējamos simptomus, jums ir jābūt pēc iespējas precīzākam un pilnīgākam.
Jūsu ārsts var klausīties jūsu sirdi un plaušas, pārbaudīt, vai krūtīs nav izmaiņu vai gabalu, un sajust vēdera zonu par jebkādiem pārkāpumiem. Uzticama krūšu izpēte ilgst apmēram 30 sekundes uz katru krūšu.
Jūsu krūts izmeklēšanas laikā ārstam jāapspriež ar jums ikmēneša krūts pašpārbaude un jāsniedz arī norādījumi, ja jums nav zināms, kā to izdarīt. Sievietēm, kurām ir vidējs krūts vēža risks, ir izvēle sākt skrīningu ar ikgadējām mammogrammām jau no 40 gadu vecuma, un visām sievietēm ikgadējās mammogrammas jāsāk līdz 45 gadu vecumam.
Visa testa laikā: Pats iegurņa eksāmens aizņem tikai dažas minūtes. Katrā eksāmena daļā ārsts, iespējams, pateiks, ko viņa dara, it īpaši, ja tas ir jūsu pirmais iegurņa eksāmens.
Pirmkārt, jums būs jāatgulās, jānolaižas līdz galda galam, jāievieto kājas sietos vai uz galda stūriem un jāsadala ceļi. Tas jūtas neērti, īpaši pirmajā vai divreiz, taču paturiet prātā, ka ārsts regulāri veic iegurņa eksāmenus. Mēģiniet dziļi elpot, lai palīdzētu atslābināt muskuļus, ja jūtaties saspringts.
Šajā brīdī ārsts var apskatīt maksts laukuma ārpusi, lai pārbaudītu, vai nav noviržu, pietūkumu, čūlu vai kairinājumu.
Pēc tam jūsu maksts ar smērvielu ievieto spekulantu - metāla instrumentu, kas izskatās kā pīles knābis -, lai padarītu to ērtāku. Spekulācija paplašina jūsu maksts sienas, lai ārsts varētu apskatīt tās, kā arī dzemdes kaklu. Spekulācija var būt neērta, un, atverot, jūs varat sajust zināmu spiedienu, bet jums nevajadzētu just sāpes. Ja jūs to darāt, noteikti pastāstiet par to savam ārstam. Var būt mazāka, kuru viņa var izmantot.
Ja jums ir Pap uztriepe, dzemdes kakla audu paraugs tiek ņemts ar nelielu nūjiņu vai lāpstiņu, tiklīdz jūsu dzemdes kakls ir redzams. Tas var izraisīt īsu diskomfortu, bet atkal tam nevajadzētu būt sāpīgam un tikai ilgst sekundi vai divas, jo ārsts savāc audus.
Ja jūs pārbauda arī par STS, piemēram, hlamīdiju vai gonoreju, vai citām infekcijām, piemēram, rauga infekciju, iegurņa iekaisuma slimību vai baktēriju vaginozi, ārsts izmantos vates tamponu, lai ņemtu paraugu no dzemdes kakla izdalījumiem STS testam. vai maksts sekrēcijas, lai pārbaudītu citas infekcijas. Kad šī eksāmena daļa ir pabeigta, spekuls tiek maigi izbīdīts.
Nākamā daļa irbimanual eksāmens. Lai to izdarītu, ārsts nēsā cimdus un ievieto maksts divus ieeļļotus pirkstus, uzliek otru roku uz vēdera lejasdaļas, pēc tam saspiež audus starp abām rokām, jūtot jebkādas novirzes, kas varētu būt notikušas kopš jūsu pēdējā iegurņa eksāmena. .
Biminālais eksāmens ļauj ārstam pārbaudīt dzemdes lielumu, formu un mobilitāti, lai izjustu jebkādas olnīcu izmaiņas, piemēram, olnīcu cistas, un sajust maigumu vai citas dzemdes vai apkārtējo audu patoloģijas, piemēram, endometriozi. , miomas audzēji vai citi bieži sastopami dzemdes apstākļi.
Bimanual eksāmens var būt mazliet neērts, taču tam nevajadzētu izraisīt atklātas sāpes. Par laimi, šī eksāmena daļa parasti ilgst mazāk nekā 30 sekundes. Tā kā tas var sniegt ārstam svarīgu informāciju, tas ir vērts īslaicīgu diskomfortu.
Pēc maksts zonas pārbaudes ārsts var veikt arī taisnās zarnas eksāmenu, ievietojot vienu ieeļļoto pirkstu taisnās zarnās, lai pārbaudītu, vai tur nav sāpju vai patoloģiju, piemēram, hemoroīdi vai audzēji. Šī ir iegurņa eksāmena izvēles daļa, taču, ja ārsts to dara, mēģiniet atpūsties, cik vien iespējams.
Pēcpārbaude: Kad jūsu iegurņa eksāmens būs pabeigts, jums tiks dota privāta saģērbšanās iespēja. Jums var piedāvāt dažus audus, lai notīrītu lieko smērvielu un maxi spilventiņu vai biksīšu ieliktni, ja spekulējums izraisa plankumus.
Pēc testa
Kad būsiet gatavs, ārsts atgriezīsies telpā, lai ar jums pārrunātu iegurņa eksāmena rezultātus. Pēc tam, kad jūsu vizīte ir beigusies, jūs varat doties mājās un atsākt ierasto darbību. Jums var būt viegla smērēšanās, taču tam nevajadzētu ilgt ilgi.
Rezultātu interpretēšana
Ārsts parasti var uzreiz pateikt, ja iegurņa eksāmena laikā viņa konstatēja problēmas vai novirzes vai ja tas bija normāli.
Gadījumos, kad ārsts eksāmena laikā paņēma maksts šķidruma paraugu, lai meklētu rauga infekciju vai baktēriju vaginozi, šo paraugu mikroskopā pārbaudīs, vai nav sēnīšu, baktēriju vai vīrusu pazīmju. Pēc iegurņa eksāmena ārsts pat var pats aplūkot slaidus. Šo mikroorganismu klātbūtne ir uzreiz acīmredzama, tāpēc jūs, iespējams, pirms došanās mājās uzzināsiet, vai jums ir kāda no šīm infekcijām un atstājat ar recepti, lai to ārstētu.
Ja jums bija Pap uztriepe, rezultātu atgūšana var ilgt dažas dienas un līdz pat trim nedēļām. Jūsu ārsta birojs, iespējams, nosūtīs jums rezultātus vai piezvanīs, bet, ja pēc trim nedēļām neko nedzirdat, noteikti zvaniet.
Dzemdes kakla tampona rezultāti, lai pārbaudītu gonoreju un hlamīdijas, atgriezīsies pēc dažām dienām.
Turpmākie pasākumi: Ja jūsu iegurņa eksāmens bija normāls, jums būs jāplāno vēl viens gada laikā vai laiks, ko ārsts iesaka.
Ja iegurņa eksāmens parādīja kādas novirzes, ārsts ar jums runās par to, ko šie atklājumi var nozīmēt, kā arī par papildu testēšanu, turpmāku uzraudzību un / vai ārstēšanas iespējām.
Piemēram, ja jums rodas endometriozes simptomi, ārsts iegurņa eksāmena laikā, iespējams, ir sajutis cistas vai rētas uz reproduktīvajiem orgāniem vai ap tiem, kas ir vēl viens pierādījums tam, ka jums varētu būt šis stāvoklis. Tomēr, visticamāk, būs nepieciešama papildu pārbaude, lai apstiprinātu šo diagnozi, piemēram, ultraskaņu, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) un dažos gadījumos laparoskopiju. Endometriozes ārstēšana parasti ietver zāles un / vai operāciju.
Ja jūsu iegurņa eksāmens un / vai maksts šķidruma paraugs atklāja, ka jums ir rauga infekcija vai baktēriju vaginoze, ārstēšana būs atkarīga no infekcijas. Baktēriju vaginozi parasti ārstē ar antibiotikām, savukārt rauga infekcijas ārstē ar recepšu vai bezrecepšu pretsēnīšu medikamentiem. Ja jums ir atkārtotas rauga infekcijas, ārsts var arī nosūtīt jūsu maksts šķidruma paraugu laboratorijai, lai to kultivētu, lai precīzi noskaidrotu, kāda veida sēnītes izraisa jūsu infekciju, lai to ārstētu precīzāk un efektīvāk.
Ja ir aizdomas par iegurņa iekaisuma slimību, ārsts pasūtīs papildu kultūras jūsu maksts un dzemdes kakla šķidrumam un var ieteikt ultraskaņu, asins un urīna testus un laparoskopiju, lai apstiprinātu diagnozi, atrastu infekcijas izraisītāju un redzētu, cik plaši tā izplatījusies. var būt. Kultūras rezultātu atgriešanās, visticamāk, prasīs dažas dienas. PID ārstēšana ietver antibiotikas gan jums, gan jūsu partnerim.
Iespējams, ka ārsts iegurņa izmeklējuma laikā ir sajutis olnīcu cistu. Ja tā, viņa, iespējams, pasūtīs vairāk testu, lai uzzinātu, kāda veida tā ir un vai jums nepieciešama ārstēšana. Šie testi var ietvert grūtniecības testu, laparoskopiju un asins analīzes. Olnīcu cistu ārstēšana ir atkarīga no tādiem faktoriem kā jūsu vecums, slimības vēsture, simptomi un jūsu cistas lielums un veids, taču tā var ietvert jūsu stāvokļa uzraudzību, medikamentus vai operāciju.
Dzemdes fibroīdi bieži tiek atklāti arī iegurņa eksāmena laikā. Šie nekancerozie izaugumi jūsu dzemdē reti pārvēršas par vēzi un var būt no mikroskopiskiem līdz pietiekami lieliem, lai izraisītu dzemdes izliekšanos. Šīs miomas neizraisa simptomus lielākajai daļai sieviešu. Ja ārstam nepieciešams apstiprinājums, ka jums ir mioma, viņš var pasūtīt papildu pārbaudes, lai pārbaudītu, piemēram, ultraskaņu, asins analīzes un, iespējams, vēl vienu attēlveidošanas testu, piemēram, MRI. Šī stāvokļa ārstēšana svārstās no uzmanīgas novērošanas līdz zāļu lietošanai, lai izvēlētos dažādas procedūras, kas fibroīdus var padarīt mazākus vai pilnībā noņemt.
Iegurņa eksāmens var būt pirmais solis, diagnosticējot vēzi, kas rodas olnīcās, dzemdē, taisnās zarnās, vulvā, dzemdes kaklā, olvados un urīnpūslī. Dažreiz eksāmena laikā var redzēt vai sajust audzējus vai patoloģiskas šūnas. Gadījumos, kad tiek atklāts vai ir aizdomas par vēzi, ārsts, visticamāk, vēlēsies veikt papildu pārbaudes. Atkarībā no vēža veida testi var ietvert ultraskaņu, audu biopsiju, histeroskopiju, attēlveidošanas testus, asins analīzes un urīna analīzi.
Pozitīvi gonorejas un hlamīdiju testu rezultāti parādīs, kura infekcija jums ir (lai gan abas var būt vienlaikus). Lai noskaidrotu infekciju, jums būs jāārstē ar antibiotiku.
Citi apsvērumi:Ja jums ir kādi jautājumi vai bažas par iegurņa eksāmena rezultātiem, apspriediet tos ar savu ārstu. Šis ir arī piemērots laiks, lai apspriestu kontracepciju, auglību, seksuālo veselību un visas citas jomas vai jautājumus, par kuriem jūs uztraucaties.
Vārds no Verywell
Jūsu ārsts zina, cik personisks ir šis eksāmens, tāpēc droši runājiet atklāti un godīgi par visām nervozitātes vai trauksmes izjūtām, lai viņa varētu palīdzēt jums justies pēc iespējas ērtāk. Tas varētu viņu pamudināt lietas uzņemt nedaudz lēnāk, pārliecinieties, ka viņa visu izskaidro, ko dara, pirms to dara, un pārbaudiet, vai eksāmena laikā jums viss ir kārtībā.
Ja jums patiešām šķiet, ka nevarat izturēt iegurņa eksāmenu, jums ir absolūti tiesības atteikties. Tomēr jūsu veselība varētu būt apdraudēta, ja pārāk ilgi izvairīsities no šī eksāmena, it īpaši, ja jums ir simptomi. Apsveriet iespēju sarunāties ar terapeitu par savām bailēm vai to, kas var būt aiz tām, lai jūs varētu nokļūt līdz vietai, kur jūs varat kārtot iegurņa eksāmenu. Atrodiet ārstu, pie kura jūtaties ērti, un citu apmeklējumu laikā izveidojiet uzticību viņam. Šo darbību veikšana var dot jums iespēju kontrolēt reproduktīvo veselību un uzvarēt bailes.