Saturs
Sāpes iegurņa nervā var izraisīt ģenitofemorālā nerva bojājums vai disfunkcija. Šāda veida iegurņa nervu sāpes sauc par ģenitofemorālo neiralģiju vai genitofemorālo neiropātiju.Pārskats
Nervu sāpes var būt ārkārtīgi neērtas, un tās bieži ir grūti aprakstīt tiem, kas nav pieredzējuši sāpes. Nervu sāpes tiek dēvētas arī par "neiropātiskām sāpēm". Neiropātiskas sāpes var rasties visur, kur ir ievainots nervs. Ar ģenitofemorālo nervu šīs sāpes rodas iegurnī.
Ģenitofemorālā neiralģija (ģenitofemorālas sāpes) bieži pastāv kādu laiku pirms diagnozes noteikšanas, kas papildina neapmierinātību, kas saistīta ar šāda veida sāpēm. Pētījumos ir atklāts, ka lielākā daļa sieviešu ar neiropātiska tipa hroniskām vulvas sāpēm paliek nediagnosticētas pat pēc vairāku ārstu apmeklējumiem.
Lai saprastu ģenitofemorālo neiropātiju, ir ļoti noderīgi runāt par nerva anatomiju.
Genitofemorālais nervs vispirms atstāj mugurkaulu un iziet cauri psoas muskuļiem. Psoas muskulis ir vienīgais muskulis, kas mugurkaulu piestiprina pie kājas. Tas ir liels muskulis, kas vienā galā piestiprinās mugurkaulam (tas piestiprinās pie krūškurvja apakšējās daļas un mugurkaula jostas daļas) un piestiprinās gūžas augšdaļai otrā pusē. Muskuļa ķermenis atrodas iegurnī un kalpo kā gūžas locītājs (tas palīdz jums pacelt augšstilbu pret vēderu).
Pēc tam, kad nervs pārvietojas caur psoas muskuli, tas sazarojas divās daļās; dzimumorgānu un augšstilba nervu (tas notiek tieši virs cirkšņa saites iegurnī).
Sievietēm ģenitofemorālā nerva dzimumorgānu filiāle pārvietojas uz lielajām kaunuma lūpām un mons pubis (vulvas daļām) un nodrošina to sajūtu. Vīriešiem dzimumorgānu filiāle nodrošina maisiņa sajūtu.
Genitofemorālā nerva augšstilba filiāle ir atbildīga par sajūtu augšstilba ārējā daļā.
Cēloņi
Ģenitofemorālā nerva bojājums vai saspiešana, kā arī apstākļi, kas kopumā bojā nervu oderi (perifēra neiropātija), var izraisīt ģenitofemorālā nerva sāpes. Daži cēloņi ir:
- Vēdera vai iegurņa ķirurģija: noteikta veida operācijas laikā var tikt bojāts dzimumorgānu nervs.
- Vēdera un / vai iegurņa trauma.
- Psoas muskuļa saspiešana.
- Dzimumorgānu nerva bojājumi, kad tiek sadalīti iegurņa limfmezgli (tāpat kā ar olnīcu, dzemdes, urīnpūšļa vai prostatas vēža operācijām) vai iegurņa operācijas laikā tiek noņemta liela iegurņa masa.
- Perifēra neiropātija: apstākļi, kas izraisa vispārēju nervu bojājumu (perifēra neiropātija), piemēram, diabēts, var izraisīt ģenitofemorālas nervu sāpes. Papildus diabētam neiropātiju var izraisīt arī tādi apstākļi kā multiplā skleroze, hroniska alkohola lietošana, daži vitamīnu trūkumi, dažas vielmaiņas un asinsvadu slimības, kā arī vēža ķīmijterapija.
- Grūtniecība: pēdējā trimestrī dzemde var izdarīt spiedienu uz nervu.
Simptomi
Tāpat kā daudzu veidu neiropātiskas sāpes, ģenitofemorālo neiropātiju bieži raksturo kā dedzinošu, asu, šaušanas vai pulsējošu. Šāda veida iegurņa nervu sāpes var būt jūtamas vēderā, muguras lejasdaļā vai starp kājām. Tas var nākt un iet, vai arī tas var būt noturīgāks. Daži cilvēki ziņo, ka, guļot, vairāk izjūt šāda veida iegurņa nervu sāpes.
Ārstēšana
Ārstēšana ar iegurņa nervu sāpēm var būt sarežģīta, un bieži vien ir jāizmēģina vairākas dažādas metodes, lai pēc iespējas labāk mazinātu sāpes ar vismazākām blakusparādībām. Ārstēšanas iespējas var ietvert:
- Zāles, piemēram, pretkrampju līdzekļi
- Nervu bloki
- Steroīdu injekcijas
- Ķirurģiska iejaukšanās: ķirurģija dažreiz var būt noderīga, bet reizēm var izraisīt arī sāpes
Lielākā daļa genitofemorālās neiropātijas gadījumu tiek atrisināti ar nervu blokiem un laiku, lai gan dažreiz sāpes var saglabāties. Pastāvīgas iegurņa nervu sāpes ir viens no daudzajiem hronisko iegurņa sāpju veidiem.
Sāpēm, kas pastāvīgi, citas ārstēšanas metodes var ietvert:
- Selektīvie serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SSNRI), piemēram, Cymbalta (duloksetīns)
- Vietējie pretkrampju līdzekļi (gabapentīns)
- Vietējie lidokaīna plāksteri
Ja Jums rodas ģenitofemorālās neiropātijas simptomi, jums jākonsultējas ar savu primārās aprūpes ārstu vai OB-GYN. Jūsu ārsts var novirzīt jūs pie attiecīgā speciālista, lai novērtētu un ārstētu šo neērto stāvokli.
Šeit ir vairāk iespēju, kas šeit nav apspriesti, un tos var apsvērt, ja jūsu sāpes kļūst hroniskas, un darbs ar sāpju speciālistu var būt ļoti noderīgs.
Tikt galā
Neiropātiskas sāpes cilvēkiem var būt ļoti grūti aprakstāmas, un citiem vēl grūtāk saprotamas.
Ja jūs tiekat galā ar hroniskām iegurņa sāpēm, jūs varat būt ļoti neapmierināts. Sāpes bieži vien ir hroniskas un nemitīgas, bet citi jūsu vidū, pat jūsu ārsti, var nesaprast, cik ļoti sāpes ierobežo jūsu ikdienas aktivitātes.
Dažiem cilvēkiem ir noderīgi iesaistīties atbalsta grupā vai atbalsta kopienā. Par laimi ir tiešsaistes atbalsta kopienas, kurās varat sazināties ar citiem, tiekoties ar ģenitofemorālās neiropātijas neapmierinātību un diskomfortu.
Daži cilvēki izjūt dusmas ne tikai tāpēc, ka viņiem paliek sāpes, bet arī tāpēc, ka vispirms rodas sāpes, piemēram, iegurņa operācija vai nelaimes gadījums. Darbs ar terapeitu var būt ļoti noderīgs ne tāpēc, ka sāpes ir galvā (tā nav, bet gan nervā), bet gan tāpēc, ka, pārvarot sāpes, jūs varat justies ļoti viens. Labs terapeits var arī palīdzēt jums atrast citas ārstēšanas pieejas, piemēram, relaksāciju, dziļu elpošanu vai pat akupunktūru, lai palīdzētu jums tikt galā ar sāpēm.
- Dalīties
- Uzsist
- E-pasts