Saturs
Dzimuma disforija ir termins, ko lieto, lai aprakstītu ciešanas, kas rodas, ja personas bioloģiskais dzimums un dzimuma identitāte nesakrīt. Piemēram, persona ar dzimumlocekli var identificēt sevi kā sievieti, savukārt persona ar maksts var identificēt kā vīrieti.Agrāk garīgās veselības speciālisti atsaucās uz šo stāvokli, izmantojot tādus terminus kā "starpdzimumu identifikācija", liekot cilvēkiem vienkārši identificēties ar pretējo dzimumu. Šodien Amerikas Psihiatru asociācija (APA) savā jaunākajā izdevumā "Psihisko traucējumu diagnostiskā un statistiskā rokasgrāmata" (DSM-5) to ir pārklasificējusi par "dzimumu disforiju".
Tā vietā, lai dotu domu, ka cilvēks "vēlas būt cits dzimums", DSM-5 apgalvo, ka starp viņa seksuālo fizioloģiju un identitāti (īpašībām, uzskatiem, personību, izskatu un izteicieniem ir jūtams konflikts vai neatbilstība), kas padara jūs unikālu ).
Tā kā sabiedrība turpina iegūt lielāku izpratni par dzimumu disforiju (un par transpersonām kopumā), ir mēģināts precizēt, kā tiek diagnosticēts stāvoklis. Šajā nolūkā APA ir izdevusi diagnozes kritēriju kopumu, ko daži cilvēki sauc par dzimuma disforijas testu.
Priekšvēsture
Iepriekšējā 1994. gadā izdotajā DSM-4 dzimuma disforija tika klasificēta kā dzimuma identitātes traucējumi (GID). Tas nosacījumu attiecināja uz plašāku seksuālo traucējumu klasifikāciju, kas liek domāt, ka ārstēšana tika piešķirta, lai labotu "psiholoģiskas novirzes". Tā bija stigmatizējoša etiķete, kas daudziem cilvēkiem liedza meklēt ārstēšanu un atbalstu.
Dzimuma disforija nekādā veidā nav saistīta ar seksuālo orientāciju vai kaut kādā veidā attiecas uz homoseksualitāti. Drīzāk tas koncentrējas uz ciešanām ar savu ķermeni, nevis uz atbilstību sabiedrības dzimumu normām.
Tas tālāk pārdēvē šo stāvokli par stresu, ko potenciāli var novērst ar dzimuma pārejas procedūrām, nevis kā identitātes traucējumus visa mūža garumā.
Nodrošinot diagnozes sistēmu, APA ir izdevusi to kritēriju sarakstu, kuriem personai jāatbilst, lai diagnosticētu dzimuma disforiju. Ir divi kritēriju komplekti, viens pieaugušajiem un pusaudžiem, otrs - bērniem.
Definīcijas
Viena no grūtībām, ar ko saskaras gan indivīdi, gan ģimenes, gan sabiedrība, ir nepārtraukta sajaukšana ar terminoloģiju, ieskaitot vārdus "dzimums" un "dzimums".
Dzimums īpaši attiecas uz bioloģiju, proti, uz reproduktīvajiem orgāniem, kuriem tiek piešķirti vīriešu un sieviešu dzimumi. Dzimums, gluži pretēji, attiecas vai nu uz sociālajām lomām, kas balstītas uz personas dzimumu, vai uz vienu personisku identifikāciju par to, ka tā ir vīrietis vai sieviete.
Cilvēki, kuriem piešķirtais dzimums un dzimuma identitāte nesakrīt, tiek dēvēti par transseksuāļiem un tiek uzskatīti par tādiem neatkarīgi no apģērba, hormonālās terapijas vai operācijas.
Lai būtu transpersona, jums nav jāveic dzimuma maiņas operācija; jūs vienkārši uzskatāt par transpersonu, pamatojoties uz jūsu pašidentifikāciju.
Dzimumu neatbilstība
Dzimuma disforiju nevajadzētu jaukt ar dzimumu neatbilstību (GNC). Pēc definīcijas GNC neievēro bināro dzimuma modeli, konkrēti, ka jūs esat vīrietis vai sieviete. Drīzāk tas raksturo cilvēkus, kuri uzskata, ka viņi nav tikai vīrieši vai tikai sievietes.
Dažos gadījumos cilvēki, kuri identificējas ar abiem vai nevienu dzimumu, dēvē sevi par “nebināru” vai “dzimuma pārstāvi”. Turpretī tādi termini kā "transseksuāļi" vai "pārģērbšanās" tiek uzskatīti par aizvainojošiem, kas drīzāk nozīmē seksuālas novirzes, nevis veselīgu savas dzimuma identitātes izpēti.
Termins "cisdzimums" tiek izmantots, lai aprakstītu cilvēkus, kuriem dzimums ir piešķirts dzimšanas brīdī un dzimums sakrīt.
2017. gada pētījums, kas publicēts American Journal of Public Health ierosināja, ka 390 no katriem 100 000 cilvēkiem Amerikas Savienotajās Valstīs - aptuveni viens miljons - ir transpersonas.
Sakarā ar neskaidrībām definīcijās, kā arī notiekošo transpersonu stigmatizāciju, pētnieki uzskata, ka skaitļi patiesībā ir daudz lielāki.
Kas ir transpersonu atceres diena?Diagnoze pieaugušajiem
Dzimuma disforiju var apstiprināt, ja ir izpildīti noteikti APA noteiktie kritēriji. DSM-5 teikts, ka pusaudžiem vai pieaugušajiem vismaz sešus mēnešus jābūt vismaz diviem no šiem kritērijiem:
- Liela vēlme būt citam dzimumam, nevis tam, kas piešķirts dzimšanas brīdī
- Liela vēlme izturēties pret citu dzimumu, nekā tas, kas piešķirts dzimšanas brīdī
- Nesakritība starp pieredzēto vai izteikto dzimumu un dzimuma īpašībām
- Liela vēlme, lai dzimuma pazīmes būtu atšķirīgas no dzimuma, kas piešķirts dzimšanas brīdī
- Liela vēlme atbrīvoties no dzimuma īpašībām
- Stingri uzskatāma pārliecība, ka cilvēkam ir citas dzimuma tipiskās reakcijas un jūtas, nevis tas, kas piešķirts dzimšanas brīdī
Turklāt šiem apstākļiem ir jāizraisa ievērojamas ciešanas, kuru laikā cilvēks nespēj normāli darboties skolā, darbā vai sabiedriskās aktivitātēs.
Bērnu diagnostika
Dzimuma disforijas diagnosticēšana bērniem ir daudz grūtāka. Tas ir tāpēc, ka bērniem bieži ir mazāks ieskats par piedzīvoto vai viņiem trūkst iespēju izteikt piedzīvoto. Šajā nolūkā tests tiek koncentrēts tik daudz uz uzvedību, cik patīk, nepatīk un izvēlas.
Saskaņā ar DSM-5 bērniem jāatbilst vismaz sešiem no šiem gadījumiem un ar tiem saistītai būtiskai ciešanai vai funkciju traucējumiem, kas ilgst vismaz sešus mēnešus:
- Liela vēlme būt otram dzimumam vai uzstāt, ka viens ir otrs dzimums
- Ļoti ieteicams valkāt pretējā dzimuma apģērbu
- Izteiktā spēlē spēcīga priekšroka starp dzimumu lomām
- Liela priekšroka rotaļlietām, spēlēm vai aktivitātēm, kuras stereotipiski izmanto otrs dzimums
- Stingri dod priekšroku otra dzimuma rotaļu biedriem
- Spēcīgs noraidījums rotaļlietām, spēlēm un darbībām, kas raksturīgas kādam dzimumam
- Liela nepatika pret seksuālo anatomiju
- Spēcīga vēlme pēc sava dzimuma fiziskā dzimuma īpašībām
Tā kā tādi termini kā "stipra izvēle" un "spēcīga vēlme" ir ļoti subjektīvi, diagnozes noteikšanai ir nepieciešams kvalificēta garīgās veselības speciālista klīnisks vērtējums. Pat tad var būt grūti novērtēt, cik ilgi šīs jūtas var saglabāties bērniem.
Piemēram, ar pieaugušajiem neatbilstības sajūta var būt visu mūžu. Ar bērniem intensīvas emocionālās reakcijas laika gaitā faktiski var mainīties.
Dati bieži ir pretrunīgi par to, cik daudz bērnu "atteiksies" un galu galā sasniegs viņu dzimuma un dzimuma identitātes sakritību. Atkarībā no tā, uz kuru pētījumu jūs atsaucaties, rādītājs var būt pat 25 procenti vai pat 80. Tomēr bērni parasti tiek pakļauti intensīvam spiedienam saglabāt sabiedrības normas, un tos klusējot attur no pārejas.
Daudzi bērni padosies spiedienam un apgalvo, ka ir cisdzimumi, pat ja disforiskās jūtas turpinās.
Šī iemesla dēļ psihologi vēlēsies novērtēt bērna vispārējo emocionālo stāvokli, lai labāk raksturotu viņu reakciju raksturu. Daudzos gadījumos labāk to darīt, ja nav vecāku un citas ietekmes, lai arī cik labi viņi to vēlētos.
Vārds no Verywell
Lai gan cilvēki šķietami var "sevi pārbaudīt" attiecībā uz dzimuma disforiju, tas jāuzskata tikai par pirmo soli faktiskās diagnozes noteikšanā. Pat pieaugušajiem cilvēkiem var būt grūtības formulēt savas patiesās jūtas vai identificēt šo jūtu avotus.
Turklāt, būdami vecāki, mēs, iespējams, neatzīsim, kā mūsu pašu aizspriedumi un vārdi neviļus ietekmē mūsu bērnu atbildes. Bieži vien vecāki koncentrēsies tikai uz bērna dzimuma identitātes apstiprināšanu, nevis apstiprinoši atbalstīs bērna identitātes attīstību, lai kāda tā būtu.
Ir svarīgi sadarboties ar klīnicistu, kam ir pieredze dzimumu disforijas jomā, lai palīdzētu jums sasniegt apstiprinošu diagnozi un virzīt atbilstošu aprūpi. Jūs varat sākt meklēšanu, izmantojot tiešsaistes psihologu lokatoru, kuru pārvalda Amerikas Psihologu asociācija.
Pēc tam jūs varat sākt rīkoties, ja tiek diagnosticēta dzimuma disforija, ieskaitot emocionālo un ģimenes atbalstu, konsultācijas par dzimuma izpausmēm, hormonu terapiju vai operāciju.
Estrogēnu ārstēšana transseksuālām sievietēm