Saturs
- Žultsakmeņu veidi
- Žultsakmeņu slimības simptomi
- Žultsakmeņu slimības diagnostika pie Džona Hopkinsa
- Žultsakmeņu slimību ārstēšana pie Džona Hopkinsa
Žultsakmeņu slimība ir visizplatītākais traucējums, kas ietekmē žults sistēmu, ķermeņa žults transportēšanas sistēmu. Žultsakmeņi ir cietas, oļiem līdzīgas masas, kas veidojas žultspūslī vai žults traktā (kanāli, kas ved no aknām uz tievo zarnu). Tie veidojas, kad žults sacietē, un to izraisa holesterīna, žults sāļu vai bilirubīna pārpalikums.
Žultsakmeņu veidi
Ir divu veidu žultsakmeņi:
- Holesterīna akmeņi: tie ir dzeltenzaļi akmeņi, kas galvenokārt sastopami sievietēm un cilvēkiem ar aptaukošanos. Holesterīna akmeņi veido 80 procentus žultsakmeņu. Šis ir visizplatītākais veids Amerikas Savienotajās Valstīs.
- Pigmenta akmeņi: tie var būt melni vai brūni, un tiem ir tendence attīstīties pacientiem, kuriem ir citas aknu slimības, piemēram, ciroze vai žults ceļu infekcijas.
Žultsakmeņu slimības simptomi
Daudziem cilvēkiem ar žultsakmeņiem nav simptomu. Bieži simptomi parādās tikai tad, ja ir komplikācijas. Komplikācijas var izraisīt iekaisums, infekcija vai aizsprostojums.
Galvenais žultsakmeņu slimības simptoms ir žults kolikas. Žults kolikas parādās pēkšņi un ātri izveidojas līdz maksimumam. Tās ir pastāvīgas sāpes vēderā, parasti vēdera labajā augšējā pusē, kas ilgst no 15 minūtēm līdz vairākām stundām. Šīs sāpes parasti pastiprina ēdienreizes, īpaši taukaini ēdieni.
Žults kolikas var ietvert arī:
- Taukskābju pārtikas nepanesamība
- Vemšana
- Labā pleca sāpes
- Meteorisms
- Svīšana
- Ādas vai acu dzeltenība
- Māla krāsas izkārnījumi
Žultsakmeņu slimības diagnostika pie Džona Hopkinsa
Žultsakmeņu slimības diagnoze sākas ar visaptverošu fizisku eksāmenu, kura laikā jūs aprakstāt simptomus un slimības vēsturi. Bieži vien fiziskais eksāmens būs pilnīgi normāls. Dažreiz ārsts var sajust žultspūsli, un var būt vēdera jutīgums. Citas diagnostikas procedūras ietver:
- Laboratorijas testi
- Attēlu skenēšana
- Endoskopiskā diagnostika
Laboratorijas testi
Asins analīzes pārbaudīs jūsu aknu darbību. Ja rodas žultsakmeņu komplikācijas, testi būs patoloģiski.
Attēlu skenēšana
Žultsakmeņi, īpaši tie, kuriem nav simptomu, bieži tiek nejauši atklāti, skenējot citu problēmu. Ja jums ir nepieciešama attēlu skenēšana, pamatojoties uz vēsturi un fizisko eksāmenu, ir pieejamas vairākas procedūras. Attēlu skenēšanā tiek izmantotas dažādas tehnoloģijas, lai noteiktu žultsakmeņu klātbūtni un atrašanās vietu.
- Ultraskaņa: vēdera dobuma ultraskaņa ir labākais neinvazīvais tests žultsakmeņu noteikšanai žultspūslī. Ultraskaņa izmanto skaņas viļņus, lai izveidotu jūsu orgānu attēlus. Tā ir vienkārša, droša un nesāpīga procedūra, kas sniedz precīzu informāciju par žultsakmeņu klātbūtni.
- Datortomogrāfija: datortomogrāfija ir spēcīgs rentgena starojums. Tas var atklāt žultsakmeņu slimības komplikācijas, piemēram, šķidruma pārpalikumu, gāzi žultspūšļa sieniņā, žultspūšļa perforācijas un abscesus (strutas kolekcijas organismā). CT skenēšana var palīdzēt noteikt, vai jums nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās.
- MRI un magnētiskās rezonanses holangiopankreatogrāfija (MRCP): MRI izmanto spēcīgus magnētiskos viļņus, lai izveidotu detalizētu attēlu. MRCP izmanto MRI attēlveidošanu ar īpašu programmatūru, lai palīdzētu atklāt žultsakmeņus un žults ceļu akmeņus un novērtēt žultspūšļa klātbūtni holecistīta (iekaisuma) klātbūtnē.
- Holecistingrāfija: jūs saņemat intravenozi radioaktīvu vielu, kuru jūsu aknas absorbē un pēc tam izdalās žultspūslī un žultsvados. Pēc tam tiek veikti skenējumi, kas var precīzi noteikt akūtu žultspūšļa iekaisumu.
Endoskopiskā diagnostika
Endoskops ir plāna, elastīga, apgaismota caurule, kas ievietota mutē. Tas sasniedz barības vadu, kuņģi un tievo zarnu. Izmantojot endoskopu, ārsts var vizualizēt savu žults sistēmu.
Endoskopiskā retrogrāda holangiopankreatogrāfija
Endoskopiskā retrograde holangiopankreatogrāfija (ERCP) ir vēlamā metode žultsakmeņu noteikšanai kopējā žults ceļā. Tā kā endoskops atrodas pozīcijā, ERCP laikā var noņemt akmeņus. Šīs procedūras laikā:
- Tiek izmantots īpašs endoskops no sāniem, ko sauc par duodenoskopu.
- Šī sfēra ir īpaši izstrādāta, lai ļautu ievietot nepieciešamos piederumus žults un aizkuņģa dziedzera kanālā un noņemt žults ceļu akmeņus.
- Katetru izmanto, lai ievadītu krāsu kanālos.
- Lai iegūtu aizkuņģa dziedzera un žults ceļu attēlus, tiek veikta rentgenogrāfija.
Endoskopiskā ultraskaņa
Endoskopiskā ultraskaņa (EUS) izmanto gan endoskopiju, gan ultraskaņu, lai novērtētu un diagnosticētu gremošanas trakta traucējumus, un kopā tie ražo detalizētus jūsu žultsvada un žultspūšļa attēlus. Atšķirībā no ERCP, EUS nevar izmantot žultsakmeņu noņemšanai. Tomēr tas ir precīzs diagnostikas līdzeklis un rada zemāku komplikāciju risku nekā ERCP.
Žultsakmeņu slimību ārstēšana pie Džona Hopkinsa
Pacientiem ar simptomātiskiem žultsakmeņiem ir vairākas dažādas ārstēšanas iespējas. Katrai ārstēšanas iespējai ir atšķirīgi rezultāti atkarībā no simptomiem. Ārstēšanas mērķis ir novērst simptomus un novērst komplikāciju rašanos. Uzziniet vairāk par žultsakmeņu slimības ārstēšanu Johns Hopkins.