Saturs
Žultspūšļa slimība attiecas uz medicīniskiem apstākļiem (piemēram, žultsakmeņi vai holecistīts), kas ietekmē jūsu žultspūšļus - bumbieru formas orgānu, kas atrodas zem aknām un uzglabā žulti (tumši dzeltens šķidrums, kas palīdz sagremot taukus jūsu zarnās).Slimības, kas ietekmē žultsvadus, piemēram, primārais sklerozējošais holangīts vai Oddi sfinkteris, piemēram, žultsceļu diskinēzija, parasti tiek saskaitītas ar terminu "žultspūšļa slimības".
Lasot par žultspūšļa problēmu simptomiem un cēloņiem, kā arī par to, kā šīs problēmas tiek diagnosticētas un ārstētas, jūs, cerams, jutīsities gatavi risināt visas problēmas žultspūšļa veselības ceļojuma laikā.
Žultspūšļa slimības simptomi
Bieža žultspūšļa slimības pazīme ir žults kolikas, kas ir intensīvas, blāvas sāpes vēdera augšdaļā, kas rodas žultsakmeņu nokļūšanas rezultātā žultsvados. Žults kolikas bieži izraisa (bet ne vienmēr) ēst taukainu maltīti, un tā ir epizodiska, tas nozīmē, ka sāpes nāk un iet.
Žultspūšļa slimības simptomi
- Sāpes vēderā
- Dzelte
- Slikta dūša un / vai vemšana
- Nogurums
- Drudzis
- Nieze
- Uzpūšanās
Papildus žultsakmeņu uzbrukumam cita veida žultspūšļa slimības (piemēram, holecistīts, žultsceļu diskinēzija un progresējošs žultspūšļa vēzis) var izraisīt sāpes vēdera augšdaļā, lai gan bieži ir arī citi simptomi. Piemēram, žultsceļam līdzīgas holecistīta sāpes parasti ir saistītas ar drudzi un paaugstinātu leikocītu skaitu.
Žultspūšļa slimības simptomiCēloņi
Visbiežākais žultspūšļa slimības cēlonis ir žultsakmeņi, kas ir kristāli, kas žultspūšļa iekšpusē veidojas pārāk daudz holesterīna (holesterīna žultsakmeņu) vai bilirubīna (pigmenta žultsakmeņu) rezultātā. Papildus iespējai izraisīt diskomfortu vēderā, žultsakmeņu rezultātā var rasties komplikācijas. Dažas no šīm komplikācijām ir:
- Žultspūšļa iekaisums (holecistīts)
- Galvenā žultsceļa aizsprostojums (holedoholitiāze)
- Parastā žultsvada infekcija (augšupejošs holangīts)
- Žultspūšļa gangrēna (gangrenozs holecistīts)
- Zarnu aizsprostojums no žultsakmeņa (žultsakmeņu ileuss)
- Žultspūšļa vēzis
Papildus žultsakmeņiem un ar tiem saistītajām komplikācijām ir arī citas slimības, kas ietekmē žultspūsli.
Žultsceļu diskinēzija
Tas ir kustīgumu sindroms, kas rodas neparasti funkcionējoša Oddi sfinktera dēļ. Jūsu Oddi sfinkteris ir muskuļu vārsts, kas kontrolē gremošanas sulu un žults plūsmu no aknām un aizkuņģa dziedzera uz tievo zarnu. Ja Oddi sfinkteris nedarbojas pareizi, kanālos ir rezerves šķidrums, kas izraisa intensīvi sāpīgu obstrukciju.
Funkcionāls žultspūšļa traucējums
Šis stāvoklis izraisa žultsceļu sāpes, ja nav žultsakmeņu vai Oddi problēmas sfinktera. Lai apstiprinātu diagnozi, ir nepieciešams veikt testu, ko sauc par holecistokinīna (CCK) stimulētu holcintigrāfiju.
Primārā skleroze Holangīts
Primārais sklerozējošais holangīts (PSC) ir hroniska žultspūšļa un aknu iekaisuma slimība, kas var izraisīt novājinošu niezi no žultsskābes uzkrāšanās. Kamēr žults uzkrājas aknās, attīstās ciroze, un galu galā aknas zaudē spēju darboties. Daudziem cilvēkiem ar PSC galu galā nepieciešama aknu transplantācija.
Žultspūšļa slimības cēloņi un riska faktori
Diagnoze
Žultspūšļa slimības diagnoze ietver vairākus galvenos soļus:
Medicīniskā vēsture
Medicīniskās vēstures laikā ārsts novērtēs jūsu personīgo un ģimenes anamnēzi ar žultspūšļa slimību. Viņš arī uzdos jums jautājumus par jūsu simptomiem, piemēram, vai jums ir sāpes vēdera augšējā labajā pusē un, ja tā, vai tas ir saistīts ar taukainas maltītes ēšanu.
Žultspūšļa slimības ārsta diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.
Fiziskā pārbaude
Papildus slimības vēsturei ārsts pārbaudīs jūsu vitalitāti un veiks fizisko pārbaudi, lai cita starpā meklētu tādas žultspūšļa slimības pazīmes kā drudzis vai dzelte.
Jūsu ārsts var nospiest augšējo labo vēderu, mēģinot izsaukt "Mērfija zīmi", kas ir sāpes, kas izdalītas ar mērenu žultspūšļa spiedienu.
Labs
Ja viņam ir aizdomas par žultspūšļa problēmu, ārsts var pasūtīt asins analīzes, piemēram, pilnīgu asins analīzi un aknu darbības testus. Ar žultsakmeņu izraisītām komplikācijām, piemēram, iekaisumu vai infekciju, cilvēkam parasti ir paaugstināts leikocītu skaits un var būt paaugstināts aknu enzīmu vai bilirubīna līmenis.
Attēlveidošana
Kaut arī slimības vēsture un laboratorijas var palīdzēt apkopot žultspūšļa slimības diagnozi, diagnozes apstiprināšanai ir nepieciešama attēlveidošana. Primārais tests, ko izmanto, lai vizualizētu žultspūsli, ir ultraskaņa. Tas nozīmē, ka atkarībā no aizdomas par žultspūšļa slimību var izmantot dažādus citus attēlveidošanas testus. Tie ietver:
- Aknu un žultsceļu aminodiacētiskās skābes (HIDA) skenēšana
- Datortomogrāfijas (CT) skenēšana
- Magnētiskās rezonanses holangiopankreatogrāfija (MRCP)
- Endoskopiskā retrogrādā holangiopankreatogrāfija (ERCP)
Ārstēšana
Žultspūšļa slimības ārstēšana ir atkarīga no esošās slimības veida. Žultsakmeņu ārstēšanai (visbiežāk sastopamā žultspūšļa slimības izpausme) parasti ir trīs ārstēšanas iespējas:
- "Skatīties un gaidīt"
- Operācija žultspūšļa noņemšanai (bieži veic laparoskopiski)
- Medikamenti (žultsskābes tablete, kas sadala žultsakmeņus)
Lai ārstētu slimības, kas saistītas ar žultsvadiem, var būt nepieciešama procedūra, ko sauc par ERCP. ERCP laikā gastroenterologs izmanto endoskopu, lai meklētu aizsprostojumus žultsvados. Tad ar instrumentiem, kas ievietoti caur endoskopu, viņš var atbrīvoties no jebkādiem šķēršļiem (piemēram, noņemot akmeni vai ievietojot stentu).
Kā tiek ārstēta žultspūšļa slimībaVārds no Verywell
Dzīve ar žultspūšļa slimību var būt milzīgs process, it īpaši, ja ir pagājis zināms laiks, līdz ārsti diagnosticē jūsu diagnozi. Tomēr, iegūstot zināšanas, jūs jau sperat aktīvu soli žultspūšļa veselības pārvaldībā.
Noteikti apmeklējiet ārstu, ja Jums rodas iespējamās žultspūšļa problēmas simptomi. Galu galā ātra žultspūšļa slimības ārstēšana ir labākais veids, kā novērst komplikācijas un atgriezties pie labas pašsajūtas un dzīves.
Žultspūšļa slimības pārskats