Saturs
Sasalušais plecs, saukts arī par adhezīvu kapsulītu, ir stāvoklis, kas izraisa kustības ierobežošanu un sāpes pleca locītavā. Saldēta pleca cēlonis bieži nav zināms, taču ir daži cilvēki, kuriem, šķiet, ir lielāka varbūtība attīstīt šo stāvokli. Sasalušais plecs liek plecu locītavu aptverošajai kapsulai sarauties un veidot rētaudus. Lielākā daļa cilvēku, kas nav pazīstami ar šo stāvokli, ir pārsteigti par sāpju daudzumu, ko tas var izraisīt, un simptomu ilgums var saglabāties. Tomēr ir labas ziņas, jo atbilstoša ārstēšana var būt efektīva, lai kontrolētu sāpes un paātrinātu atveseļošanos.Cēloņi
Visbiežāk sasalušais plecs notiek bez saistītām traumām vai pamanāmiem cēloņiem. Tomēr daudziem pacientiem, kuriem attīstās šis stāvoklis, ir dažas kopīgas tēmas.
- Vecums un dzimums: Sasalušais plecs visbiežāk skar pacientus vecumā no 40 līdz 60 gadiem, un tas ir daudz biežāk sastopams sievietēm nekā vīriešiem.
- Endokrīnās sistēmas traucējumi: Pacienti ar cukura diabētu ir īpaši pakļauti sasaluša pleca attīstībai. Citas endokrīnās patoloģijas, piemēram, vairogdziedzera problēmas, var izraisīt arī šī stāvokļa attīstību. Saldēts plecs nenozīmē, ka jums ir jābūt endokrīnām anomālijām, taču bieži vien ir šāda asociācija.
- Plecu trauma vai ķirurģija:Pacientiem, kuriem ir pleca trauma vai tiek veikta pleca operācija, var attīstīties sasalusi pleca locītava. Ja pēc traumas vai operācijas notiek ilgstoša locītavas imobilizācija, sasaldēta pleca attīstības risks ir vislielākais.
- Citi sistēmiski apstākļi: Vairāki sistēmiski apstākļi, piemēram, sirds slimības un Parkinsona slimība, ir saistīti arī ar paaugstinātu sasaluša pleca attīstības risku.
Neviens īsti nesaprot, kāpēc dažiem cilvēkiem rodas sasalis plecs. Nezināmu iemeslu dēļ pleca locītava kļūst stīva un kapsula, kas ieskauj plecu, saraujas.Pleca locītava ir lodīšu un ligzdu locītava. Bumba ir rokas kaula augšdaļa (augšdelma kaula galva), un ligzda ir daļa no plecu lāpstiņas (glenoid). Ap šo lodīšu un ligzdu savienojumu ir audu kapsula, kas apņem locītavu.
Parasti pleca locītava pieļauj lielāku kustību nekā jebkura cita ķermeņa locītava. Kad pacientam rodas sasalis plecs, kapsula, kas ieskauj pleca locītavu, saraujas un ir saspringta. Kapsula veido rētaudu joslas, ko sauc par adhēzijām.Kapsulas saraušanās un saķeres veidošanās dēļ plecs kļūst stīvs un kustība kļūst sāpīga.
Diagnoze
Visbiežāk sūdzas cilvēki ar sasalušu plecu ir sāpes.Lai gan viņi var saprast, ka kustība ir ierobežota, visbiežāk bažas rada sāpes, kas saistītas ar šo stāvokli. Daudzi plecu stāvokļi izraisa sāpes, ieskaitot rotatora manšetes problēmas, un tāpēc sasalušais plecs ir viena no visbiežāk nepareizi diagnosticētajām problēmām ortopēdijā. Daudziem cilvēkiem, kuriem ir rotatora manšetes plīsuma pazīmes, plecs faktiski ir sasalis.
Viens no diagnozes izaicinājumiem ir tāds, ka cilvēki var kompensēt ļoti stīvu pleca locītavu, pārvietojot plecu lāpstiņu un mugurkaulu. Tāpēc cilvēki ar šo stāvokli, iespējams, var pacelt roku virs galvas, neskatoties uz to, ka pleca locītava ir cieši sasalusi. Jūsu eksaminētājam rūpīgi jānovērtē ne tikai tas, cik lielā mērā jūsu roka var kustēties, bet arī kurā locītavā kustība notiek. Iemesls saldētajam plecam bieži tiek nepareizi diagnosticēts tāpēc, ka cilvēki nespēj izolēt un noteikt kustības apjomu lodīšu un ligzdu plecu locītavā.
Posmi
Sasalušais plecs parasti notiek prognozējamos posmos.Vidējam pacientam ir sasaluša pleca simptomi 12 līdz 18 mēnešus. Saldēta pleca simptomu pilnīga novēršana var ilgt līdz 3 gadiem. Labā ziņa ir tā, ka vissāpīgākā, ierobežojošākā plecu sasalšanas fāze ir agrākā, un tāpēc simptomi var ātri uzlaboties. Tomēr simptomu novēršanai gandrīz vienmēr ir vajadzīgi daudzi mēneši, ja ne vairāk kā gads.
Ārstēšana
Saldētu plecu ārstēšana galvenokārt sastāv no sāpju mazināšanas un fiziskās terapijas.Lielākā daļa pacientu atvieglo šīs vienkāršās darbības, lai gan viss ārstēšanas process var ilgt vairākus mēnešus vai ilgāk.
Ja vienkārši neatrisina sasalušo plecu, reizēm pacientam būs jāveic operācija. Šo procedūru sauc par artroskopisku kapsulas atbrīvošanu. Saldēta pleca ķirurģiska kapsulas atbrīvošana ir nepieciešama reti, taču tā ir ārkārtīgi noderīga sasaluša pleca gadījumos, kas nereaģē uz terapiju un rehabilitāciju. Ja tiek veikta operācija, ārkārtīgi svarīga ir tūlītēja fizikālā terapija pēc kapsulas atbrīvošanas. Ja rehabilitācija nesākas drīz pēc kapsulas atbrīvošanas, iesaldētā pleca atgriešanās iespēja ir diezgan liela.
Atgūšana
Lielākajai daļai pacientu, kuriem ir sasalis plecs, plecu kustībā būs nelieli ierobežojumi pat gadus pēc stāvokļa izzušanas. Tomēr šī kustības robeža ir minimāla, un to bieži pamana tikai veicot rūpīgu fizisko pārbaudi. Lielākajai daļai pacientu, kuriem attīstās sasalis plecs, mobilitāte tiks atjaunota tikai ar terapiju un stiepšanos.