Saturs
- Alerģija vai neiecietība?
- Nealerģiskas imunoloģiskas reakcijas
- Biežas pārtikas alerģijas bērnībā
- Krusteniskā reaktivitāte un savstarpējā piesārņošana
- Diagnoze
- Ārstēšana
Ādas simptomi (nieze, nātrene, angioneirotiskā tūska) ir visizplatītākie un rodas vairumā pārtikas reakciju. Citi simptomi var būt:
- Deguns: šķaudīšana, iesnas, deguna un acu nieze
- Kuņģa-zarnu trakts: slikta dūša, vemšana, krampji, caureja
- Elpošanas sistēma: elpas trūkums, sēkšana, klepus, sasprindzinājums krūtīs
- Asinsvadi: zems asinsspiediens, reibonis, ātra sirdsdarbība, samaņas zudums (ģībonis)
Smagā stāvoklī šo reakciju sauc par anafilaksi - stāvokli, kas var būt bīstams dzīvībai un kam nepieciešama tūlītēja ārstēšana ar epinefrīnu un turpmāka neatliekamā medicīniskā palīdzība.
Alerģija vai neiecietība?
Lielākajai daļai reakciju uz pārtiku, iespējams, nav alerģiska rakstura, drīzāk ir nepanesība. Tas nozīmē, ka cilvēkam nav alerģiskas imūnās atbildes uz ēdienu.
Neiecietību var klasificēt kā toksisku un netoksisku. Paredzams, ka lielākajai daļai cilvēku rodas toksiskas reakcijas, ja tiek patērēts pietiekami daudz pārtikas (piemēram, alkohols, kofeīns vai saindēšanās ar pārtiku gadījumi). Netoksiska pārtikas nepanesamība rodas tikai dažiem cilvēkiem. Kā piemēru var minēt laktozes nepanesamību, kas ir saistīta ar laktāzes deficītu - fermentu, kas sadala cukuru pienā un piena produktos. Cilvēkiem ar laktozes nepanesību dažu stundu vai stundu laikā pēc laktozi saturošu pārtikas produktu ēšanas rodas vēdera uzpūšanās, krampji un caureja, bet viņiem nav citu pārtikas alerģiju simptomu.
Nealerģiskas imunoloģiskas reakcijas
Retāk sastopama nealerģisku reakciju uz pārtiku forma ietver imūnsistēmu, taču tajā nav alerģisku antivielu. Šajā grupā ietilpst celiakijas strūklu un pārtikas olbaltumvielu izraisīti enteropātijas sindromi jeb FPIES. FPIES parasti rodas zīdaiņiem un maziem bērniem, kam ir kuņģa-zarnu trakta simptomi (vemšana, caureja, asiņaini izkārnījumi un svara zudums). Piens, sojas un graudaugu graudi ir visizplatītākie FPIES izraisītāji. Bērni parasti pāraug FPIES līdz 3 gadu vecumam.
Biežas pārtikas alerģijas bērnībā
Piens, soja, kvieši, olas, zemesrieksti, koku rieksti, zivis un vēžveidīgie veido vairāk nekā 90 procentus no pārtikas alerģijām bērniem. Alerģijas pret pienu un olām ir visizplatītākās, un tās parasti pāraug līdz 5 gadu vecumam. Alerģijas pret zemesriekstu, koku riekstiem, zivīm un vēžveidīgajiem parasti ir smagākas un potenciāli dzīvībai bīstamas un bieži saglabājas pieaugušā vecumā. Tomēr jebkurš ēdiens reizēm var izraisīt smagu vai dzīvībai bīstamu reakciju. Piemēram, piens un olšūnas parasti neizraisa smagas reakcijas, taču reti dažiem cilvēkiem attīstās dzīvībai bīstama anafilakse ar nelielu iedarbību.
Krusteniskā reaktivitāte un savstarpējā piesārņošana
Krusteniskā reaktivitāte attiecas uz personu, kurai ir alerģija pret līdzīgiem pārtikas produktiem pārtikas grupā. Piemēram, visas vēžveidīgās ir cieši saistītas; ja cilvēkam ir alerģija pret vienu vēžveidīgo, pastāv liela iespēja, ka cilvēkam ir alerģija pret citiem vēžveidīgajiem. Tas pats attiecas uz dažiem koku riekstu veidiem. Piemēram, valrieksti un pekanrieksti, kā arī indijas rieksti un pistācijas ir savstarpēji reaģējoši.
Krusteniskā piesārņošana attiecas uz pārtiku, kas piesārņo citu, nesaistītu pārtiku. Piemēram, zemesrieksti un koku rieksti nav saistīti pārtikas produkti. Zemesrieksti ir pākšaugi un ir saistīti ar pupiņu ģimeni, bet koku rieksti ir īsti rieksti.Starp abiem nav savstarpējas reaktivitātes, bet abus var atrast, piemēram, jauktu riekstu kārbā, kur katrs savstarpēji piesārņo otru. Vispārīgāk, ja pārtiku pārstrādā ražošanas uzņēmumā, kur tiek apstrādāts arī alergēns, šī pārtika var būt savstarpēji piesārņota ar alergēnu, kaut arī alergēns nebija sākotnējā sastāvdaļa pārtikas produktā.
Diagnoze
Diagnoze tiek noteikta ar atbilstošu anamnēzi par reakciju uz konkrētu pārtiku, kā arī pozitīvu alerģisko antivielu pret šo pārtiku testu. Alerģisko antivielu pārbaudi var veikt ar ādas vai asins analīzēm.
Asins analīzes, ko dēvē par radioalergosorbentu jeb RAST testu, bieži vien ir pārākas par ādas dūrienu pārbaudēm, taču abiem ir priekšrocības. Nianses par to, kad izvēlēties, kuru testu var apspriest ar savu alerģistu, un to pamatā ir jūsu vēstures un simptomu faktori, kā arī ārsta pieejamie resursi.
Ja pārtikas alerģijas diagnoze, neraugoties uz testēšanu, ir apšaubāma, alergologs var izlemt veikt pacientam perorālu ēdienu. Tas nozīmē, ka personai laika gaitā un ārsta uzraudzībā jāēd arvien lielāks pārtikas daudzums, lai redzētu, vai rodas alerģiska reakcija. Tā kā pastāv dzīvībai bīstamas anafilakses iespējamība, šo procedūru drīkst veikt tikai ārsts, kam ir pieredze alerģisku slimību diagnostikā un ārstēšanā. Pārtikas izaicinājums iekšķīgai lietošanai ir viens no labākajiem veidiem, kā pacientam noņemt pārtikas alerģijas diagnozi.
Ārstēšana
Apstrādājiet reakciju: Ja rodas nopietna reakcija uz ēdienu, personai nekavējoties jāmeklē neatliekamā medicīniskā palīdzība. Lielākajai daļai pacientu, kam ir pārtikas alerģija, vienmēr jāņem līdzi pašinjicējama epinefrīna vai adrenalīna forma (piemēram, Epi-pen®). Šīs zāles var nozīmēt ārsts, un jums jāzina, kā lietot šo ierīci. pirms rodas alerģiska reakcija.
Perorālā imūnterapija: Šis ārstēšanas veids var palīdzēt mazināt smagas alerģiskas reakcijas, pakļaujot jums ļoti nelielu daudzumu alergēna, pēc tam lēnām palielinot šādu iedarbību laika gaitā. Jauns perorāls imūnterapijas līdzeklis pret zemesriekstu alerģiju Palforzia tika apstiprināts FDA 2020. gada janvārī, un tas ir vienīgais šāds produkts, kas pašlaik ir tirgū. Tas nav zāles pret zemesriekstu alerģiju, bet var samazināt smagu alerģisku reakciju risku pret zemesriekstiem. Ja izvēlaties izmantot šo ārstēšanu, jums joprojām visu laiku vajadzētu būt epinefrīnam.
Izvairieties no ēdiena: Tas ir galvenais veids, kā novērst turpmākas reakcijas uz vainīgajiem pārtikas produktiem, lai gan parasto pārtikas produktu, piemēram, piena, olu, sojas, kviešu un zemesriekstu, gadījumā tas var būt grūti. Uzziniet, kā izvairīties no visbiežāk sastopamajiem pārtikas alergēniem. Tādas organizācijas kā Pārtikas alerģijas izpēte un izglītība piedāvā palīdzību un atbalstu pacientiem un bērnu vecākiem ar pārtikas alerģijām. Alerģijas ārsti var arī piedāvāt papildu informāciju un padomus par izvairīšanos.
Lasiet pārtikas produktu etiķetes: Tā kā nejauša saskare ar alerģisku pārtiku ir izplatīta, ir svarīgi un ieteicams lasīt etiķetes uz pārtikas produktiem un uzdot jautājumus par sastāvdaļām restorānos.
Esi gatavs: Pacientiem ar pārtikas alerģijām vienmēr jābūt gataviem atpazīt un ārstēt viņu reakciju. Atcerieties, ka tā kā alerģiskas pārtikas iedarbība bieži ir nejauša, vissvarīgākā ir gatavība reaģēt ar epinefrīnu. Neatliekama medicīniskā palīdzība vienmēr jāmeklē, ja rodas alerģiska reakcija uz pārtiku, neatkarīgi no tā, vai tiek izmantots epinefrīns.
Sazinieties ar citiem:Svarīga ir arī saziņa ar ģimenes locekļiem, draugiem un skolas darbiniekiem par pacienta veselības stāvokli un zināšanas par epinefrīna ievadīšanu. Pacientam ieteicams arī valkāt medicīnisko ID aproci (piemēram, Medic-Alert® aproci), kurā sīki aprakstīta viņu pārtikas alerģija un injicējamā epinefrīna lietošana gadījumā, ja pacients nespēj sazināties reakcijas laikā.
- Dalīties
- Uzsist
- E-pasts