Saturs
- Anatomija
- Struktūra
- Atrašanās vieta
- Anatomiskās variācijas
- Funkcija
- Salauztas vai sasitušas ribas
- Slīdošās ribas sindroms
- Ārstēšana
Pēdējie divi ribu pāri pašā ribu apakšā nemaz nepiestiprina krūšu kaulu. Šīs ribas tiek dēvētas par "peldošām ribām", jo to vienīgais stiprinājums ir atrodams ribu aizmugurē, noenkurots pie mugurkaula skriemeļiem. Piestiprināšanas trūkuma dēļ šīs ribas ir vairāk pakļautas traumām un ir saistītas ar sāpīgu, lai arī reti sastopamu stāvokli, ko sauc par "slīdošās ribas sindromu".
Anatomija
Ribu būris ir kaulaina struktūra, kas atrodas krūtīs (krūšu dobumā). To veido 12 ribu pāri. Katrs pāris ir numurēts, pamatojoties uz to piestiprināšanu pie krūšu kaula - kaulainu procesu ribas priekšgalā, kas kalpo kā stiprinājuma punkts. Skrimšļi, kas veidojas katras ribas (krasta skrimšļa) galā, tieši vai netieši piestiprinās pie krūšu kaula.
Struktūra
Atsevišķai ribai ir piecas daļas: galva, kakls, ķermenis vai vārpsta, tuberkuloze un leņķis.
Atrašanās vieta
Ribas atrodas krūtīs (krūšu dobumā).
Anatomiskās variācijas
Pirmie septiņi ribi tieši piestiprinās pie krūšu kaula un tiek saukti par “īstajām ribām”. Pirmā riba atrodas virs atslēgas kaula un ir īsāka un izliekta nekā citas. Nākamās sešas ribas ir gan garākas, gan kļūst arvien atvērtākas (nevis izliektas), kad ribu būris turpinās uz leju rumpja garumā.
Katra no septiņām "īstajām" ribām caur skrimšļiem piestiprinās krūšu kaulam (krūšu kaula) krūšu priekšpusē, kā arī mugurkaula skriemeļiem aizmugurē.
Atlikušās ribas (no 8 līdz 12) sauc par "viltus ribām", jo tās nepiesaistās tieši krūšu kaula. Tā vietā tie ir piestiprināti pie krūšu kaula skrimšļa. Tomēr pēdējie divi ribu pāri pašā apakšā, kas pazīstami arī kā "peldošās ribas", ribu būra priekšpusē vispār nepiestiprina tikai muguras skriemeļus.
Funkcija
Cilvēka ribām (krūšu kurvim) ir ļoti svarīgs darbs, aizsargājot sirdi un plaušas. Ribas ir aksiālā skeleta daļa un tiek klasificētas kā plakani kauli. Plakano kaulu galvenais uzdevums ir aizsargāt pamatnes struktūras. Citi plakani kauli cilvēka ķermenī atrodas iegurnī un galvaskausā.
Vairāki kompaktu kaulu un smadzeņu slāņi veido plakanas plāksnes. Sarkanās asins šūnas tiek veidotas plakano kaulu smadzenēs.
Sakarā ar skrimšļveida stiprinājumiem un apkārtējām cīpslām ribu būris spēj paplašināties, lai elpojot pielāgotos plaušu un diafragmas kustībai. Lai gan lielākā daļa šīs skrimšļa paliek elastīgas visu mūžu, krūšu kaula apakšējais gals, kas pazīstams kā xiphoid process, ar vecumu pārkaulojas (kļūst sacietējis).
Salauztas vai sasitušas ribas
Tāpat kā jebkuram kaulam cilvēka ķermenī, ribas var lūzt vai salūzt, kaut arī terminoloģija, ko lieto, lai aprakstītu ievainojumus, kas saistīti ar krūšu sienu un ribu, var būt mulsinoša. Fascija, kas ieskauj ribu būri, var sasitties, kā rezultātā ievainojumu var raksturot kā ribu. Runājot par salauztu vai salauztu ribu, šie divi termini attiecas uz vienu vai to pašu traumu, kas notiek kaulā.
Galvenā atšķirība starp salauztajām, sasitušajām un salauztajām ribām ir tā, vai ir iesaistīti ribu kaula kauli, vai arī ievainojums galvenokārt bija krūšu sienas audos. Dažos gadījumos ir iesaistīti abi. Lai gan sasitusi riba var izklausīties tik stipra kā salauzta riba, ievainojumi audos, kas ieskauj un atbalsta ribu, var būt ārkārtīgi sāpīgi.
Ribas var plīst ārēja avota, piemēram, strupas krūšu traumas dēļ krūtīs, kas gūta autoavārijā, vai no iekšēja avota, piemēram, ilgstoša klepus izraisīta spiediena dēļ.
Slīdošās ribas sindroms
Lai gan tas nav tik izplatīts kā krūšu sienas ievainojums, "slīdošās ribas sindroms" ir ziņkārīga kaite, kas var izraisīt ciešanas cilvēkiem, kuriem tas ir, bet nezina, kāpēc tas notiek.
Slīdošās ribas sindroms (saukts arī par Cyriax sindromu) rodas, kad pārvietojas peldošās ribas, kas nav tieši piestiprinātas pie skrimšļiem. Šo apakšējo ribu kustība bieži tiek izjusta kā slīdēšanas, klikšķināšanas vai izlēciena sajūta. Sensācija parasti rodas tikai vienā ribas sprosta pusē (vienpusēja), bet sāpes var izstarot uz muguru skartajā pusē. Sensācija var būt ļoti sāpīga vai vienkārši radīt diskomfortu.
Slīdošās ribas sindroms var nākt un iet. Kustība, piemēram, apgāšanās gultā, pacelšana un klepus, var pasliktināt diskomfortu vai izraisīt asas, durošas sāpes.
Šķiet, ka par to visbiežāk ziņo vidēja vecuma sievietes, lai gan gadījumi ir bijuši vīriešiem, sievietēm un visu vecumu bērniem. Precīzs slīdošās ribas sindroma cēlonis nav zināms, taču izplatītākie riska faktori ir pārmērīga lietošana vai ribu trauma.
Ārstēšana
Lielākā daļa krūšu sienas un ribu traumu tiek ārstēti vienādi. Atšķirībā no citiem ķermeņa kauliem, piemēram, rokas vai kājas, krūtis nav iespējams imobilizēt, ja kauls ir salauzts. Līdzīgi, ja persona ir piedzīvojusi krūšu muskuļa vai saišu traumu, nav daudz ko darīt, lai samazinātu kustību - jo krūtīm ir jāpārvietojas vismaz tik daudz, lai paplašinātos, kad cilvēks elpo.
Tāpēc mīksto audu traumu un lūzumu ārstēšana ir vienāda un galvenokārt vērsta uz sāpju un visu saasinošo faktoru (piemēram, klepus) kontrolēšanu. Ņemot vērā pietiekamu laiku un atbalstošu aprūpi (ieskaitot sāpju novēršanu), šie ievainojumi parasti sadzīst paši. Dziedināšanas periods tomēr var būt ļoti neērts un, iespējams, pagarināties, ja krūtis tiek vēl vairāk kairinātas vai atkārtoti ievainotas.
Ārsts var aizdomas, ka personai ir stāvoklis, kad ir izslēgti citi to simptomu cēloņi, piemēram, ribu lūzums, ezofagīts vai pleirītiskas sāpes krūtīs. Zelta standarts stāvokļa diagnosticēšanai ir vienkāršs manevrs ar āķiem, kas var būt izpildītājs birojā, kas var palīdzēt noteikt, vai apakšējās ribas ir hipermobili.
Ārstēšana ir atkarīga no saistīto sāpju smaguma. Ja cilvēkam ar slīdošās ribas sindromu ir turpinājušās sāpes, kuras nav labi kontrolējamas ar bezrecepšu sāpju mazinātājiem, pagaidu aktivitātes ierobežojumiem un ledus iepakojumu lietošanu, ārsts var izrakstīt nervu blokādes.
Vārds no Verywell
Kaut arī stāvoklis var svārstīties no vieglas kaitinošas līdz sāpīgai darbības pārtraukšanai, ribu slīdēšanas sindroms nerada personai lielāku traumu risku vai nopietnāku stāvokli, kas saistīts ar krūškurvja sienu vai ribu. Pareizi pārvaldot, apzinoties stāvokļa raksturu un pārliecinot, lielākā daļa cilvēku, kas to piedzīvo, necieš nekādas komplikācijas.