Saturs
Fluorescence in situ hibridizācija (FISH) ir viena no vairākām metodēm, ko izmanto, lai meklētu jūsu šūnu DNS, meklējot specifisku gēnu vai gēnu daļu klātbūtni vai neesamību.Daudzi zināmi vēža veidi ir saistīti ar zināmām ģenētiskām novirzēm. Un ģenētiski mēs runājam ne tikai par iedzimtību. Mūža laikā šūnas daloties un augot, var pieļaut kļūdas. Šajās šūnās var uzkrāties DNS mutācijas, kas saistītas ar vēzi.
Kā tas strādā
FISH ir metode, kas izmanto fluorescējošas zondes, lai noteiktu specifiskus gēnus vai gēnu daļas (DNS sekvences). Medicīnas centra laboratorijas darbinieki un onkologi izmanto FISH, lai palīdzētu novērtēt pacientus, kuriem varētu būt vēzis, un dažreiz novēro pacientu, kuram jau ir diagnosticēts vēzis un kurš ir ārstēts.
ZIVIS var veikt, izmantojot dažāda veida paraugus atkarībā no aizdomās turētā vēža atrašanās vietas un veida: Audzēja šūnas, kas iegūtas no perifērām asinīm, no kaulu smadzeņu biopsijas vai no limfmezglu biopsijas, un formalīnā fiksēti parafīnā iestrādāti audi (tas attiecas uz audu paraugs, kas tiek apstrādāts laboratorijā un iestrādāts vaska veidā, padarot to stingrāku, lai to varētu sagriezt plānās daļās un piestiprināt apskatei mikroskopā).
Ko nozīmē burti
“H” FISH apzīmē hibridizāciju. Molekulārā hibridizācijā marķēta DNS vai RNS secība tiek izmantota kā zonde - vizualizējiet sarkanu Lego ķieģeļu, ja vēlaties. Zondi izmanto, lai bioloģiskajā paraugā atrastu Lego ķieģeļu jeb DNS sekvenci.
DNS jūsu paraugā ir kā Lego ķieģeļu pāļi, un lielākā daļa ķieģeļu šajos pāļos neatbilst mūsu sarkanajai zondei. Un visi jūsu ķieģeļi ir kārtīgi sakārtoti 23 ķieģeļu pāļu pāros - katra kaudze ir viena vai vairāka no jūsu pārī savienotajām homologajām hromosomām. Atšķirībā no Lego ķieģeļiem, mūsu sarkanā Lego zonde ir kā stiprs magnēts un atrod savu sērkociņu, nekārtojot pāļus.
“F” attiecas uz fluorescenci. Mūsu sarkanā zonde var pazust ķieģeļu kaudzēs, tāpēc tā ir marķēta ar krāsainu fluorescējošu krāsu, lai tā spīdētu. Atrodot sakritību starp 23 pārī savienotajiem pāļiem, fluorescējoša atzīme atklāj tā atrašanās vietu. Tātad jūs tagad varat redzēt, kā pētnieki un klīnicisti varētu izmantot FISH, lai palīdzētu noteikt, kur (kura kaudze vai kāda hromosoma) konkrētais gēns atrodas konkrētai personai.
“Es” un “S” iestājas par in situ. Tas attiecas uz faktu, ka mūsu sarkanais Lego ķieģelis meklē savu sērkociņu jūsu sniegtajā izlasē.
ZIVIS un specifiski asins vēži
ZIVIS un citas in situ hibridizācijas procedūras tiek izmantotas, lai diagnosticētu dažādas hromosomu patoloģijas - izmaiņas ģenētiskajā materiālā, izmaiņas hromosomās, tostarp šādas:
- Dzēšana: daļa no hromosomas vairs nav
- Translokācija: vienas hromosomas daļa saplīst un pielīp pie citas hromosomas
- Inversija: daļa no hromosomas saplīst un atkal tiek ievietota atpakaļ, bet apgrieztā secībā
- Pavairošana: daļa hromosomas šūnā atrodas pārāk daudzos eksemplāros
Katram vēža veidam var būt savs hromosomu izmaiņu kopums un attiecīgas zondes. ZIVIS ne tikai palīdz identificēt sākotnējās ģenētiskās izmaiņas tādos slimības procesos kā vēzis, bet to var arī izmantot, lai uzraudzītu reakciju uz terapiju un slimības remisiju.
FISH konstatētās ģenētiskās izmaiņas dažkārt sniedz papildu informāciju par to, kā indivīda vēzis, iespējams, rīkosies, pamatojoties uz to, kas agrāk tika novērots cilvēkiem ar tāda paša veida vēzi un līdzīgām ģenētiskām izmaiņām. Dažreiz FISH tiek izmantots pēc diagnozes noteikšanas, lai iegūtu papildu informāciju, kas varētu palīdzēt prognozēt pacienta iznākumu vai labāko ārstēšanu.
FISH var noteikt hromosomu anomālijas leikēmijās, tostarp hroniskas limfoleikozes (HLL) gadījumā. Hroniskas limfoleikozes / mazas limfocītu limfomas gadījumā FISH ļauj pacientiem uzzināt viņu prognostisko kategoriju: laba, vidēja vai slikta. Akūtās limfoblastiskās leikēmijas (ALL) gadījumā leikēmisko šūnu ģenētika var pastāstīt par vēža riska līmeni un palīdzēt pieņemt terapeitiskus lēmumus.
FISH paneļi ir pieejami arī limfomas, multiplās mielomas, plazmas šūnu proliferācijas traucējumu un mielodisplastiskā sindroma gadījumā. Piemēram, mantijas šūnu limfomas gadījumā ir translokācija ka FISH var atklāt saucamo GH / CCND1 t (11; 14), kas bieži ir saistīts ar šo limfomu.
Kāpēc ZIVIS?
FISH priekšrocība ir tā, ka tā nav jāveic šūnām, kas aktīvi dalās. Citogenētiskā pārbaude parasti ilgst apmēram trīs nedēļas, jo vēža šūnām laboratorijas traukos jāaug apmēram 2 nedēļas, pirms tās var pārbaudīt. Turpretim FISH rezultāti laboratorijā parasti ir pieejami dažu dienu laikā.