Saturs
Ir divi samērā bieži sastopami medicīniski apstākļi, kurus ārstē viens un tas pats terapeits un kuri cieš no viena un tā paša tipa pacientiem - parasti insulta slimniekiem -, kas izklausās praktiski identiski, bet ir ļoti atšķirīgi jautājumi: disfāgija un disfāzija (izrunājiet tos skaļi un redzēsiet, cik viņi ir līdzīgi).Abus šos apstākļus izraisa smadzeņu neiroloģiski bojājumi, kas rodas traumas vai insulta dēļ. Gan disfāgiju, gan disfāziju ārstē logopēdi, un abi ir saistīti ar cilvēka spēju kontrolēt mutes un rīkles muskuļus.
Ko nozīmē disfāzija
Disfāzija ir grūtības runāt. Tas ir viens no galvenajiem insulta simptomiem, kas ir viegli atpazīstams, un tam vajadzētu būt sarkanajam karogam. Pēkšņa disfāzijas parādīšanās norāda uz insulta vai pēkšņas smadzeņu traumas iespējamību. Paramediki to ļoti daudz saka, ziņojot slimnīcai par mūsu pacientiem ātrās palīdzības aizmugurē. Lielākā daļa feldšeru nekavējoties atpazīs disfāziju, un tas ir svarīgs pacienta stāvokļa rādītājs.
Disfāzija bieži tiek kļūdaini uzskatīta par neskaidrību, taču patiesībā šie divi nav pilnīgi saistīti. Var šķist, ka tad, kad paciente nespēj pateikt, ko vēlas, viņa ir apjukusi. Pacienti ar disfāziju nevar sazināties mutiski, bet bieži vien precīzi zina, kas notiek. Parasti viņi dzird lieliski, un, lai arī viņi var nesaprast, kāpēc viņi nevar pateikt to, ko vēlas pateikt, šie pacienti parasti var saprast, ko saka uz tos. Savukārt apjukums ir pacienta nespēja pilnībā izprast savu vidi vai situāciju.
Pēc insulta pacientam ir arī grūtības vispār kaut ko pateikt. Pacientiem, kuri neko nevar pateikt, ir afāzija (nerunā). Atkal viņi varētu pilnībā saprast vai vismaz saprast jēdzienus, pat ja precīzi vārdi viņiem nav jēgas.
Medicīnas speciālistam, kuram ir aizdomas, ka pacientam varētu būt insults, nav būtiskas atšķirības starp afāziju un disfāziju. Jebkurš no tiem norāda uz grūtībām vai nu apstrādāt valodu pacienta smadzenēs, vai arī tajā smadzeņu daļā, kas atbildīga par mēles un rīkles muskuļu kontroli.
Ko nozīmē disfāgija
Disfāgija, no otras puses, ir grūtības norīt. Disfāgija ir arī insulta vai smadzeņu traumas simptoms, bet neatliekamās medicīniskās palīdzības personāls to tik viegli nenosaka. Praktiski nav iemesla vai veida, kā feldšerim tas būtu jāpārbauda pacientam. Paramediki neatliek ļoti daudz perorālo zāļu ātrās palīdzības mašīnā. Viena izplatītā perorālā narkotika ir aspirīns, un mēs to parasti piešķiram sirdslēkmes gadījumā.
Paramediķi nepiešķir aspirīnu, kamēr mēs nezinām, kāda veida insults pacientam ir, jo tas var pasliktināt dažus insultus, taču ārsts to var ievadīt vēlāk, tiklīdz būsim atpazījuši, kāda veida insults pacientam ir.
Tomēr disfāgija ir milzīga problēma slimnīcā, jo pacientam ir jāēd. Kad feldšeri pārsūta pacientus no vienas iestādes uz citu, viņiem ir ārkārtīgi svarīgi saprast, ko medmāsa viņiem saka mutiskā ziņojuma laikā. Tā kā abi termini izklausās tieši līdzīgi, var būt ļoti viegli pārprast ziņojumu un domāt, ka pacientam ir grūti runāt. Parasti ir taisnība, ka pacientiem, kuriem nesen ir bijis insults, var būt arī grūtības runāt, kas vēl vairāk sarežģī šo problēmu.
Tas ir ārkārtīgi svarīgi skaidrībai laikā, kad tiek sniegts mutisks ziņojums starp aprūpētājiem, it īpaši tāpēc, ka aprūpētāji tālruņa spēles veselības aprūpes versijā bieži nodod informāciju tālāk. Aprūpētājiem ir ļoti jēga lietot pareizu medicīnisko terminoloģiju, kas parasti palīdz labāk izprast. Šie divi termini ir noteikumu izņēmums. Šajā gadījumā varētu būt labāk būt skaidram un vienkārši pateikt, ka pacientam ir grūti norīt.
Kad cilvēkam, kuram ir bijis insults, ir grūtības norīt - disfāgija - pastāv briesmas tieksme vai aizrīšanās. Aizrīšanās dēļ kaut kas bloķē gaisa plūsmu trahejā. Aspirācija ir pārtikas vai šķidruma ieelpošana trahejā. Tas pilnībā neaizkavē elpošanu kā aizrīšanās, bet aspirācija var izraisīt pneimoniju un pat nāvi. Ja aprūpētājs, pārņemot aprūpi, nesaprot, ka pacients nevar norīt, pacients var kļūt vēl sliktāks.