Pārskats par fibrocistiskām krūšu izmaiņām

Saturs

• Simptomi
• Cēloņi
• Diagnoze
• Ārstēšana
• Tikt galā

Apmēram pusei sieviešu kādā brīdī viņu dzīvē rodas fibrocistiskas krūšu izmaiņas. Kaut arī fibrocistiski krūts audi var būt sāpīgi, un tiem var būt vienreizējas vai virvēm līdzīgas faktūras, kas var radīt bažas, šīs izmaiņas ir pilnīgi veselīgas. Labdabīgs stāvoklis nav ne krūts vēža simptoms, ne riska faktors.

Iepriekš to sauca par "fibrocistisku krūts slimību", bet tagad ārsti to biežāk sauc par vienkārši "fibrocistiskām krūtīm" vai "fibrocistiskām krūšu izmaiņām", jo stāvoklis nav kaut kas kaitīgs.

Simptomi

Fibrocistisko krūts audu primārais simptoms ir tā vienreizēja, virvēm līdzīga tekstūra. Ja jūs aplūkotu fibrocistiskos audus mikroskopā, jūs, iespējams, redzētu vairākus komponentus, kas to veicina, tostarp:

• Apaļas vai ovālas formas cistas, kas piepildītas ar šķidrumu
• Šķiedru audi, kas līdzinās rētaudiem (fibroze)
• Šūnu, kas pārklāj piena kanālus, un krūts, kas ražo pienu, hiperplāzija (aizaugšana)
• Palielinātas krūts lobules (adenoze)

Parasti gabali nav piestiprināti apkārtējiem audiem, bet, manipulējot ar tiem, tie nedaudz pārvietosies.

Daudzām sievietēm ar fibrocistiskām krūtīm nav simptomu. Tomēr tiem, kas dažus piedzīvo, tie bieži šķiet nepatīkami. Visbiežākie fibrocistisko krūšu simptomi ir:

• Pietūkums
• Maigums
• Vispārējas sāpes

Dažām sievietēm ar fibrocistiskām krūtīm rodas arī zaļgani vai tumši brūni sprauslu izdalījumi, kas nesatur asinis un var noplūst bez spiediena vai saspiešanas. Var būt arī sāpes padusē.

Bieži fibrocistiski krūts simptomi pasliktinās tieši pirms sievietes menstruācijas un samazinās tuvu viņas cikla beigām. Faktiskais atsevišķo gabalu lielums var svārstīties arī menstruālā cikla laikā.

Lai gan būtu mierinoši zināt, ka ne visas krūts izmaiņas ir satraucošas, ja pamanāt sabiezējušus laukumus vai izmaiņas tekstūrā, tomēr ieteicams apmeklēt ārstu, lai pārliecinātos, ka tās patiešām ir saistītas ar fibrocistiskām krūšu izmaiņām, jums ir aizdomas.

Asiņaini sprauslu izdalījumi var liecināt par krūts vēzi; nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja rodas šis simptoms.

Cēloņi

Tas, kas veicina krūšu audus, lai izveidotu grumbuļainas, maigas, pietūkušas vietas, kas raksturīgas fibrocistiskām izmaiņām, nav pilnībā izprotams. Eksperti tomēr piekrīt, ka reproduktīvie hormoni ir cieši saistīti. Estrogēnam ir īpaši liela nozīme.

Ievērojiet, ka fibrocistiskas krūtis visbiežāk novēro sievietēm vecumā no 20 līdz 50 gadiem vai, citiem vārdiem sakot, tām, kurām joprojām ir menstruācijas. Tomēr sievietēm pēc menopauzes, kurām tiek veikta hormonu terapija, estrogēna aizstāšanas dēļ var rasties fibrocistiskas krūts izmaiņas.

Diagnoze

Saskaņā ar Amerikas vēža biedrības (ACS) datiem lielākā daļa sieviešu pamana izmaiņas krūtīs (ieskaitot simptomus, kas varētu liecināt par vēzi) tādu darbību laikā kā peldēšanās vai ģērbšanās. Šī iemesla dēļ ACS saka: "Sievietēm būtu jāzina, kā viņu krūtis parasti izskatās un jūtas, un par visām izmaiņām nekavējoties jāziņo veselības aprūpes sniedzējam."

Šāda veida modrību sauc par krūšu pašapziņu, un ACS, Amerikas Dzemdību speciālistu un ginekologu koledža un ASV Profilaktisko dienestu darba grupa, cita starpā, dod priekšroku krūšu pašpārbaudēm (GSE), pamatojoties uz trūkumu pierādījumi tam, ka regulāri GSE ir izdevīgi.

Neatkarīgi no tā, vai izvēlaties praktizēt krūts pašapziņu vai nodarboties ar GSE (vai abiem), jums var būt grūti atšķirt gabalus vai izciļņus fibrocistisko izmaiņu dēļ no iespējamiem audzējiem. Ir svarīgi atcerēties, ka lielākā daļa krūts gabalu nav vēzi. Tomēr ārstam tas būs jāapstiprina.

Jāizpēta visi krūšu gabali, lai izslēgtu krūts vēzi un / vai lai sāktu tūlītēju ārstēšanu, ja tiek diagnosticēts krūts vēzis.

To parasti veic ar mammogrammu vai ultraskaņu. Dažreiz ir grūti noteikt atšķirību starp fibrocistisku krūts simptomu un potenciāli vēža vienreizēju veidošanos vai augšanu regulārā mammogrammā, tāpēc ultraskaņa var būt vēlamā metode, lai diagnosticētu izmaiņas, kas ir jūtamas vai kas parādās ikdienas mammogrammā.

Sievietes ar blīvu krūtīm bieži tiek mudinātas regulāri veikt abus testus. (Blīvas krūtis ir raksturīgas jaunākām sievietēm, jo ​​krūtis ar vecumu mēdz kļūt resnākas.) Blīvumu var noteikt tikai ar mammogrāfiju, nevis pēc krūšu izskata.

Skrīninga stratēģija sievietēm ar blīvām krūtīm

Kad skrīnings un / vai testēšana atklāj, ka gabals var būt ar šķidrumu pildīta cista, dažreiz ārsts izvēlas veikt smalkas adatas aspirāciju, kurā šķidruma iegūšanai izmanto plānu, dobu adatu.

Ja kāds no šiem testiem nav pārliecinošs, tas ir, ja ārsts joprojām nav pārliecināts, ka vēzi nevar izslēgt kā vienreizēju vai citu krūšu struktūras izmaiņu cēloni, var būt nepieciešama biopsija. Veicot biopsiju, lielākajai daļai sieviešu ar fibrocistiskām krūtīm nebūs patoloģiskas krūts šūnas.

Fibroadenomas

Fibroadenomas ir vēl viens iespējamais cēlonis krūts gabalam. Šie labdabīgie gabali ir izgatavoti no šķiedru un dziedzeru audiem, un tie var izraisīt sāpes.

Vienas fibroadenomas klātbūtne nepalielina krūts vēža risku, bet sarežģīta vai vairāk nekā viena norāda uz lielāku risku.

Krūšu fibroadenomu pārskats

Ārstēšana

Ja jūsu krūtis jums netraucē, fibrocistiskās krūtis nav jāārstē. Ja jums rodas sāpes, jums jāapsver vairākas ārstēšanas un pārvaldības iespējas.

Izmēģiniet citu krūšturi

Jūs varat saņemt atbrīvojumu no ārkārtīgi sāpīgām krūtīm, valkājot krūšturi, kas nodrošina lielāku atbalstu. Speciālista uzstādīts krūšturis ir ideāls veids, kā atrast sev piemērotu izmēru un formu. Ja saite ir pārāk stingra vai kauss ir pārāk mazs, audums, apakštīlis vai citi krūštura strukturālie elementi var lieki izdarīt spiedienu uz jūsu krūtīm.

Ja jūs spēlējat kādu sporta veidu vai daudz laika pavadāt, strādājot, iespējams, vēlēsities ieguldīt arī labā sporta krūšturā. Apsveriet iespēju valkāt vienu gultā periodos, kad jūsu krūtis, iespējams, būs īpaši jutīgas.

Uzklājiet siltumu

Karstums var palīdzēt mazināt sāpes no spiediena un pietūkuma. Izmantojiet parasto sildīšanas paliktni vai izveidojiet pats, izmantojot mēģenes zeķes un rīsus.

Progesterona krēms

Lietojot 15 līdz 20 miligramus progesterona krēma dienā, sākot ar ovulāciju un dodoties līdz dienai vai divām pirms menstruācijas, dažreiz krūšu audi atgriežas trīs līdz četru mēnešu laikā.

Kad esat atvieglojis simptomus, varat pakāpeniski samazināt devu, līdz atrodat zemāko efektīvo daudzumu. Jautājiet savam ārstam par recepti, ja jums to vēl nav.

Samazināt estrogēna uzņemšanu

Ja esat pēcmenopauzes periodā un lietojat estrogēnu, konsultējieties ar ārstu par devas samazināšanu vai hormonu terapijas pilnīgu pārtraukšanu.

Tas var arī palīdzēt samazināt estrogēna avotus no jūsu uztura, piemēram, komerciāli audzētu gaļu, kas dažreiz satur pārmērīgu hormonu daudzumu.

Zāles

Bezrecepšu nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, Advil vai Motrin (ibuprofēns), vai citi pretsāpju līdzekļi, piemēram, Tylenol (acetaminofēns), var palīdzēt mazināt sāpīgumu, ko izraisa fibrocistiskas krūts izmaiņas. Jautājiet savam ārstam, kāda veida un deva varētu jums vislabāk darboties. Jūsu ārsts var izrakstīt arī šo vai saistīto zāļu recepšu versijas.

Kontracepcijas tabletes dažreiz tiek parakstītas sāpēm, kas saistītas ar fibrocistiskām krūšu izmaiņām, jo ​​tās var palīdzēt regulēt ar tām saistīto hormonu līmeni.

Var lietot arī zāles, ko sauc par tamoksifēnu, un androgēnus (vīriešu hormonus), taču, tā kā šīm zālēm var būt smagas blakusparādības, tās parasti ieteicams lietot tikai tad, ja simptomi ir smagi un tos neuzlabo cita ārstēšana.

Papildinājumi

Sākotnējie pētījumi liecina, ka E vitamīns varētu palīdzēt mazināt krūts sāpes, kas nāk un iet ar menstruāciju. Vienā pētījumā atklājās, ka 200 starptautiskas vienības (SV) E vitamīna, kas lietots divas reizes dienā divus mēnešus, uzlaboja cikliskas krūts sāpes.

Vakara primrozes eļļa satur omega-6 taukskābi, ko sauc par gamma-linolēnskābi, kas var padarīt krūšu audus mazāk jutīgus pret hormonālām izmaiņām. Jūs to varat atrast aptiekās un veselīgas pārtikas veikalos, parasti kapsulu formā.

Pētījumi arī liecina, ka zivju eļļa, kas ir vēl viens neaizstājamo taukskābju avots, var arī palīdzēt mazināt sāpes, kas saistītas ar fibrocistiskām krūtīm. Citi vitamīnu ieteikumi ietver B6 vitamīnu vai B kompleksu un magniju.

Mainiet savu diētu

Lai gan ir maz pētījumu par pētījumu, kas pamatotu saikni starp diētu un fibrocistiskām krūtīm, anekdotiski ziņojumi liecina, ka šādas izmaiņas dažiem cilvēkiem var palīdzēt mazināt simptomus. Kopā tie pārstāv uztura ziņā gudru pieeju ēšanai. Vismaz vai visu izmēģināšana var uzlabot vispārējo veselību.

• Izgrieziet (vai samaziniet) kofeīnu no kafijas, tējas, soda, enerģijas dzērieniem un šokolādes.
• Samaziniet pievienotā cukura devu.
• Samaziniet nātrija daudzumu.
• Ierobežojiet tauku daudzumu uzturā.
• Palieliniet šķiedrvielu uzņemšanu līdz 30 gramiem dienā.
• Ēdiet vairāk augļu, dārzeņu un pilngraudu.

Ķirurģija

Ārkārtējos gadījumos var noņemt cistas vai gabalus, kas izraisa sāpes. Iespējas ietver:

• Smalkas adatas aspirācija: Caurejai un cistai tiek ievietota plānā adata adata, lai no tās iztukšotu šķidrumu. Tas izraisīs cistas sabrukumu, kam vajadzētu mazināt sāpes; tas var arī apstiprināt, ka vienreizēja ir cista, nevis audzējs.
• Ķirurģiskā izgriešana: Cista, kas ir noturīga (nesabruks pat pēc vairākkārtējas aspirācijas), var būt nepieciešams ķirurģiski noņemt.

Tikt galā

Ne visi ārsti nopietni uztver sāpes, kas var justies pieveikti un nomākti. Ja šķiet, ka ārsts noraida jūsu sūdzības, ja iespējams, apmeklējiet kādu citu. Izmantojot visas pieejamās iespējas, jums nevajadzētu izturēt hroniskas sāpes bez ārstēšanas.

Ja jums ir problēmas ar to tikt galā, un it īpaši, ja jūs varētu būt nomākts, konsultējieties ar savu ārstu. Jums var būt noderīga terapija un / vai antidepresanti.

Visbeidzot, veltot laiku dažiem iepriekšminētajiem pašapkalpošanās pasākumiem, var būt liels ceļš, liekot jums justies, ka darāt visu iespējamo, lai mazinātu diskomfortu.

Vārds no Verywell

Jebkura veida vienreizēju vai anomāliju atrašana krūtīs var būt biedējoša un liek jums uztraukties par krūts vēzi. Centieties neļaut domām sacensties. Apmeklējiet, lai iegūtu mieru, bet dariet visu iespējamo, lai koncentrētos uz to, ka vēzis ir daudz mazāk iespējams nekā kaut kas līdzīgs fibrocistiskām izmaiņām.